日间肿瘤化疗的管理模式创新及运行效果评价

目的:对比日间肿瘤化疗和专科(肛肠科和肿瘤外科)肿瘤化疗的效果,进而对日间肿瘤化疗的管理模式和运行效果进行评价。方法:回顾性收集2020年1－12月于甘肃省人民医院日间诊疗中心及肛肠科和肿瘤外科接受手术后恶性肿瘤化疗患者2000例,依据患者是否在日间诊疗中心接受肿瘤化疗分为日间化疗组(日间-肛肠科,日间-肿瘤外科)、专科化疗组(专科-肛肠科,专科-肿瘤外科),每组各500例,通过对比每组患者的住院时间、住院费用、化疗前后患者体能状态(PS)评分、不良反应发生率、治疗结局(治愈、好转、无变化、死亡)和患者满意度,从而分析比较日间肿瘤化疗和专科肿瘤化疗的综合治疗效果。结果:日间肿瘤化疗患者的住院时间短于专科,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用少于专科,差异有统计学意义(P<0.05);两组的PS评分、不良反应发生率和治疗结局相比,差异无统计学意义(均P>0.05);日间肿瘤化疗患者满意度高于专科,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与专科肿瘤化疗相比,日间肿瘤化疗具有住院时间短、住院费用低、患者满意度高的优势,是值得推广和借鉴的新型诊疗模式。     

神经肽S受体rs324981基因多态性与原发性失眠及其睡眠结构的相关性分析

目的 分析神经肽S受体(NPSR)基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs324981与原发性失眠(PI)发生及其睡眠结构变化的相关性.方法 多导睡眠记录和分析PI患者58例与正常对照54例睡眠觉醒时相及结构,检测和分析2组研究对象血液中NPSRrs324981 SNP的AA、AT、TT、A及T基因频率及与PI相关性及睡眠...     

AT1R、ACE基因多态性与东乡族原发性高血压的关系及其对降压药疗效的影响

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）Ⅰ型受体（ATIR）基因多态性与甘肃东乡族原发性高血压（EH）的关系。对不同基因型患者使用AT1R拮抗剂治疗，观察其疗效。方法：应用聚和酶链反应（PCR）方法检测汉族健康131例、东乡族健康102例、汉族EH198例、东乡族EH115例的AT1RA／C、ACE I／D基因多态性。随机选取60名EH患者，按其基因型分成AA和AC（AA、AC为基因型）两组，使用缬沙坦治疗8周，比较治疗前后血压变化。结果：ACE基因Ⅱ型在汉族EH组明显高于东乡族EH组（P〈0．05），ID基因型在东乡族EH组明显高于汉族EH组（P〈0．01）；AT1R基因AC型汉族EH组明显高于东乡族EH组（P〈0．05）；AA型在东乡族EH组明显高于汉族EH组（P〈0．05）。使用缬沙坦治疗8周，各基因型在治疗后患者血压均下降显著（P〈0．05）。不同基因型之间治疗后比较，降压效果无差异。结论：AT1R基因AA型和ACE基因ID型与东乡族EH有关；ACE基因Ⅱ型和AT1R基因AC型与汉族EH有关，C和D等位基因与汉族和东乡族EH无关。使用缬沙坦对不同基因型患者进行药物治疗，降压疗效相同，说明降压疗效与基因型无关。     

抗真菌抗生素414的鉴别

抗真菌抗生素414是一个芳香七烯大环内酯类的抗生素。由于这类抗生素都是结构复杂的、多组分的复合物,它们难溶于水和一般有机溶剂、稳定性差,这些都极不利于它们的分离和鉴别。本文利用螺旋管行星式逆流层析法和高效的反相液体色谱法,直接分离比较抗真菌抗生素414和相关的七烯抗生素。证明在主要的组成组分上,抗真菌抗生素414和杀假丝菌素是同质的。研究比较了这二个抗生素的一系列光谱学特征,也支持了抗真菌抗生素414和杀假丝菌素同质的结论。     

环孢菌素研究的新进展

环孢菌素是一个能有选择地进行免疫调控,抑制一些特定的免疫细胞亚群的新型免疫抑制剂。1983年已投放国际医药市场,开始用于肾、肝、心脏、心肺和骨髓等人体器官移植手术前后的免疫抑制治疗,评价很高。美国国会科学技术委员会1983年曾召开评审环孢菌素在移植医学领域试用效果的听证会,认为它是改变移植医学面貌的一种药物。它的作用是抑制人体免疫系统。在器官移植过程中,由于它抑制了人体的排外性使手术的成功率成倍地提高。它还可以用来治疗或预防包括爱滋病、糖尿病、多发性硬化、疟疾在内的许多严重疾病。许多科学家认为它也许掌握着揭开免疫系统之谜的钥匙。由于环孢菌素有如此不寻常的性质和生物学功能,就不能不在国际范围内激起了深入研究它的化学、构效关系以及免疫抑制的作用方式的热潮,进展很快。本文着重综述有关这方面的新进展,而关于一般性的和在器官移植领域应用的进展,请参阅有关述评。     

WIN57273,一个增强体外抗革兰氏阳性病原菌的新氟喹诺酮

WIN57273是一个新氟喹诺酮,有类似于环丙氟哌酸的结构,但区别在于它的喹诺酮核7-位是一个2,6-二甲基吡啶基,而不是哌嗪基。它对许多革兰氏阳性病原菌,包括甲氧西林敏感的或耐药的金萄菌,流行链球菌和粪肠球菌,以及庆大霉素敏感的或耐药的粪肠球菌,都有强的活性。但还没有研究它的杀菌活性和对氟喹诺酮耐药的革兰氏阳性细菌的活性。作者搜集了各个病原微生物     

二环聚烯炔型抗生素的合成和抗癌作用

癌的化学疗法应用于临床已有相当长的历史,至今化学疗法已占有大的比例。新的抗癌药物的开发,结构新颖而又有抗癌活性物质的发现与日俱增。     

脂磷壁酸质是抗生素作用的一个新靶:Daptomycin的作用方法

Daptomycin(Ly146032)是一个酸性脂肽类抗生素,抗革兰氏阳性细菌,它的生物活性密切地依赖于生长培养基里钙离子的存在(50mg/L),以前认为它是通过抑制粘肽的合成而抑制了细菌的生长。作者仔细地研究了 Daptomycin 在 MIC 下对若干细菌菌株的各种多聚体合成的影响,其中有些在抗生素加入后的几小时里细胞质仍在继续增     

杂环肽类抗生素的生物合成

已发现的含(口恶)唑和噻唑环肽类抗生素与日俱增,它们具有显著的抗真菌、抗细菌、抗肿瘤和抗病毒的生物活性,且其生物活性又与杂环结构密切相关.例如,博莱霉素A_2的抗肿瘤作用是由于它的双噻唑结构部分嵌入DNA;有串联四杂环结构的thiangazole具有强的抗HIV病毒的活性;来自海洋的环状八肽patellamides有强的抗肿瘤活性;原始霉素衍生物(如RP59500)最近已进入临床试用,它对万古霉素耐药的革兰阳性菌感染有效.     

17-103 环孢素生物合成的关键酶

环孢素A是一种环状十一肽,有抗炎症、抗真菌和抗寄生虫活性,临床上已作为器官移植的首选免疫抑制剂.环孢素A是由真菌Tolypocladium niveum以非核糖体模式产生的,已查明其生物合成至少涉及40个不同的反应步骤,这些反应又均由环孢素合成酶催化的.环孢素合成酶是种多功能酶,分子量约为1500kDa.酶能活化环孢素A的构成氨基酸成为氨基酸基腺苷酸,再通过硫酯键共价地结合它们.在这个阶段里,7种的底物氨基酸,在环孢素合成酶的甲基转移酶功能的作用下,利用AdoMet作为甲基的供体,变成为N-甲基化的产物.肽键形成之后,从酶上释出的环孢素A的分子.作者的研究证明:D-丙氨酸是作为起动氨基酸(Starteraminua acid),是起动合成环孢素所必需的.而D-丙氨酸的提供有赖于一种特异的丙氨酸消旋酶,所以它成为环孢素生物合成的关键酶,对合成起着限速作用(rate-limiting).