粟粒型肺结核并脾结核1例

患者男性,19岁,学生.于2000年10月8日因咳嗽咳痰、盗汗、乏力、纳差来诊.胸片检查示:两肺弥漫粟粒状阴影,右肺门大.腹部B超报告:脾内回声尚均质,肋间厚4.2cm.腹部CT报告:脾脏增大,其内未见异常密度灶.实验室检查:Hb95g/L,ESR30mm/h,痰涂片阳性.临床诊断为粟粒型肺结核.给予2H3R3E3Z3/4H3R3方案化疗,全程督导管理,嘱其按时用药,定期复查.病人在化疗半年后复查,肺结核症状明显减轻,胸片检查病灶较前明显吸收.     

异氟醚对幼兔缺血再灌注心肌细胞凋亡及Fas/Fasl表达的影响*

目的 探讨异氟醚对幼兔缺血再灌注心肌细胞凋亡及Fas,Fasl表达的影响。方法 取32只日本大耳白幼兔随机分为4组：假手术组只穿线不结扎;缺血再灌注组：结扎 30 min, 再灌注2 h;异氟醚预处理组：缺血前吸入1%异氟醚30 min, 洗脱15 min后处理同缺血再灌注组;格列苯脲组：异氟醚吸入前于耳缘静脉注射格列苯脲0.5 mg∕kg后处理同异氟醚预处理组。观察心肌细胞凋亡和Fas,Fasl蛋白表达情况,电镜观察细胞超微结构。结果 异氟醚预处理细胞凋亡明显较处理缺血再灌注组和格列苯脲组少（P<0.05）,异氟醚预处理组Fas,Fasl表达低于缺血再灌注组和格列苯脲组（P<0.05）,电镜显示异氟醚预处理组细胞损伤程度小于缺血再灌注组和格列苯脲组。结论 异氟醚能明显降低幼兔缺血再灌注心肌细胞的凋亡,其心肌保护作用与促进K-ATP通道开放有关。     

碘酊局部涂擦致皮肤大面积损伤1例

1　临床资料患者女 ,53岁 ,5d前因左前臂前区出现丘疹伴骚痒 ,当地卫生室给予碘酊局部涂擦 (但未用酒精脱碘 ) ,3d后涂擦部位出现几个黄豆粒大小水泡 ,并逐渐增多 ,但卫生员未让其停止涂擦碘酊。5d后水泡沿左前臂蔓延且有大量渗液 ,遂停止涂药来院就诊。病人既往健康 ,查体见左前臂前区有水泡面积约 2 0cm× 6cm大小 ,部分水泡已破 ,有大量淡黄色透明渗液 ,基底部略潮红 ,有轻触痛 ,水泡未破者张力较大。根据病史考虑为碘酊所致局部皮肤浅Ⅱ°烧伤 ,给予剪去泡表皮 ,去除渗液 ,涂布湿润烧伤膏并用无菌纱布加压包扎 ,口服抗生素预防感染 ,每…     

卤族类吸入麻醉药心肌保护机制的研究进展

心肌缺血的药物防治一直是研究的重点之一。大量的基础研究证实吸入麻醉药对缺血心肌有保护作用,在一些临床试验中也得到初步证实,其保护机制复杂,尚未完全阐明,现就其在ATP敏感性钾通道开放、Ca2+超载、氧自由基、细胞因子,一氧化氮等方面的研究进展作一综述。     

异氟醚对幼兔缺血再灌注心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax和Caspase-3表达的影响

目的 探讨异氟醚对幼兔缺血再灌注心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax和Caspase-3表达的影响.方法 取32只日本大耳白幼兔随机分为4组,假手术组:冠状动脉(冠脉)只穿线不结扎;缺血再灌注组:结扎冠脉30min,再灌注2 h;异氟醚预处理组:缺血前吸入1.1%异氟醚30 min,洗脱15 min后处理同缺血再灌注组;格列苯脲组:异氟醚吸入前于耳缘静脉注射格列苯脲0.5mg/kg后处理同异氟醚预处理组.观察心肌细胞凋亡和Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达情况,电镜观察超微结构.结果 异氟醚预处理组细胞凋亡较缺血再灌注组和格列苯脲组明显减少(P<0.05),异氟醚预处理组Bcl-2表达高于缺血再灌注组和格列苯脲组(P<0.05),而Bax和Caspase-3表达少于缺血再灌注组和格列苯脲组(P<0.05),电镜显示异氟醚预处理组细胞损伤程度小于缺血再灌注组和格列苯脲组.结论 异氟醚预处理对幼兔缺血再灌注心肌损伤有明显的保护作用,其机制与促K-ATP通道开放有关.     

阑尾系膜封闭减轻术中牵拉反应的疗效观察

我院自1999年4月～2002年4月共收治阑尾炎病人120例,对其中部分病人进行利多卡因封闭阑尾系膜以减轻术中牵拉反应的疗效观察,取得良好效果,现报告如下.     

肠道准备对无痛胃镜黏膜清晰度和安全性的影响

目的研究肠道准备对无痛胃镜检查黏膜清晰度和安全性的影响。 方法2019年9至10月邹平市人民医院接受无痛胃镜和肠镜健康查体的某单位员工168例,随机分为观察组和对照组两组,观察组90例术前进行肠道准备,胃肠镜在一次麻醉中完成;对照组78例先行无痛胃镜检查,择期再行肠道准备和无痛肠镜检查。对比两组胃镜检查时胃底、胃体、胃窦黏膜清晰度评分和总评分,记录并比较两组患者术中麻醉异常和术后不良反应的发生率。 结果观察组胃底、胃体、胃窦各部位黏膜清晰度评分和总评分均低于对照组：(1.54±0.56)分vs.(2.01±0.73)分、(1.67±0.57)分vs.(1.99±0.67)分、(1.40±0.58)分vs.(1.63±0.61)分、(4.32±1.21)分vs.(5.63±1.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中麻醉异常和术后不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论服用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)电解质散进行肠道清洁准备可提高胃黏膜清晰度,且不会增加无痛胃镜检查的麻醉风险。