单纯玻璃体腔内注气治疗黄斑部视网膜下出血七例

视网膜下出血多为脉络膜新生血管、视网膜血管、脉络膜血管破裂 ,导致血液积存于视网膜神经上皮和色素上皮之间 ,常见于老年性黄斑变性、眼部拟组织胞浆菌病、视网膜大动脉瘤、高度近视、外伤等疾病。视网膜下出血常位于黄斑部 ,可同时伴有视网膜前出血或色素上皮下出血 ,导致中心视力急剧下降。以往对黄斑部视网膜下出血均采用药物保守治疗 ,被动地等待血肿自行吸收。但是 ,黄斑部视网膜下出血较多且厚时 ,自行吸收时间较长且视功能恢复较差[1] 。我科从 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,试用单纯玻璃体腔内注入膨胀气体治疗 7例 (7只眼 )…     

视网膜色素变性伴发高度近视的临床特征和诊治研究进展

视网膜色素变性（RP）是全球最常见的致盲性眼病之一,它具有高度遗传异质性。患者因感光细胞和色素上皮细胞功能逐渐丧失,表现出夜盲、管状视野,甚至失明。但研究表明,有些RP患者还会伴发其他眼病如白内障、高度近视,其中,RP伴发高度近视因对视力损害严重而不断被关注。笔者回顾了近年来RP伴发高度近视病例的相关报道,通过总结该类患者的临床特征和诊治研究进展,旨在了解该病的基因型-表型关系,为该病的诊断和遗传咨询提供一定的理论依据。     

联合手术治疗增生型糖尿病视网膜病变合并白内障的临床观察

目的观察玻璃体手术联合白内障超声乳化术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并白内障的临床疗效。方法 2006年1月～2009年1月,对我科收治的48例(54眼)PDR合并不同程度白内障患者行白内障超声乳化联合玻璃体手术,观察术后视力改善程度及并发症。结果 51眼(94.44%)视力有不同程度提高,视力下降3眼(5.56%)。联合手术本身引起的最常见并发症包括虹膜新生血管(2眼)和后发性白内障(7眼)。结论玻璃体手术联合白内障超声乳化术治疗PDR合并白内障安全、有效。     

显微玻璃体视网膜手术联合眼内C3F8或硅油填充治疗外伤后视网膜脱离

外伤后视网膜脱离是眼外伤致盲的主要原因。由于常伴有眼前后段的多种组织损伤,如外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物存留、眼内炎、视网膜增殖机化膜等,故处理极为棘手。传统的手术方式,多以失败告终。显微玻璃体视网膜手术能一次性处理多种损伤组织,如联合膨胀气体或硅油填充则可提高疗效。本文总结本科1997年10月～1999年5月的30例使用显微玻璃体手术治疗的外伤后视网膜脱离病例。1　对象与方法11　临床资料本组病人男性28例,女性2例。年龄在7～48岁,平均279岁。右眼17例,左眼13例,30例中,钝挫伤12例,破裂伤2例,穿孔伤16例,其中包括角膜…     

黄斑移位术

黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜是导致年龄相关性黄斑病变失明的主要原因。黄斑移位术是一种新的治疗黄斑中心凹下新生血管膜的手术方法。本文就手术的基本原理、方法、手术效果及并发症作一综述     

湿性老年黄斑变性患者生存质量调查及光动力疗法的疗效观察

目的探讨光动力疗法(PDT)治疗湿性老年黄斑变性患者的临床效果以及应用视觉相关生存质量量表(VRQOL)评价视觉相关生存质量。方法对74例确诊湿性老年黄斑变性患者的78眼采用PDT治疗,随访观察术后最佳矫正视力及CNV变化,对比分析治疗前后远视力、移动和光感、心理调节能力、读和精细工作、日常生活能力四个方面的视觉相关生存质量变化情况。结果总共湿性老年黄斑变性患者82例,符合标准患者74例,平均随访期间240±26d。65.38%的患眼视力保持稳定,其中16.67%的患眼视力提高2行以上。每个患者平均治疗次数1.5次。在PDT治疗前,平均VRQOL总体得分是77.77±27.37,远视力、移动和光感、心理调节能力、读和精细工作、日常生活能力四维和总体得分与较佳眼、较差眼视力均相关,其中与较佳眼视力相关性更强。PDT治疗各维和总体得分在手术前后之间差异有统计学意义。其中远视力、移动和光感的得分提高最大,而日常生活能力的得分变化最小。结论 PDT对湿性老年黄斑变性患者的治疗效果较好,疗效稳定。VRQOL量表在湿性老年黄斑变性患者PDT治疗前后应用可行,而且与视力相关性佳,能敏感地反映湿性老年黄斑变性患者PDT治疗前后的视觉相关生存质量的影响。     

视网膜假体的研究进展

人工视觉的研究是指在视路的不同部位植入不同的视觉假体 ,由植入物假体产生电信号 ,刺激并激活视觉系统 ,从而使失明或频于失明的眼重新获得部分有用视力。本文就近年来研究最为活跃的视网膜假体的实验基础、种类、植入方法、生物相容性及长期稳定性、优缺点等作一介绍。     

眼内激光在玻璃体手术中的应用

眼内激光是现代玻璃体手术不可缺少的重要工具 ［１ ,２］,我们自１９９７年１２月至１９９８年１２月 ,在玻璃体手术中使用眼内激光共４３例(眼 ) ,现将应用情况和体会报道如下。１．一般资料 :４３例 (眼 )中男性３１例(眼 ) ,女性１２例 (眼 )。年龄８～６２岁 ,平均３８．０±４．４岁。右眼３５只 ,左眼８只。２．行玻璃体切除术的原因 :因玻璃体积血１５只眼 ,其中增殖性糖尿病性视网膜病变８只眼 ,Ｅａｌｅｓ病３只眼 ,视网膜静脉阻塞４只眼 ;因复杂性视网膜脱离１８只眼 ,其中巨大裂孔８只眼 ,难治性黄斑裂孔３只眼 ,伴增殖性玻璃体…     

平衡盐溶液玻璃体腔内灌注对视网膜和角膜内皮的影响

目的:探讨平衡盐溶液(BSS)和平衡盐添加溶液(BSS Plus)玻璃体腔内灌注对视网膜形态结构、功能及角膜内皮细胞的影响.方法:12只家兔24只眼,双眼玻璃体切除术中分别用BSS或BSS Plus玻璃体腔内灌注达1 h.术后双眼行闪光视网膜电图(F-ERG)检查视网膜功能,光镜检查视网膜组织结构,荧光光镜观察角膜内皮细胞F-肌动蛋白(F-actin)排列.结果:术后第1 d,BSS组F-ERG b波振幅为术前的(67.4±9.3)%;BSS Plus组为(88.3±8.3)%,两组间差异有显著性(t=3.52,P<0.05).但术后第3 d起,两组差异无显著性.术后第7 d,两组视网膜组织结构无变化.玻璃体腔内灌注1 h后,两组角膜内皮细胞F-肌动蛋白排列无变化.结论:BSS及BSS Plus玻璃体腔内灌注均可一时性抑制F-ERG b波振幅;BSS对F-ERG b波振幅的抑制比BSS Plus大.作为眼内灌注液,BSS Plus比BSS可能更为理想.     

玻璃体切除联合内界膜剥除治疗黄斑孔

目的 探讨玻璃体切除联合内界膜剥除治疗黄斑孔的临床疗效。方法 采用玻璃体切除结合内界膜剥除治疗黄斑孔16例(16眼)，术中使用吲哚青绿(ICG)染色内界膜。结果 内界膜可被ICG染成均匀的淡绿色，而黄斑前膜不被ICG染色，16眼均能安全地剥离内界膜。本组16眼中13眼(81．25％)术后黄斑孔完全封闭。8眼(50．00％)术后较术前视力提高2行以上。结论 玻璃体手术联合黄斑孔周围内界膜剁除可有效地封闭黄斑孔，提高视力。视网膜内界膜可被ICG染色，术中使用ICG染色有助于内界膜及黄斑前膜的辨认和剥除。