急性胰腺炎85例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎（AP）的诊疗方法。方法：对我院2003年1月～2008年5月收住院的85例AP病例进行回顾性分析。结果：本组79例采用非手术治疗,手术治疗6例,自动出院6例,死亡1例。结论：AP应以非手术治疗为主,辅以手术治疗。     

基于代谢组学的速效救心丸抗心肌缺血作用机制研究

目的 研究速效救心丸对心肌缺血大鼠的保护作用及对血浆代谢物的影响,初步探讨其干预心肌缺血的代谢途径和可能机制。方法 采用垂体后叶素建立大鼠心肌缺血模型,通过病理组织切片和肌酸激酶（creatine kinase,CK）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、羟丁酸脱氢酶（hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）生化指标评估速效救心丸对心肌缺血大鼠的保护作用;采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱联用（UHPLC-QTOF/MS）技术对血浆进行代谢组学研究,筛选潜在生物标志物并富集代谢通路。结果 速效救心丸可明显改善心肌缺血大鼠心脏组织病理变化;显著降低血浆CK、AST、HBDH、LDH活性（P<0.05、0.01）,升高SOD活性（P<0.05、0.01）。代谢组学分析共筛选到39个潜在生物标志物,...     

输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上般“石街”结石

目的：探讨输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上段“石街”结石的I晦床疗效及优势。方法：采用输尿管镜联合经皮肾镜治疗经体外冲击波碎石后输尿管上段出现石街的18例患者,研究分析术后石街清除率、手术用时、术中出血量、住院时间以及术后并发症,评价输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上段“石街”结石的临床疗效。结果：经手术治疗,患者输尿管上段石街均被一次性取净,清除率为100．00％。手术时间为32-98min;术中出血量为20-110ml;术后出现发热现象的患者2例（n．11％）;住院时间平均8d;未出现大出血、气胸等严重的并发症。随访时间1～6个月,经B超、KUB与IVU检查未发现结石、输尿管狭窄现象,所有患者的肾功能均有不同程度恢复,B超检查显示肾积水较术前有所减轻或消失。结论：应用输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上段石街,疗效显著,并发症少,临床值得推广应用。     

一种新肿瘤生长相关生物标志物胸苷激酶1临床应用进展

胸苷激酶1(TK1)是一种嘧啶补救途径的激酶,能催化脱氧胸苷磷酸化为一腺胸苷酸,与细胞周期调控和细胞增殖密切相关。多项实验证明,TK1可用于健康体检、肿瘤早期筛查、常规检测、疗效监视和预后等方面,是一种灵敏有效地评估人体肿瘤增长的标志物。本综述概述了近年关于TK1临床应用的新进展。     

行为疗法对护理临终肿瘤患者护士情绪的影响探讨

目的:探讨认知行为疗法对护理临终肿瘤患者护士负性情绪的影响.方法:选择2015年2月-2016年2月某院护理临终肿瘤患者护士66例作为此次研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组患者均33例.对照组采用常规性的心理护理,观察组在常规护理的基础上进行认知行为疗法干预.干预时间为12周,比较两组护士心理干预结果.结果:进行12周的干预后,观察组与对照组的SCL-90、SAS、SDS、PSQI评分均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的四方面的评分明显优于对照组,P<0.05.结论:对护理临终肿瘤患者护士进行认知行为疗法干预能有效的缓解护士的负面情绪,让其掌握更好的应对方法,减少工作过程中的压力,值得在临床借鉴.     

不同程度高甘油三酯血症对于急性胰腺炎病情严重性的影响

背景体内过多的游离脂肪酸可损伤胰腺腺泡细胞、产生大量炎症因子,导致多器官功能损伤.本研究通过观察不同程度高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)病情严重性的影响,从而证实随着血脂水平升高,重症化风险亦随之增加.目的探讨在发病初期不同程度的HTG对于高脂血症型急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP)病情严重性的影响.方法回顾性分析2016-06/2019-12我院收治的87例HLAP患者临床资料,根据患者入院时血清甘油三脂(triglyceride,TG)水平,分为三组:(1)中度HTG组(TG5.65-11.30m m o l/L);(2)重度H T G组(T G11.3-22.3mmol/L);(3)极重度HTG组(TG≥22.4mmol/L),对比观察三组患者各项生化指标、改良CT严重指数(modifiedCTseverityindex,MCTSI)评分、病情严重程度的变化.结果与中度H T G组相比,重度、极重度H T G组患者MCTSI评分、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)明显增加,中度重症急性胰腺炎(moderately sever acute pancreatitis, MSAP)/重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)的发生率显著上升;但MCTSI评分、CRP在重度、极重度HTG组之间的差异无统计学意义.结论在发病24 h内血清TG的水平影响HLAP的病情严重程度,中度HTG诱发AP的病情程度轻,出现重症化转变的风险较低;而重度/极重度HTG可能是HLAP重症化的高危因素之一.     

泮托拉唑与兰索拉唑对幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡的药物经济学分析

目的:分析泮托拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡患者的药物经济学价值.方法:抽取2015年4月至2017年5月前来该院接受治疗的84例幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡患者,随机分为研究组和对照组,各42例.研究组选择泮托拉唑,对照组选择兰索拉唑,分析疗效和成本.结果:研究组选择半托拉唑相较于对照组兰索拉唑虽能提高治疗有效率,但组间数据对比差异不大(P＞0.05).研究组治疗经济学成本-疗效优于对照组(P＜0.05).结论:幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡患者选用半托拉唑能提高治疗效果,同时还能减少医疗成本,可推广应用.     

白头翁皂苷B4对脂多糖诱导的急性肺损伤的保护作用研究

目的探讨白头翁皂苷B4对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)的保护作用及其潜在的作用机制。方法采用RAW 264.7细胞进行细胞实验,用B4预先给药后,LPS刺激(100 ng·mL-1)24 h,然后测定培养液中一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)的浓度。将BALB/c小鼠随机分为正常对照组,模型组,地塞米松组(5 mg·kg~(-1)),B4高、中、低(2、4、8 mg·kg~(-1))剂量组。给药组小鼠腹腔注射不同剂量的药物,正常对照组和模型组给予生理盐水;地塞米松组、B4组及模型组鼻腔内滴入LPS建立急性肺损伤模型,24 h后收集支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF),全自动血液分析仪检测BALF中白细胞、中性粒细胞的数量,酶联免疫吸附法测定BALF中TNF-α,IL-1β和IL-6的水平,苏木素—伊红(HE)染色观察肺组织病理形态的改变。蛋白免疫印迹法(Western Blot)测定肺组织中NF-κB蛋白表达水平。结果在细胞实验中,白头翁皂苷B4能够显著降低NO、TNF-α、IL-1β和IL-6的高表达(P 0.05,P 0.01)。体内实验中,与正常对照组相比,模型组小鼠BALF的中性粒细胞数量、TNF-α、IL-1β和IL-6的含量,肺组织损伤,以及NF-κB的蛋白表达均有显著上升(P 0.05,P 0.01);与模型组相比,白头翁皂苷B4低剂量组可以显著减少中性粒细胞的数量,降低TNF-α,IL-6的含量,改善肺组织损伤并下调NF-κB的蛋白表达(P 0.05,P 0.01)。结论白头翁皂苷B4能够有效改善LPS诱导的肺部损伤,其作用机制可能与下调NF-κB蛋白,降低相关炎性因子的释放有关。     

金匮肾气丸对腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠的影响

目的:研究金匮肾气丸对腺嘌呤致大鼠肾间质纤维化的保护作用,并探讨其作用机制。方法:96只SD大鼠随机分成正常组、模型组、氯沙坦组(5 mg·kg-1)和金匮肾气丸高、中、低剂量组(2.4,1.2,0.6 g·kg-1),采用腺嘌呤灌胃(200 mg·kg~(-1)·d~(-1))诱导肾间质纤维化大鼠模型,2 h后灌胃给予相应药物,造模连续9周;给药连续16周。采用生化法测定血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织病理改变情况;马松(Masson)染色观察大鼠肾脏胶原沉积情况;以实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定大鼠肾脏组组转化生长因子-β1(TGF-β1),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),钙黏蛋白(E-cadherin),Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ),Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ),Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ),基质金属蛋白酶-1(MMP-1),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1),基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)mRNA的表达;以免疫组化法测定大鼠肾脏TGF-β1,α-SMA和E-cadherin的表达。结果:与正常组比较,模型组中SCr和BUN显著升高(P0.01),给予金匮肾气丸干预后SCr和BUN水平降低(P0.05);HE染色和Masson染色结果显示,与正常组比较,模型组肾间质损伤严重且肾间质胶原物质大量沉积,给予金匮肾气丸干预后肾间质小管损伤减轻,肾间质胶原物质沉积减少;Real-time PCR结果显示,与正常组比较,模型组TGF-β1,α-SMA,Col-Ⅰ,Col-Ⅲ,Col-Ⅳ,TIMP-1,TIMP-2mRNA表达上调(P0.05),模型组E-cadherin,MMP-1,MMP-2,MMP-9 mRNA表达下调(P0.05),给予金匮肾气丸干预后E-cadherin,MMP-1,MMP-2,MMP-9 mRNA的表达上调(P0.05),TGF-β1,α-SMA,Col-Ⅰ,Col-Ⅲ,Col-Ⅳ,TIMP-1,TIMP-2mRNA的表达明显下调(P0.05);免疫组化结果显示,与正常组比较,模型组E-cadherin蛋白表达下调(P0.01),TGF-β1和α-SMA蛋白表达上调,金匮肾气丸干预后E-cadherin蛋白表达上调(P0.05),TGF-β1和α-SMA蛋白表达下调(P0.05)。结论:金匮肾气丸可有效改善肾间质纤维化并对肾脏有一定的保护作用,其改善肾间质纤维化的机制可能与降低基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1,TIMP-2)活性,TGF-β1蛋白表达,α-SMA蛋白表达,升高基质金属蛋白酶(MMP-1,MMP-2,MMP-9)活性,E-cadherin蛋白表达,从而减少胶原物质的沉积有关。     

外源性TSG-6干预对支气管肺发育不良新生大鼠高氧肺损伤的保护作用及相关机制

目的 探讨外源性肿瘤坏死因子刺激蛋白6(TSG-6)干预对支气管肺发育不良新生大鼠高氧肺损伤的保护作用,并分析其机制。方法 将80只新生大鼠按照随机数字表法分为4组,分别为空气对照组、高氧肺损伤模型组、TSG-6预防组和TSG-6治疗组,每组各20只。空气对照组不建模,其他3组通过吸高氧建立高氧肺损伤新生大鼠模型。其中,高氧肺损伤模型组置于高氧箱内持续吸高氧14 d; TSG-6预防组在置于高氧箱前2 h实施气管内注入TSG-6剂量0.25μg/g TSG-6,然后进行高氧肺损伤吸氧; TSG-6治疗组进行高氧肺损伤吸氧,在吸高氧第5天开始在气管内注入剂量0.25μg/g TSG-6,直至14 d。分别于干预后7 d和14 d,苏木精-伊红染色观察各组大鼠肺组织病理学情况并进行放射状肺泡计数(RAC),酶联免疫吸附试验试剂盒检测大鼠肺组织中TSG-6、血管内皮生长因子(VEGF)和血清白细胞介素6(IL-6)水平,脂质过氧化丙二醛试剂盒检测血清丙二醛含量,总超氧化物歧化酶(SOD)活性试剂盒检测各血清SOD活性。结果 干预7～14 d后,相较于高氧肺损伤组,TSG-6预防组和治疗组支气...