两种不同方法对结核性胸腔积液的疗效

目的观察中心静脉导管行胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺抽液对结核性渗出性胸膜炎临床疗效。方法治疗组142例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术;对照组140例应用传统胸腔穿刺抽液法每周2次,观察发热、气促改善、胸水吸收时间、并发症等情况。结果平均退热时间、气促缓解时间治疗组较对照组明显缩短,胸水吸收时间治疗组6.92±4.61天,对照组22.57±15.13天,胸膜增厚程度治疗组10.54±8.59mm,对照组19.36±9.87mm,两组有显著性差异(P<0.01)。对照组并发症发生率14.29%,明显高于治疗组14.1%。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,仅需一次性操作,可较快减轻临床症状,缩短治疗时间,并发症少。     

复方甘草酸单胺应用于慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中的临床观察

目的观察复方甘草酸单胺（美能）在慢性乙型肝炎患者抗结核治疗中的临床疗效与不良反应。方法将60例活动性肺结核并存慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例，两组均投予有效抗结核治疗，治疗组加用美能；对照组不给予任何保肝药。结果治疗8周时，治疗组肝功能损害发生率为13．3％，对照组为40．0％，两者比较有显著差异（P〈0．05）。结论美能在活动性肺结核并存慢性乙型肝炎患者抗结核治疗过程中能有效防治抗结核药物引起的肝功能损害。     

耐多药肺结核患者血清蛋白指纹图谱测定初步研究

目的 评价血清蛋白指纹图谱技术在诊断耐多药肺结核患者中的应用价值。方法 选择痰Mtb培养阳性的肺结核患者70例,其中耐多药肺结核患者35例为A组,非耐药肺结核患者35例为B组;健康者35例为C组。以B、C组为对照组,应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)和蛋白芯片技术检测血清蛋白,并应用Ciphergen protein chip 3.2.1软件进行比较,分析其相关血清蛋白峰值并进行统计学处理。 结果 耐多药肺结核患者组与对照组的血清蛋白质谱数据进行比较,存在 4个差异有统计学意义的蛋白峰;其中质荷比(mass to charge ratio,m/z)在1369、3400 m/z为低表达,而8700、22 794 m/z为高表达;其灵敏度分别为77.1%（27/35）、71.4%（25/35）、80.0%（28/35）、74.3%（26/35）,特异度分别为72.9%（51/70）、74.3%（52/70）、75.7%（53/70）、81.4%（57/70）;χ²值分别为23.7、20.2、29.6、31.0,P值均＜0.01,差异有统计学意义。结论 血清蛋白质指纹图谱技术简便、快速,标本用量少,可能成为筛选耐多药肺结核一种新的检查指标。     

肺结核蛋白指纹图谱诊断技术研究

目的探索应用蛋白质组学技术于肺结核诊断。方法从本院临床肺结核病例中,选择痰检测结核分枝杆菌培养阳性、阴性肺结核患者共130名,以健康者65名为对照,进行血清蛋白指纹图谱检测,分析其相关蛋白峰值并进行统计学处理。结果130例活动性肺结核患者,与65名正常人群血清蛋白质质谱数据的比较,5个蛋白峰(5335、8048、11683、11700 、11526m/z)有差异,有统计学意义(P<0.01)。该诊断模型判别的总准确率为92.3%（180/195）,特异度100%(65/65),灵敏度88.5%(115/130)。130例活动性肺结核患者中,菌（+）65例,质谱仪检测结果峰值为：5335 m/z 24例,11683 m/z 16例,8048 m/z 14例,11700m/z5例,占90.8%（59/65）;菌（ ）65例,峰值为：8048 m/z 20例,5335 m/z 14例,11526 m/z 8例,11683 m/z 7例,11700 m/z 6例,占84.6%（55/65）。结论血清蛋白质指纹图谱技术简便、快速,标本用量少,是筛选结核病特异性标志物的有效手段,有望成为活动性肺结核的早期辅助诊断指标。     

胸膜活检和胸液培养分枝杆菌联合运用对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸液培养分枝杆菌、胸膜活检及其联合运用对结核性胸膜炎的诊断价值。方法通过对270例结核性胸膜炎（合并肺结核141例）患者分别同时行胸液培养分枝杆菌、胸膜活检术检查,观察并比较它们的阳性率及其联合运用的阳性率。结果单独行胸液培养分枝杆菌检查,阳性率41.1%：单独行胸膜活检术,阳性率65.2%,2种方法联用阳性率80.0%。联用方法与单独胸液培养组之间的差异具有统计学意义（χ²＝85.476,P<0.01）;与单独胸膜活检组之间的差异也有统计学意义（χ²=14.892,P<0.01）。结论2项检查均较安全,准确,对结核性胸腔积液诊断有显著意义,联合运用能大大提高确诊率,并能知道结核性胸腔积液是否是耐多药结核病（MDR-TB）和非结核分枝杆菌病（NTM）。     

多种实验室检测在脑膜炎诊断中的应用分析

目的 探讨脑脊液和血液中相关检测指标对脑膜炎早期诊断的意义。方法 纳入福建省福州肺科医院于2019年1月—2020年12月收治临床诊断为结核性脑膜炎167例、隐球菌性脑膜炎27例和病毒性脑膜炎11例患者的脑脊液和血液脑脊液常规与生化,涂片检测抗酸杆菌和隐球菌、培养结核菌和隐球菌,检测结核抗体（tuberculosis antibody,Tb-Ab）、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）和结核分枝杆菌核酸（mycobacterium tuberculosis nucleic acid,TB-DNA）等相关指标检测结果进行比较分析。结果 结核性脑膜炎血清中ADA含量明显高于隐球菌性和病毒性患者,差异有统计学意义（H=16.26,P <0.01）。结核性脑膜炎脑脊液中蛋白质含量明显高于另外两组患者,差异有统计学意义（H=17.94,P<0.01）;病毒性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量基本正常,结核性含量较低,隐球菌性最低,差异有统计学意义（H=22.82,P <0.01）;病毒性脑膜炎脑脊液中氯化物含量基本正常,结核性和隐球菌性含量较低,差异有统计学意义（...     

《伤寒论》附子运用探微

附子,大辛,大热,有毒,归心、肾、脾而善通十二经。《伤寒论》用附子者凡36见。涉及条文33条,方证20个,方后加减法3处,施治多种病证。其配伍精当、园机活法。足为临证师表。笔者对其运用,初探如下。     

蛋白指纹图谱技术在盆腔结核中的诊断价值探讨

目的探讨血清蛋白指纹图谱技术在盆腔结核诊断中的应用价值。方法应用蛋白指纹图谱技术(PFT)检测盆腔结核患者、健康者各25例,以Ciphergen蛋白芯片3.1.1软件比较,分析血清蛋白峰值,筛选疾病相关标志物并进行统计学处理。结果存在有4个蛋白峰值(8048m/z、5335m/z、11 700m/z和11 683m/z)为高表达;其组成的诊断模型可以很好的鉴别盆腔结核与健康者,总准确率86%(43/50),特异度100%(25/25),灵敏度72%(18/25),差异有显著性(P<0.01)。结论血清蛋白指纹图谱检测技术简便、快速,标本用量少,是筛选盆腔结核特异性标志物的有效手段,将成为盆腔结核早期诊断的指标之一。     

蛋白质指纹图谱技术在肺结核、肺癌鉴别诊断中的应用研究

目的 探索应用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术于肺结核、肺癌的鉴别诊断。 方法 肺结核、肺癌患者及正常人各65例,收集其血清标本,采用WCX2芯片技术对血清蛋白进行捕获,用蛋白芯片阅读器PBSⅡ对芯片进行扫描、分析。 结果65例活动性肺结核与65例肺癌患者血清蛋白质谱数据的比较,4个蛋白峰(5 335 m/z、8 048 m/z、11 700 m/z、11 683 m/z)倾向于肺结核,以此鉴别肺癌差异有统计学意义(P<0.01)。该诊断模型判别的总准确率为74.6%（97/130）,灵敏度80.0%(52/65),特异度69.2%(45/65)。 结论 此方法简便、快速,标本用量少,为肺结核、肺癌患者提供了1种新的无创诊断和鉴别诊断方法 。