肺癌的CT、MRI诊断评价

随着影像学进展 ,CT、HRCT、CT造影、MRI、PET等先进技术的应用 ,对早期发现肺癌及术前明确诊断机会越来越大 ,影像学的肿瘤分期越来越接近病理改变。目前 CT是影像学无创性肺癌诊断最有效、最特异的方法 ,随着 MRI应用 ,MRI与CT相结合 ,对肺癌的诊断更明确 ,提供更多的诊断信息 ,尤其对碘过敏不能行 CT增强检查者。本文重点讨论 CT与 MRI相结合的优势和特点 ,对早期发现肺癌和术前明确诊断具有重要价值。1　对象和方法1.1　对象　本组男 41例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄6 4岁。主要为咯血 ,以痰中带血丝多见 ,咳嗽…     

胃肠道淀粉样变性6例

目的总结分析胃肠道淀粉样变性的临床特征与诊治方法,为临床诊治该病提供参考。方法选取经内镜活检确诊的胃肠道淀粉样变性患者6例。对6例患者的临床特征、辅助检查、诊治经过及预后情况进行总结和分析。结果胃肠道淀粉样变性的临床表现主要为腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、消化道出血等,不具有特异性。实验室和影像学检查也缺乏特异性,可有低蛋白血症、贫血及免疫球蛋白、血游离轻链、蛋白电泳、免疫固定电泳异常的表现,腹部CT检查常提示有不同程度的胃肠道扩张、胃肠壁水肿、腹腔积液等。胃肠镜检查主要表现为消化道黏膜水肿、充血糜烂、出血、溃疡等,均通过组织病理学检查刚果红染色阳性确诊。治疗方案包括化疗及对症支持治疗,患者预后欠佳。结论胃肠道淀粉样变性临床少见,临床表现及辅助检查缺乏特异性,可通过内镜取组织病理学检查确诊,无特异且有效的治疗方法。     

MRI诊断肝门胆管癌的优选方法：DWI,MRCP和冠状多期增强

目的探讨MRIDWI,MRCP和冠状多期动态增强相结合对肝门胆管癌的定性,定位,病变长度和范围,血管侵犯程度,淋巴结转移和可切除性评估的价值。方法22例梗阻性黄疸患者,初诊为肝门胆管癌,采用1.5TMR行肝门常规轴位T1WI,T2WI,DWI,3DMRCP,冠状多期动态增强,延迟期加做一次轴位扫描,所有病例经手术病理证实。结果22例肝门梗阻性黄疸患者在肝门水平DWI见异常高信号,3DMRCP在肝门水平显示胆管截断18例,狭窄4例,22例冠状动态多期增强全部直接显示了病变胆管与＂胆管树＂的关系,病变胆管局部管腔显示不同程度的环形狭窄,各期均匀强化,以延迟期强化明显,并可直接测量病变侵犯长度。肝门淋巴结肿大6例,部分包绕门静脉5例。结论MRIDWI,MRCP和冠状动态多期增强能够比较直观的,真实地反映肝门胆管癌的影像学特点和大体病理特征,为进一步提高肝门胆管癌的诊断符合率和可切除性评估提供了更多的诊断根据和信息。     

1.5T MR在肝、胆、胰磁共振成像中的应用

目的：探讨1.5TMR在肝、胆、胰磁共振成像中的临床应用价值。方法：行MR多序列平扫及部分多期动态增强检查497例,采用双盲阅片,分析图象质量,病变特点,部分病例经手术和活检证实。结果：图像质量：满意454例,尚可40例,不满意3例。结论：只要做好患者检查前准备工作,合理利用序列,适当增加扫描序列,和对一些病变常规采用多期动态增强检查,就会为病变发现和诊断提供更多诊断信息。     

一起农村家宴食物中毒的调查与分析

2006年3月8日，诸暨市店口镇一户农家自办婚宴，中午就餐160人，晚上就餐人数40人（其中32人为中午就餐对象）。当天下午16时开始，陆续有人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，至3月10日下午14时止，共发病42人，现将这起食物中毒流行病学调查结果报告如下。     

气管食管瘘的内镜下治疗

正气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)是指由于先天或后天获得性因素导致食管与气管之间形成瘘管,可以分为气管-食管瘘与支气管-食管瘘。临床上主要表现为反复肺部感染、进食呛咳、阵发性咳嗽、咯血等。TEF根据病因的不同可以分为良、恶性,据文献~([1])报道47%良性TEF是由机械通气导致的,恶性TEF中食管肿瘤占75%。1%机械通气患者当中可能发生TEF,虽然发生率并不     

磁共振二维稳态进动快速采集成像序列在肝血管瘤和肝囊肿鉴别诊断中的价值

目的总结MR二维稳态进动快速采集成像（2DFTESTA）在肝血管瘤（HH）和肝囊肿（HC）鉴别诊断中的价值。方法分析MRI动态增强证实的105例HH235例HC，在2DFIESTA序列中的信号强度变化特征。结果2DFIESTA序列图像HH不论大小,病灶信号与肝内胆管或胆囊信号相比均有衰减。但仍呈高信号，HC最大直径≤3cm时，96．2％的病灶信号与肝内胆管或胆囊信号相似；病灶〉3cm的信号均与肝内胆管或胆囊信号相似或略高。绪论2D FIESTA序列可以鉴别诊断绝大多数的HH和HC，而无需静脉增强扫描。     

胰腺及胆总管下端癌的MRI诊断

胰腺及胆总管下端癌的ＭＲＩ诊断吉林省人民医ＭＲＩ室陈志仁，姜春子，陈王兰，方昊吉林省人民医小儿外科李凤霞，白景力胰腺癌是消化系统少见的恶性肿瘤，它大多数发生在腺管上皮细胞，胆管下端癌多起源于一二指肠孔头及胆总管壶腹，组织学以腺癌多见。在以往影像学上腴...     

双梯度磁共振扫描仪应用

我院自2004年初开始使用GE公司生产的1.5T双梯度磁共振扫描仪,现将机器的性能做简单介绍. 首先回顾有关梯度线圈的相关内容. 梯度线圈,是缠绕在圆形玻璃纤维上的三组导线,位于常温的磁体孔径内.梯度线圈是阻抗线圈,由梯度冷却器进行水冷却,这有别于主磁体线圈的超导性及液氦冷却.