保乳术联合前哨淋巴结活检治疗早期三阴性乳腺癌的临床研究

探讨三阴性乳腺癌行保乳术联合前哨淋巴结活检的临床效果。2013年2月至2017年10月,三阴性乳腺癌女性患者120例,随机分为保乳手术组（55例）和改良根治手术组（65）例,对两组患者随访3年。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、住院时间、心理焦虑评分、生存质量评分以及乳房美容效果、局部复发情况、远处转移情况、生存率。结果显示,保乳手术组患者手术时间、术中出血量与术后引流量、术后引流时间和住院时间均明显少于改良根治术组（P<0.05）。与改良手术组相比,保乳手术组患者生存质量评分和乳房美容满意率均明显提高,心理焦虑评分明显降低（P<0.05）。两组患者术后局部复发率、远处转移率和3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,TNBC患者采取保乳术联合前哨淋巴结活检安全有效,与改良根治术相比,对患者的局部复发和远处转移无影响,但能够减少手术并发症,提高患者术后生活质量。     

26例胰十二指肠切除术后胰胆漏的预防体会

2000年1月至2004年9月，我们共行胰十二指肠切除26例，无1例发生胆胰漏。现将其预防措施总结报告如下。资料与方法：本组26例，男17例，女9例，年龄36～68岁，平均52岁。胰头癌12例，壶腹癌9例，胆总管下段神经纤维瘤1例，胃窦癌胰头转移1例，慢性胰腺炎3例，均经病理证实。     

梗阻性黄疸大鼠内皮素与胃黏膜血流的相关性研究

目的　探讨梗阻性黄疸大鼠血浆内皮素含量的变化及其与胃黏膜血流的关系。方法　将雄性Wistar大鼠 6 4只随机分为梗阻性黄疸组 (OJ组 ,n =32 )和对照组 (CO组 ,n =32 ) ,分别于胆总管结扎手术前及术后 5、10、15d进行内皮素和胃黏膜血流的检测 ,并在光镜下行胃黏膜形态学观察 (每组每 1时相点各取大鼠 8只 )。结果　OJ组大鼠在胆总管结扎术后第 5d开始 ,其血浆ET值为 4 7 81mg/L± 4 79mg/L ,较对照组 2 4 16mg/L± 3 0 1mg/L明显升高 (P <0 0 5 ) ,胃黏膜血流则显著减少 (P <0 0 5 ) ,两者呈显著负相关。光镜下观察随ET水平的升高 ,胃黏膜损伤程度逐渐加重。结论　梗阻性黄疸时 ,血浆ET含量增高在胃黏膜损害中具有重要作用。由此提示 ,通过降低血浆ET水平 (如应用抗ET血清 ) ,在救治梗阻性黄疸时胃黏膜损害中具有一定作用 ,值得更深入研究     

大肠癌组织中促红细胞生成素受体表达与微血管密度的关系

目的：探讨大肠癌组织中促红细胞生成素受体（erythropoietin receptors,Epo-R）表达与肿瘤微血管密度（microvessel density,MVD）和临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学SP法对60例大肠癌组织、20例正常大肠组织中Epo-R和MVD进行检测。结果：60例大肠癌组织均检测到Epo-R的表达。大肠癌组织MVD值为30.8±9.5,显著高于正常大肠组织的4.1±2.5（P〈0.01）。MVD水平与大肠癌患者年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期有显著相关性（P〈0.05）。Epo-R表达与大肠癌组织MVD成正相关。结论：Epo-R在大肠癌组织中有异常高表达,且与MVD和临床病理特征成正相关,可能在肿瘤新生血管形成中有重要作用。     

脓毒症中脂多糖结合蛋白及其受体CD_(14)的变化及意义

革兰阴性杆菌的脂多糖 (lipopolysaccharide ,LPS ,内毒素 )是引起脓毒性休克的重要原因。近年研究发现 ,脂多糖结合蛋白 (lipopolysaccharidebindingprotein ,LBP) 脂多糖受体CD14系统是机体识别和调控内毒素作用的关键机制之一 ,内毒素的许多生物学效应可能是通过其增敏作用     

梗阻性黄疸大鼠脂多糖结合蛋白的变化及其意义

目的　探讨梗阻性黄疸大鼠脂多糖结合蛋白在不同梗阻时间的变化及其增敏机理。方法　将 80只雄性Wistar大鼠随机分为梗阻性黄疸组 (OJ组 ,n =4 0 )和假手术组 (SO组 ,n =4 0 ) ,分别于胆总管结扎手术前及手术后 5d、10d、15d、2 0d检测两组大鼠血清中脂多糖结合蛋白及血浆中内毒素、TNF α和IL 6水平 ,每组每一时相点各取 8只大鼠。结果　OJ组大鼠在胆总管结扎术后 10d ,其血清中脂多糖结合蛋白值为 ( 11.2 5± 2 .4 1)mg/L ,较SO组〔( 5 .32± 1.35 )mg/L〕明显升高 (P<0 .0 5 ) ,且随着梗阻时间的延长而进一步升高。相关分析显示 ,血清脂多糖结合蛋白与血浆内毒素、TNF α和IL 6在大部分时相呈明显正相关。结论　梗阻性黄疸时血清脂多糖结合蛋白水平升高 ,其增敏作用在梗阻性黄疸多器官损害中可能具有重要的作用。由此提示 ,通过降低血清中脂多糖结合蛋白 ,阻断其增敏作用 ,可为防治梗阻性黄疸提供一种新的思路     

保乳手术与改良手术在乳腺癌治疗中的效果比较

目的比较保乳手术与改良根治手术在乳腺癌患者中的应用价值。方法选取2005年2月至2010年10月我院收治的乳腺癌女性患者168例,分为保乳手术组80例和改良手术组88例,对两组患者进行为期3年的随访调查研究。比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间以及住院时间;3年内并发症发生情况、局部复发情况、远处转移情况以及生存率等临床相关指标;两组术后3年乳房美容效果、患者心理焦虑评分以及生存质量评分。结果保乳手术组并发症发生率（12．50％,10／80）低于改良手术组（29．55％,26／88）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．23,P〈O．05）。保乳手术组手术时间[（72．68±5．28）min]、术中出血量[（39．21±8．59）m1]、术后引流量[（162．25＋28．56）m1]、术后引流时间[（8．16±2．58）d]以及住院时间[（11．43±1．98）d],低于改良手术组[（92．48±6．01）min、（68．26±10．23）ml、（343．29±62．18）ml、（16．59±4／96）d以及（18．47±2．94）d],两组比较差异均有统计学意义（t值分别为22．72、19．99、24．61、13．99、18．35,P均〈0．05）。保乳手术组3年乳房美容满意率92．50％（74／80）高于改良手术组81．82％（72／88）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．20,P〈0．05）。保乳手术组2年和3年心理焦虑评分[（40．02±2．63）分和（34．26±3．59）分]低于改良手术组[（42．58±2．37）、（39．85±2．10）分],保乳手术组3年生存质量评分[（67．58±11．26）分]高于改良手术组[（50．85±10．42）分],差异均有统计学意义（P均〈O．05）。结论保乳手术能够有效地降低乳腺癌患者并发症的发生率及心理焦虑情况,改善患者临床相关指标,提高患者乳房美容满意率及生活质量。