空腹血糖受损切点下调后对上海浦东社区人群糖调节受损分布的影响

上海浦东20岁以上人口75gOGTT筛查研究发现，IFG，IGT，IFG合并IGT的患病率，应用FPG〉6．1mmol／L诊断IFG的旧标准时分别为2．60％，3．24％，0．75％；应用FPG〉5．6mmol／L诊断IFG的新标准时分别为6．25％，2．56％，1．43％。     

脑卒中偏瘫患者社区综合康复的探索与实践

目前脑卒中偏瘫患者治疗、康复多限于医院,社会及家庭参与度不够,并且存在康复时间短、治疗成本高,预期效果差等情况。因此制定适合社区特点的脑卒中患者的社区、家庭和医院康复一体化方案,对脑卒中偏瘫患者进行系统、连续的康复训练,提高患者的运动能力、生活自理能力及社会适应能力,对家庭成员及社区助残员进行规范化培训,使其参与到患者的生活功能康复过程中,把康复的过程由医院延伸到社区、家庭,使脑卒中患者尽快康复。     

代谢综合征相关肥胖程度的适宜指标及其切点

目的 分析代谢综合征中腰围(WC)/体质量指数(BMI)的适宜切点.方法 利用该院2002～2003年在上海市浦东新区塘桥社区的调查资料,分析男性和女性不同WC/BMI水平与代谢综合征其他成分聚集的关系,并寻找检出两个及以上危险成分敏感性和特异性均较好的WC/BMI切点,比较各切点检出2个及以上危险因素异常的比值比(OR),并计算在此切点以上的人群归因危险度百分比(PARP).结果 随WC/BMI增大,代谢综合征成分聚集的OR值显著增高.男性WC≥85 cm、女性WC≥80 cm、男性BMI≥24 kg/m2、女性BMI≥25 kg/m2为受试者工作特征曲线距离最短和(或)正确指数最大的切点.女性以WC≥80 cm为切点的OR值及PARP均较以BMI≥25 kg/m2为切点的大,而男性情况恰与女性相反.结论 结果提示,女性WC≥80 cm以及男性BMI≥24 kg/m2能较好地反映代谢综合征危险因素的聚集,为选择较合适地反映与该地区代谢综合征相关肥胖程度的指标和切点提供了流行病学依据.     

石氏伤科痰湿瘀论治膝骨性关节炎的治疗效果分析

目的：比较分析使用石氏伤科痰湿瘀论治疗痰、湿、瘀阻型膝骨性关节炎患者与使用常规方法对症治疗后的临床效果.方法：收集从2009年12月-2010年9月来我院就诊的65例膝骨性关节炎患者,随机将65例患者分为两组,其中30例患者为对照组,另外35例患者为实验组,实验组口服自拟膝痹康煎剂进行治疗,对照组口服美洛昔康进行治疗,两组患者均治疗5周,观察比较两组患者的临床疗效和治疗前后的临床表征（主要为步行能力、疼痛、压痛、日常活动、肿胀、活动限制）,并采用统计学软件进行数据处理分析.结果：两组患者治疗后临床表征均有明显好转（P＜0.05）.实验组患者的症状改善情况比对照组患者的明显,实验组35例患者中,有12例患者的症状得到缓解,7例患者的治疗效果显著,13例患者的生活能力等方面有所进步,3例患者无效,实验组患者的总有效率为91.5%;对照组30例患者中,有7例患者的症状得到缓解,6例患者的治疗效果显著,12例患者的生活能力等方面有所进步,5例患者无效,对照组患者的总有效率为85%,实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者在治疗中均未有不良反应出现.结论：使用痰湿瘀论治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效显著,是一种高效安全的治疗方法,值得推广应用.     

238例家庭病床患者心理状态的调查与分析

目的研究家庭病床患者的心理状态。方法对238例家庭病床患者应用SCL-90量表对患者的心理状态进行评价。结果调查对象心理状态都存在较多的问题，心理状态与基础疾病间存在较密切的联系。结论关注家庭病床患者的心理状态，将心理评估引入家庭病床患者的日常医疗服务中，使家庭病床在以全科医学为载体的社区卫生服、务中发挥更大的作用。     

上海浦东地区40岁以上非糖尿病人群3年糖代谢状态的自然转归

在上海浦东地区40岁以上的非糖尿病人群中,基线正常糖调节进展为糖调节受损(IGR)的年转化率为9.5%,进展为糖尿病的年转化率为4.4%;而从基线IGR进展为糖尿病的年转化率为20.2%.随着危险冈素个数的增多,糖尿病的进展率小断提高.     

中药配合耳穴贴压磁珠治疗甲状腺结节的疗效观察

目的通过观察中药配合耳穴贴压磁珠综合治疗甲状腺结节的疗效,探究耳穴贴压磁珠在甲状腺结节治疗中的作用,拟在社区中推广中医适宜技术。方法研究对象随机分为＂治疗组＂及＂对照组＂两组,分别予海藻玉壶汤加味配合耳穴帖压磁珠、单用海藻玉壶汤加味的方法进行治疗,三个月后观察研究对象甲状腺结节的治疗前后变化情况,对比两组疗效。结果治疗组总有效率为76.2%,对照组总有效率为60%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组疗效优于对照组。结论海藻玉壶汤加味配合耳穴贴压磁珠治疗甲状腺结节疗效优于单用海藻玉壶汤加味,值得在社区中推广此项中医适宜技术。     

石氏伤科痰湿瘀论治膝骨性关节炎的治疗效果分析

目的：总结分析32例老年性心肌梗死综合征患者临床特点。方法：361例老年性急性心肌梗塞患者中的PS患者38例患者的一般资料，分析一般资料，包括年龄，性别比，治疗方法等与PS发生的关系，总结PS临床表现，心电图资料，实验室检查。结果：男性和女性发病无明显差异，年龄越大，PS发生率越高，PS发生与出发AMI治疗患者的治疗方法无显著关系，其临床表现、心电图及实验室检查指标有一定的特殊性。结论：老年性心肌梗死综合症的发生较为复杂，与性别、治疗方法、梗死部位等无明显关系，表现多样，易于误诊，因此对其发病表现的详细了解，EOS等指标的观测对PS的确诊有着重要的意义。     

代谢综合征相关肥胖程度的适宜指标及其切点

目的分析代谢综合征中腰围(WC)/体质量指数(BM I)的适宜切点。方法利用该院2002~2003年在上海市浦东新区塘桥社区的调查资料,分析男性和女性不同WC/BM I水平与代谢综合征其他成分聚集的关系,并寻找检出两个及以上危险成分敏感性和特异性均较好的WC/BM I切点,比较各切点检出2个及以上危险因素异常的比值比(OR),并计算在此切点以上的人群归因危险度百分比(PARP)。结果随WC/BM I增大,代谢综合征成分聚集的OR值显著增高。男性WC≥85 cm、女性WC≥80 cm、男性BM I≥24 kg/m2、女性BM I≥25 kg/m2为受试者工作特征曲线距离最短和(或)正确指数最大的切点。女性以WC≥80 cm为切点的OR值及PARP均较以BM I≥25 kg/m2为切点的大,而男性情况恰与女性相反。结论结果提示,女性WC≥80 cm以及男性BM I≥24 kg/m2能较好地反映代谢综合征危险因素的聚集,为选择较合适地反映与该地区代谢综合征相关肥胖程度的指标和切点提供了流行病学依据。     

明确功能定位探索社区卫生服务新路

1 依托社区,面向居民,开展社区卫生服务 浦东塘桥地处城乡结合部,面积5.1平方公里,人口为6万。老年人占总人口的17.6％。据初步调查,60岁以上老人患慢性病的比例约占老年人总数的65％,为了满足不同对象的康复保健及基本医疗的需求,普及卫生防病基本知识,体现“以防为主,防治结合”的方针,我院坚持立足社区,转变工作职能,医务人员走出院门,深入社区及家庭开展了多种形式的卫生服务。1·1 开设流动巡回基本医疗服务(“流动医院”)