健康献血员作为正常对照可靠性的研究

健康献血员作为正常对照可靠性的研究上海医科大学附属中山医院内科实验室金建军，周康，方国汀，顾秀英，金月仙随着医学研究的迅速发展，在一些定量实验中，越来越多地将健康献血员（献血员）纳入正常对照组。因为其经济、方便、标本易于获得而给研究工作带来极大便利。...     

104例单种免疫球蛋白增多症病因分析

本文分析了上海第一医学院中山医院自1976年7月至1980年4月收治104例单种免疫球蛋白增多症;在单种免疫球蛋白明显增高的24例中,原发性恶性浆细胞病占62.6%。血清免疫球蛋白水平:IgA 型,多发性骨髓瘤(MM)的 IgA 中位数为2,200毫克/分升;IgG 型,MM的 IgG 中位数为5,500毫克/分升;IgM 型常见于原因不明性巨球蛋白血症,IgM 为6,000毫克/分升,均明显高于其他病种。本文对单种 Ig 增多的病因及良性、恶性浆细胞病的诊断和鉴别诊断进行讨论,认为当单种免疫球蛋白呈进行性增多或明显高于正常水平,并伴有其他免疫球蛋白减少时,需考虑可能为恶性浆细胞病。     

强力宁治疗慢性肝炎肝纤维化38例

研究表明,强力宁具有抗炎、抗过敏、保护四氯化碳及缺血再灌注所致的肝细胞损害作用,能增加单核细胞、NK细胞活性,诱导γ-干扰素的产生及抗病毒作用[2].但是否有抗纤维化作用,目前尚不完全清楚,体外及动物实验研究甘草酸在抗纤维化时有一定作用,但临床应用无报道.现研究强力宁的抗纤维化作用.     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

2002年始,我们应用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化患者,现将结果报告如下. 1临床资料 1.1病例选择20例患者均为门诊就诊的慢性乙型肝炎肝硬化患者,男17例,女3例,年龄40.9±11.5岁(22～65岁).临床诊断慢性乙型肝炎伴早期肝硬化,ALT、PA、HA、PⅢNP均异常,AFP升高6例,HBsAg( )、HBsAg或HBeAb( )、HBcAb( ),B超提示慢性肝病或肝硬化,3例经肝穿刺活检证实.所有病例均符合2000年(西安)全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案[1]的诊断标准.治疗前6个月及治疗过程中未用其他抗肝纤维化、抗病毒药物及强力降酶药.     

促肠动力药对肝硬化肠源性内毒素血症的影响

目的：评价促肠动力药对肝硬化肠源性内毒素血症的治疗价值。方法：肝硬化大鼠分为促肠动力药治疗组和对照组,治疗前后分别采血测内毒素水平,另设正常对照组。52例肝硬化病人分成促肠动力药组（A组）,乳果糖组（B组）和对照组（C组）,疗程2周,治疗前后分别抽血测内毒素,结果：治疗前两组肝硬化大鼠的血清内毒素水平无差别（P＞0．05）,高于正常大鼠（P＜0．01）,经促肠动力药物治疗后内毒素明显降低（P＜0．01）,治疗肝肝硬化病人内毒素水平在A、B组均有下降（P＜0．01）,两组间差异无统计学意义;对照组前后两次血内毒素水平无明显差异。结论：促肠动力药能降低肝硬化大鼠和病人的血清内毒素水平,提示其对肝硬化肠源性内毒素血症的治疗有益。     

胶原Ⅳ型血清检测对肝纤维化的诊断价值

目的研究Ⅳ型胶原的血清检测对肝纤维化的诊断价值。方法采用酶标方法对各种肝病进行Ⅳ型胶原的检测。结果血清Ⅳ型胶原水平以慢性肝炎（ＣＨ）、肝硬化（ＬＣ）及肝细胞癌（ＨＣＣ）为最高，分别为（２５０±７８）、（２７８±９５）及（２６８±８９）ｎｇ／ｍｌ。急性肝炎（ＡＨ）及脂肪肝（ＦＬ）的Ⅳ型胶原无明显变化。肝组织纤维化程度与Ⅳ型胶原的血清水平也有一定关系，Ｓ２期有所提高，以Ｓ３～Ｓ４期为最高。Ⅳ型胶原水平与前白蛋白（ＰＡ）水平呈负相关（ｒ＝０．５３２１，Ｐ＜０．０１），但与ＡＬＴ及Ｓｂ无关。结论Ⅳ型胶原血清水平能较好地反映肝纤维化的程度，为早期诊断肝纤维化提供了一个敏感的指标。     

不同注射途径对糖化多聚赖氨酸偶联的表达质粒在大鼠肝脏靶向分布表达的影响

目的：比较静脉注射途径和腹腔注射途径对糖化多聚赖氨酸(G-PLL)偶联的目的基因在肝脏靶向分布表达的影响。方法：将真核细胞表达质粒与G-PLL偶联成复合物．分别经尾静脉和腹腔注射导入大鼠体内，通过原位杂交和免疫组化法，观察目的基因在肝脏和其他脏器的分布表达。结果：运用G-PLL偶联的质粒DNA经两种途径导入体内24小时后均见明显表达，1周后逐渐下降，3周时仍有表达；均以肝脏为主要分布器官，但经静脉途径导入者，质粒DNA在肝脏中的分布表达高于经腹腔途径导入者。结论：经静脉途径导入的G—PLL／质粒DNA复合物在肝脏的靶向定位效果优于经腹腔途径导入者。     

改良的肝硬化门脉高压伴腹水大鼠模型

目的 :建立一种制备方法简便、具有高存活率及成模率的肝硬化、门脉高压伴腹水的大鼠动物模型。方法 :80只重量为 2 0 0～ 2 5 0 g的雄性SD大鼠 ,随机选取 10只为正常对照组 ,其余 70只为肝硬化腹水造模组。造模组大鼠的处理 ,苯巴比妥溶液 (35mg % )作为饮用水诱导 1周。第 2周始每周给予 4 0 %CCl4-橄榄油溶液皮下注射 2次 ,每次剂量为 0 .2ml / 10 0g ,首剂加倍 ,第 9周始改为每 2周 3次直至第 14周。结果 :第 14周 ,肝硬化腹水造模组 70只大鼠存活 37只 ,其中 36只存在腹水。肝硬化腹水造模组的大鼠肝脾明显肿大 ;肝表面凹凸不平 ,可见大小结节 ;组织学检查显示肝硬化、假小叶的形成 ;门静脉压力较正常对照组明显升高 (17.6 7± 3.4 7vs 8.6 7± 1.0 3cmH2 O ,P <0 .0 1) ;血清总胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶较正常对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而血清白蛋白较之正常对照组明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :本实验经对CCl4加苯巴比妥联合造模法加以改良 ,获得了一种肝硬化门脉高压伴腹水的大鼠模型 ,为进一步研究创造条件     

甘草酸对转化生长因子β1刺激肝星状细胞信号传导的作用

目的探讨甘草酸对转化生长因子β1(TGF β1)刺激大鼠肝星状细胞(HSC)胞内信号传导通路的作用。方法体外分离、培养大鼠肝HSC,甘草酸与TGFβ1刺激的HSC共同孵育。逆转录聚合酶链反应法检测1-1000 μmol/L甘草酸对TGF β1刺激的HSC中Smad2、3、7 mRNA的表达;Western印迹法检测1-1000μmol/L甘草酸对TGF β1刺激的HSC中Smad2、3、7蛋白及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达水平。结果TGFβ1促进HSC中Smad2、3、7 mRNA及蛋白的表达,同时促进Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。1-1000μmol/L甘草酸抑制Smad2、3、7 mRNA及蛋白的表达,并且抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达,均呈剂量依赖性。结论甘草酸可能通过干预大鼠HSC中TGFβ信号通路而减少胶原合成和发挥抗纤维化作用。     

肝炎、肝硬化、肝癌及胃癌患者血清MMP—1、TIMP—1以及MMP—1／TIMP—1复合物的检测

目的 检测血清基质金属蛋白酶－1（MMP－1）、组织金属蛋白酶抑制剂－1（TIMP－1）及两者复合物（MMP－1／TIMP－1 com-plex）含量并评价其变化意义。方法 采用双抗体夹心式酶联免疫吸附法（ELISA）对10例健康对照、15例急性肝炎患者、15例慢性活动性肝炎患者;15例晚期肝硬化患者、15例肝癌手术患者、15例晚期肝癌患者以及10例胃癌入院手术患者进行检测。结果 与健康对照组相比,慢性活动对肝炎、晚期肝硬化以及晚期肝癌患者血清TIMP－1水平显著提高;慢性活动性肝炎及肝癌手术患者组血清MMP－1及MMP－1／TIMP－1复合物水平显著下降;急性肝炎及胃癌手术患者血清MMP－1、TIMP－1及MMP－1／TIMP－1复合物含量无显著变化。结论 在慢性活动性肝炎、晚期肝硬化以及肝癌患者存在严重的MMP－1和TIMP－1的失平衡,这种失平衡是这些患者肝脏细胞外基质净沉积的重要原因。MMP－1和TIMP－1在急性肝炎和胃癌患者血清含量总体变化不显著。