肺大疱患者呼吸衰竭时的机械通气治疗

目的：比较2种潮气量水平机械通气治疗肺大疱患者发生呼吸衰竭时的疗效及安全性。方法：63例发生呼吸衰竭的肺大疱患者随机分为小潮气量组（L组）和常规潮气量组（O组）,给予气管插管接呼吸机通气,分别采用小潮气量联合低水平呼气末正压（PEEP）通气和常规潮气量联合低水平PEEP通气,比较2组呼吸衰竭改善情况、气压伤发生情况。结果：治疗后2组患者全身症状改善明显,血气主要指标pH值、PaO2、PaCO2较治疗前明显改善（P〈0.05）;2组间比较,除PaCO2外,其余血气指标差异无显著性。L组仅1例患者发生气胸,O组有9例患者发生气胸,差异有显著性（P〈0.05）。结论：小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗肺大疱患者发生呼吸衰竭疗效肯定,可以减少气胸等并发症,值得临床推广应用。     

吸入噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：研究吸入噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法：48例COPD患者随机分为2组,治疗组给予噻托溴胺吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能和生活质量评分。结果：与对照组比较治疗组FVC、FEV1明显增加,生活质量评分明显降低（P〈0．05）。结论：吸入噻托溴胺可有效改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

彩色多普勒对酒精性肝病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒对酒精性肝病（ALD）的诊断价值。方法对40例ALD的病人的多普勒图像进行综合分析。结果ALD组固有动脉（PHA）内径明显宽于健康对照组,脉冲多普勒显示血流速度均高于100cm／s;ALD组门脉主干（PV）内径明显宽于健康对照组,血流速度则低于健康对照组。结论通过对40例ALD病人的彩色多普勒图像进行综合性分析,彩色多普勒是诊断ALD的快速、便捷、可靠、经济、无创的方法。     

急性心肌梗死院前溶栓治疗在基层医院的应用

目的 :探讨基层医院在院前溶栓抢救急性心肌梗死患者的必要性、可行性、安全性。方法 :对持续胸痛伴有典型心肌梗死心电图的患者实施院前尿激酶溶栓治疗及院内溶栓治疗进行对比。结果 :院前溶栓治疗时间较入院溶栓治疗时间平均提前 (34±3.60)分钟。再通率 :院前再通率65.38 %。院内再通率62.96 % ,P>0.05。并发症 :院前7.69 % ,院内25.9 %。30天内死亡率 :院前为7.69 %。院内为14.81 %。院前溶栓后发生心血管事件6例 ,院内16例 ,两组相比 ,P<0.05。结论 :急性心肌梗死患者的溶栓时间对患者的预后至关重要。在基层医院进行院前溶栓有其必要 ,也是安全可行的