铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的实验与临床研究

目的 :观察铝碳酸镁对实验性大鼠胆汁反流性胃炎的治疗效果和对胆汁反流性胃炎患者的临床治疗效果。方法 :实验研究采用纵形切开大鼠胃幽门括约肌 ,制造胆汁反流性胃炎的实验模型并分组喂饲铝碳酸镁或硫糖铝 0 5g·d-1。 2wk或 4wk后取鼠全胃分送病理光镜与电镜检查。临床研究以胃镜下诊断为胆汁反流性胃炎的患者 ,随机接受铝碳酸镁或硫糖铝治疗 ,并逐日记录临床症状 ,其中治疗组有 30例于治疗 2wk后作胃镜复查。结果 :临床观察见铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的1wk显效率达 42 36 % ,总有效率为 89 6 5 % ;2wk的治疗显效率达 70 5 7% ,总有效率为 10 0 % ;铝碳酸镁的 1wk疗效与硫糖铝2wk疗效相似 ,明显优于硫糖铝对照组 (P <0 0 1) ;胃镜复查见胆汁反流和胃黏膜糜烂均有明显的好转。实验大鼠的病理光镜与电镜检查结果也见铝碳酸镁的疗效优于硫糖铝对照组。结论 :铝碳酸镁是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物     

结肠黑变病患者结肠上皮细胞的凋亡

随着电子结肠镜的广泛应用和诊断水平的提高,结肠黑变病(melanosis coli,MC)确诊病例并非少见,但对其是否为     

选择性插管减少逆行胰胆管造影术后胰腺炎的随机对照研究

目的评价导丝引导的选择性胆总管插管对减少ERCP术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症（HA）的作用。方法采用随机对照法将513例患者按2：1的比例分成导丝超选组（A组，342例）和传统法造影组（B组，171例）。于术前及术后第2、24、48h监测血淀粉酶，详细记录腹部的症状和体征，根据病情进行必要的治疗。结果A组和B组在年龄、性别、疾病的种类、ERCP操作的时间、成功率及操作方法的构成比及术前血淀粉酶水平等均具有可比性（P〉0．05）。术后第2、24、48hA组的平均血淀粉酶值均显著低于B组，P〈0．05。A组中PEP、HA的发生率分别为3．5％、35．1％，显著低于B组的9．4％、71．3％，P〈0．05。结论应用导丝选择性胆总管插管可显著降低ERCP术后PEP及HA的发生率。     

结肠黑变病患者结肠上皮细胞的凋亡

目的：研究结肠黑变病患者结肠上皮细胞的凋亡情况并对其密切随访。方法：对确诊的36例结肠黑变病患者进行每3～6月的密切随访。以TNL法检测[18例结肠黑变病、15例对照组、10例在随访中病变颜色加深及12例病变颜色变浅患者的结肠上皮细胞的凋亡指效。结果：四组中结肠上皮细胞凋亡指数的两两比较均无显著性差异。结论：结肠黑变病不会影响结肠上皮细胞的凋亡。     

多支架植入治疗难治性胆总管结石的随机对照研究

目的评价不同方法胆道支架植入术对难治性胆总管结石的疗效。方法将137例难治性胆管结石患者随机分成4组,单根支架组（A组）32例;单根支架加药物治疗组（B组）35例;双根支架组（C组）33例;双根支架加药物治疗组（D组）37例。在ERCP成功后植入1根或2根支架,药物治疗组在病情平稳后应用熊去氧胆酸和（或）茴三硫,对所有患者进行密切随访。结果所有患者3个月后胆石均有缩小,C组、D组缩小的幅度显著超过A组、B组（P〈0．05）;支架通畅时间平均7．6个月,最长为20．0个月,其中D组的支架通畅时间最长,4组间两两比较均有统计学差异（P〈0．05）;对72例（52．6％）进行了第2次ERCP,其中84．7％患者（61／72）取净了结石;本组发生高淀粉酶血症41例（29．9％）,以双支架组为多（P〈0．05）。结论对于难治性性胆总管结石,支架植入术是一种安全、有效的姑息疗法,尤以双支架加溶石药物疗效最佳。