排序方式： 共有2条查询结果，搜索用时 15 毫秒
1
1.
目的探讨脑小血管病(CSVD)总体负担对脑梗死静脉溶栓后出血转化、卒中复发及预后的影响。方法回顾性连续纳入2017年1月至2019年1月就诊于西南医科大学附属医院脑卒中中心(发病4. 5 h内)接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的脑梗死患者175例,记录患者一般资料及临床特征。卒中发作48 h内完善头部MR检查,采用MR CSVD总评分评估患者CSVD总体负担,根据其得分将患者分为CSVD 0～1组和CSVD 2～4组。所有患者溶栓前、溶栓后24 h采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,发病后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评估预后并依据预后将所有患者分为预后良好组与预后不良组。比较上述各分组的临床特征,并电话随访脑梗死rt-PA溶栓后90 d预后情况。结果 175例受试者中,CSVD 0～1组91例,CSVD 2～4组84例,两组年龄[(63±11)岁比(71±10)岁,t=-4. 444,P 0. 01]、既往卒中或短暂性脑缺血发作[15. 4%(14/91)比34. 5%(29/84),χ~2=8. 633,P=0. 003]、梗死面积构成[小面积、中等面积、大面积:41. 8%(38/91)、27. 5%(25/91)、30. 8%(28/91)比29. 8%(25/84)、14. 3%(12/84)、56. 0%(47/84),χ~2=11. 802,P=0. 003]、入院时NIHSS评分[5(3,9)分比9(5,14)分,Z=-4. 169,P 0. 01]、出血转化[12. 1%(11/91)比28. 6%(24/84)),χ~2=7. 418,P=0. 006]以及90 d mRS评分[1(0,3)分比3(1,5)分,Z=-4. 650,P 0. 01]差异均有统计学意义。CSVD 0～1组3个月内卒中复发率与CSVD 2～4组比较[5. 5%(5/91)比11. 9%(10/84)],差异无统计学意义(χ~2=2. 290,P=0. 130)。多因素Logistic回归分析结果显示,高CSVD总评分是影响静脉溶栓90 d预后的独立危险因素(OR=1. 788,95%CI:1. 143～2. 797,P=0. 011)。结论 CSVD总体负担较重者,脑梗死静脉溶栓后出血转化率较高,90 d预后较差; CSVD总体负担是脑梗死静脉溶栓后预后不良的独立危险因素。 相似文献
2.
目的分析急性缺血性卒中(AIS)患者情绪、自主神经功能改变,并探讨其与神经功能缺损程度的相关性。方法选取2017年3月—2018年3月西南医科大学附属医院神经内科收治的AIS患者86例作为观察组,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(NIHSS评分≤4分,n=46)和中重度组(4分NIHSS评分≤20分,n=40);另选取同期收治的非AIS患者40例作为对照组。比较对照组与观察组患者焦虑、抑郁发生率及双上肢交感神经皮肤反应(SSR)检查结果,并比较轻度组与中重度组患者汉密尔顿焦虑量表14项版(HAMA_14)评分、汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD_24)评分及双上肢SSR检查结果;HAMA_14评分、HAMD_24评分、SSR检查结果与AIS患者NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)观察组患者焦虑、抑郁发生率高于对照组(P0.05),而两组患者焦虑并抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者双上肢SSR检查结果异常率高于对照组,潜伏期长于对照组,波幅低于对照组(P0.05);观察组患者患侧与健侧、对照组患者左侧与右侧SSR潜伏期、波幅比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)中重度组患者HAMA_14评分、HAMD_24评分高于轻度组(P0.05)。中重度组患者双上肢SSR检查结果异常率高于轻度组,潜伏期长于轻度组,波幅低于轻度组(P0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,HAMA_14评分、HAMD_24评分、双上肢SSR潜伏期与AIS患者NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.285、0.330、0.305,P0.01),而双上肢SSR波幅与AIS患者NIHSS评分呈负相关(r=-0.309,P0.01)。结论 AIS患者焦虑、抑郁发生率较高并存在自主神经功能障碍,且与患者神经功能缺损程度有关。 相似文献
1