舒血宁联合复方丹参片对急性脑梗塞患者血清超敏C反应蛋白、脂蛋白的影响及其临床疗效

目的 探讨舒血宁联合复方丹参片对急性脑梗塞患者（ACI）血清超敏C反应蛋白、脂蛋白的影响及其临床疗效。方法 选取青海省人民医院2014年4月～2015年9月收治的80例ACI患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予舒血宁注射液静脉滴注,研究组在此基础上,再予以复方丹参片口服。检测两组相关生化指标及血液流变学的变化,NIHSS及BI评分评估治疗前后神经功能及日常生活能力,NIHSS评分比较其临床疗效。结果 与治疗前比较,两组hs-CRP、LP、PAF及LP-PLA2水平均明显降低(P＜0.05),血液流变学指标亦明显降低(均P＜0.05),NIHSS评分显著降低(P＜0.05),BI评分显著升高(P＜0.05);与对照组比较,观察组hs-CRP、LP、PAF及LP-PLA2水平均较低(均P＜0.05),血液流变学指标及NIHSS评分均较低(均P＜0.05),但BI评分较高(P＜0.05),治疗有效率较高(P＜0.05)。结论 舒血宁联合复方丹参片能有效治疗急性脑梗塞,改善血液流变学,促进神经功能的恢复及预后,且能降低hs-CRP及LP水平。     

中老年男性T2DM患者血清中RBP4、BMP2水平变化与骨质疏松的关系

目的 研究中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清中视黄醇结合蛋白(RBP)4、骨形态发生蛋白(BMP)2表达水平与骨密度(BMD)等指标的相关性。方法 纳入中老年男性T2DM患者82例,根据BMD的T值将研究对象再分成骨质疏松组(n=26)、骨量减少组(n=27)、骨量正常组(n=29)。采用双能X线吸收法检测患者腰椎1～4、双股骨颈BMD,并记录年龄、身高、体重、腰围、病程、体重指数(BMI),测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH),计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用酶联免疫吸附试验测定3组RBP4、BMP2、Ⅰ型原胶原N端-前肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)。结果 3组RBP4水平比较：骨量正常组>骨量减少组>骨质疏松组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组BMP2水平比较：骨质疏松组>骨量减少组>骨量正常...     

复方丹参滴丸联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效及对患者血清胃泌素和内皮素的影响

目的:探讨复方丹参滴丸联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效及对患者血清胃泌素和内皮素的影响.方法:160例符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,每组各80例.随意患者给予阿莫西林+克拉霉素治疗,在此基础上对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参滴丸治疗.疗程结束后,观察比较两组患者临床疗效、症状改善情况、胃黏膜病理检查变化情况、血清胃泌素-17、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平.结果:观察组总有效率为93.8%,明显高于对照组81.2%的总有效率(P<0.05).治疗后,与对照组相比,观察组存在上腹胀痛、嗳气、反酸和恶心症状的患者例数明显减少,胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生例数均显著减少,血清胃泌素-17水平明显升高,ET-1水平明显下降,比较都有统计学差异(均P<0.05).治疗过程中,均未出现严重不良反应.结论:复方丹参滴丸联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎疗效可靠,可以提高治疗有效率高,显著改善临床症状、胃黏膜病变,促进分泌胃泌素,降低血清内皮素水平,且不良反应少,临床上值得进一步研究.     

红细胞miRNA-451表达与慢性高原病相关性研究

目的:了解红细胞miRNA-451表达水平与慢性高原病之间的相关性。方法:以28例移居和12例世居慢性高原病患者及24例移居和22例世居正常人为研究对象。取外周血,提取红细胞总RNA,以RT-PCR方法检测miRNA-451的表达,结合患者的临床资料进行统计学分析。结果:移居高原病组红细胞miRNA-451表达高于移居对照组(P0.05);世居高原病组红细胞miRNA-451表达高于世居对照组(P0.05);移居对照组和世居对照组红细胞miRNA-451表达无统计学差异(P0.05);慢性高原病组血红蛋白水平与miRNA-451表达水平呈正相关(r=0.701)。结论:正常人红细胞内存在一定水平的miRNA-451表达,慢性高原病患者miRNA-451高于健康人群,提示miRNA-451可能在慢性高原病的发病过程中起到重要的作用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人免疫功能及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,及其对病人的肺功能及免疫功能指标的影响。方法 85例AECOPD病人依据随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=40),在常规对症支持治疗的基础上,对照组病人给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组病人给予孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗,2组均连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效、治疗前后的肺功能、免疫功能及不良反应的发生情况。结果观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中断流速(MMEF)、CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组均未见严重不良反应的发生,且2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD,可显著改善病人的临床症状、肺功能及免疫功能,临床疗效显著。     

蛋白C和抗凝血酶Ⅲ检测对老年心房颤动患者口服华法令出血和血栓并发症诊断的意义

目的分析血浆蛋白C、抗凝血酶Ⅲ以及常规凝血指标在口服华法令导致出血和血栓等并发症中的诊断意义。方法选取来我院治疗的98例老年心房颤动患者,取静脉血浆,PC采用凝固法,ATⅢ采用发色底物法,检测两组人群中血浆PC、ATⅢ以及PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体水平。结果口服华法令后,89例有出血表现的患者中,59例符合DIC诊断标准,并伴随PC、ATⅢ明显降低和D-二聚体升高;其他30例出血患者中有明显PT、APTT延长,但PC、ATⅢ仍在参考值,PLT、PC、ATⅢ检测结果与诊断DIC组相比有统计学差异（P〈0.05）。此外,PC、ATⅢ水平与纤溶及DIC病情程度负相关（P〈0.05）。结论通过结合PC、ATⅢ以及常规凝血指标检查,可以为临床早期诊断提供参考     

microRNA-15a在阿尔茨海默病中的作用及机制

目的探讨microRNA(miR)-15a在阿尔茨海默病(AD)中的作用及机制。方法 Realtime PCR法检测miR-15a在AD组及正常健康(对照组)血液中的表达。将PC12细胞随机分为正常对照组、模型组[20μmol/L淀粉样蛋白(Aβ_(25-35))],阴性对照组(miR-15a NC+20μmol/L Aβ_(25-35))及促进组(miR-15a mimics+20μmol/L Aβ_(25-35))。MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,紫外分光光度法检测天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)3、Caspase9活性,Western印迹检测B淋巴细胞瘤(Bcl)-2及c-myc蛋白表达。结果与对照组比较,AD组miR-15a表达量显著下调;与正常对照组比较,模型组及阴性对照组中细胞活力降低,细胞凋亡率、Caspase3及Caspase9活性提高,Bcl-2及c-myc表达量下调(均P0.01);与模型组及阴性对照组比较,促进组细胞活力提高,细胞凋亡率、Caspase3及Caspase9活性降低,Bcl-2及c-myc表达量上调(均P0.01)。结论 miR-15a在AD患者中低表达,上调miR-15a表达能抵抗Aβ_(25-35)诱导的PC12细胞凋亡。     

慢性高原病患者血浆组织因子微粒和P-选择素与凝血功能异常的关系研究

背景　大量研究表明慢性高原病（CMS）患者凝血功能异常,其机制目前了解有限,本研究旨在通过寻找新的指标对CMS凝血功能异常给予评估和判断。目的　探究CMS患者血浆组织因子微粒（TF-MPs）、P-选择素与凝血功能异常的关系。方法　选取2016年12月-2018年9月入住青海大学附属医院的CMS并深静脉血栓患者20例为CMS并血栓组（CMS+T组）、CMS患者40例为CMS组。另选取同期于本院进行健康体检的高原体检健康者28例为高原健康对照组（GY组）,于运城市中心医院的平原体检健康者40例为平原健康对照组（PY组）。研究对象均为汉族男性。常规检测研究对象血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、D-二聚体、TF-MPs、P-选择素。比较PY组、GY组,CMS+T组、CMS组、GY组Hb、PLT、凝血功能（PT、APTT、D-二聚体）、TF-MPs、P-选择素,分析CMS患者TF-MPs、P-选择素、PLT、D-二聚体间的相关性及患者发生深静脉血栓的影响因素,并探究D-二聚体、TF-MPs、P-选择素预测CMS患者发生深静脉血栓的价值。结果　GY组Hb、P-选择素高于PY组（P<0.05）;CMS+T组、CMS组Hb高于GY组,PLT低于GY组,PT、APTT长于GY组（P<0.05）;CMS+T组D-二聚体水平高于CMS组、GY组（P<0.05）;CMS组、CMS+T组TF-MPs、P-选择素高于GY组（P<0.05）;CMS+T组TF-MPs、P-选择素高于CMS组（P<0.05）。CMS患者TF-MPs与P-选择素呈正相关（r=0.589,P<0.001）,与PLT呈负相关（r=-0.451,P=0.008）;P-选择素与PLT呈负相关（r=-0.442,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,PT〔OR=0.138,95%CI（0.026,0.735）,P=0.020〕、TF-MPs〔OR=8.067,95%CI（1.660,39.200）,P=0.010〕、P-选择素〔OR=8.236,95%CI（1.381,49.104）,P=0.021〕是CMS患者发生深静脉血栓的影响因素。D-二聚体、TF-MPs、P-选择素预测CMS患者发生深静脉血栓的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.939、0.727、0.732,灵敏度分别为85.0%、45.0%、70.0%,特异度分别为92.5%、87.5%、75.0%。结论　长期居住在高原可引起Hb升高和PLT降低,且CMS患者TF-MPs、P-选择素与PLT降低、深静脉血栓形成有一定关系,同时PT、TF-MPs、P-选择素是CMS患者发生深静脉血栓的影响因素,D-二聚体、TF-MPs、P-选择素预测CMS患者发生深静脉血栓有一定价值。