X形切口气管造瘘在全喉切除术中的应用

全喉切除术是晚期喉癌最基本、最安全的手术方式。全喉切除后气管狭窄的发生率为22％-42％,临床上通常是让患者佩戴金属套管防止气管狭窄。2006年8月-2009年7月,我们在全喉切除术中实施X形切口气管造瘘,有效避免了气管狭窄,且患者不需佩戴金属套管。现报告如下。     

HIF-1α、VEGF在垂体腺瘤组织中的表达及其意义

目的检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)在垂体腺瘤组织中的表达,探讨其与肿瘤侵袭发生的关系及它们之间的相关性。方法采用免疫组化Envision二步法检测56例垂体腺瘤[侵袭性垂体腺瘤(侵袭性组)32例、非侵袭性垂体腺瘤(非侵袭性组)24例]标本中HIF-1α、VEGF的表达。结果侵袭性组HIF-1α强阳性表达率、总阳性表达率分别为53.1%、93.8%,均明显高于非侵袭性组的16.7%、50.0%(均P<0.05);侵袭性组VEGF强阳性表达率、总阳性表达率分别为56.3%、96.9%,均明显高于非侵袭性组的12.5%、45.8%(均P<0.05)。侵袭性组HIF-1α与VEGF的表达呈正相关(r=0.942,P<0.05),非侵袭性组HIF-1α与VEGF的表达无相关性(r=0.176,P>0.05)。结论HIF-1α、VEGF高表达与垂体腺瘤的侵袭性密切相关,可以作为判别垂体腺瘤侵袭性的有效参考指标。HIF-1α、VEGF在肿瘤侵袭及新生血管形成过程中可能存在协同作用。     

中耳胆脂瘤相关因子

中耳胆脂瘤的病理过程极其复杂,是众多因素共同作用的结果,许多学者从分子生物学的角度对胆脂瘤上皮中细胞因子的表达和相互作用进行了研究,表明众多细胞因子在中耳胆脂瘤的形成中起作用.     

垂体腺瘤侵袭性相关因子的研究进展

垂体腺瘤是神经-内分泌系统的常见疾病,发病率约为1/10万,生前无任何表现,尸检时才发现有垂体腺瘤者并非少见,尸检发现率约为11%;垂体腺瘤发病率约占颅内肿瘤的10%～15%.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中Survivin及Bcl-2的表达

目的：探讨细胞凋亡抑制蛋白Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达及其与Bcl-2表达的相关性。方法：采用免疫组织化学Envision二步法检测30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,10例鼻腔鳞状细胞癌及10例正常下鼻甲黏膜标本中Survivin和Bcl-2的表达。结果：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和鼻腔鳞状细胞癌组织中Survivin的表达分别为73.3%和80.0%,均显著高于正常下鼻甲黏膜组织（均P〈0.01）。鼻腔鳞状细胞癌组织中Bcl-2的表达率为90.0%,显著高于正常下鼻甲黏膜组织的表达率（20.0%）（P〈0.01）。鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中Bcl-2的表达率为46.7%,高于正常下鼻甲黏膜,但两者之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。Survivin表达与Bcl-2表达呈正相关（P〈0.01）。结论：Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和鼻腔鳞状细胞癌的发生、发展中起重要作用,可能成为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和鼻腔鳞状细胞癌基因治疗的靶点。Survivin可能与Bcl-2在鼻腔内翻性乳头状瘤的发展中起协同作用。     

哌替啶联合局部麻醉在鼻内镜鼻窦手术中的应用

鼻内镜的应用是鼻科学领域划时代的事件,给鼻窦手术带来了全新的局面,是鼻窦及相关疾病手术治疗的一次飞跃。功能性鼻内镜手术具有损伤小、视野清晰、清楚病变彻底等优势,麻醉亦是鼻内镜手术的重要组成部分,但如何选择合适的麻醉方法目前尚无统一的标准。2009年5月至2010年3月,新余市人民医院对不能耐受单纯局部麻醉的86例鼻内镜手术患者,采用局部麻醉加肌内注射哌替啶的麻醉方式,提高了手术的安全性和成功率,报告如下。     

听性脑干反应对突发性聋的临床治疗与预后评价

目的 探讨突发性聋患者治疗前后听性脑干反应的变化特点及与预后的关系.方法 对34例突发性聋患者治疗前后进行听性脑干反应和纯音听阈测试.结果 ABR检测的阳性率为100%,94.1%为内耳型(32/34),5.9 %表现为混合型(2/34),表明本病主要损害外周段听神经.治疗后部分病人随着临床听力恢复,消失的I、III、V波出现,潜伏期和波间期正常.结论 ABR有助于病变定位及评价治疗效果,较好反映了听神经和脑干功能状态,对突发性聋的诊断、治疗与预后评价均具有重要价值.     

经鼻内镜鼻窦手术907例临床分析

目的：探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效及影响疗效的相关因素。方法：分析我科2005年3月～2009年12月907例经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者的资料,术后随访3～12个月。结果：治愈809例（89.2%）,好转82例（9.0%）,无效16例（1.8%）,总有效率为98.2%。结论：经鼻内镜鼻窦手术具有较好的疗效,其疗效与临床分型、手术前后用药、手术的具体操作、术后定期随访等综合因素有关。     

鼻内窥镜电视监视系统联合支撑喉镜下声带手术

2004年6月至2007年10月,我科采用鼻内窥镜电视监视系统联合支撑喉镜下声带手术57例,效果满意.报告如下.