带膜网状镍钛合金支架治疗恶性病变引起的食管狭窄

目的 通过使用带膜网状镍钛合金支架治疗恶性病变引起的食管狭窄,评价该支架的临床应用价值.方法 对38例食管狭窄患者行食管支架植入,其中晚期食管癌引起食管狭窄23例(1例上段食管癌合并食管-气管瘘),晚期贲门癌4例,食管、贲门癌术后吻合口复发6例,肺癌侵及食管4例,纵隔淋巴结转移癌压迫食管1例.全部病例均在X线电视监视下经口食管扩张后放入带膜网状镍钛合金支架,术后全身静脉化疗并进行随访.结果 本组无手术死亡.38例共进行39次支架植入,均一次性放置成功,其中1例因肿瘤生长超过原支架上缘引起再堵塞,而于首次支架植入2.5个月后第2次放置,1例15cm长食管癌患者同时放置2根支架.支架植入后静脉化疗(卡铂+5氟脲嘧啶,共4个疗程).随访观察35例,26例平均生存4.5个月后死亡;6例生存11～19个月,平均1 6个月;3例生存超过24个月.死前1～7 d均可进食,无严重并发症发生.结论 带膜网状镍钛合金支架治疗恶性病变引起的食管狭窄,可较好地改善患者的进食状况,提高生活质量.     

盘点2020年肺癌诊疗领域重要研究进展

2020年是极其不平凡的一年,新型冠状病毒肺炎全球大流行不仅造成了显著的经济破坏,科学研究与交流也受到严重影响。虽然2020年肺癌领域许多重要的国际国内学术会议改为线上举行,但欣喜的是本年度仍有众多重磅研究对外公布了研究结果。近些年来,随着精准医学观念的深入和下一代测序技术的广泛应用,基于分子分型的肺癌靶向治疗使驱动基...     

CT引导下射频消融治疗肺癌

肺癌是对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一。2008年,卫生部发布了我国第3次居民死亡原因调查报告,显示我国城市居民死亡原因的首位为恶性肿瘤,其中肺癌的死亡率在过去的30年中上升最为明显,达465％。肺癌已经取代肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因,占全部恶性肿瘤死亡的22．7％。     

T790M突变与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂继发耐药的相关性

目的:探讨表皮生长因子本酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗晚期非小细胞肺癌继发耐药的机制。方法:用富集突变PCR(Mutation–enriched PCR)分析46例初治有效且维持≥6个月的晚期非小细胞肺癌患者的外周血和石蜡包埋组织标本的EGFR20外显子T790M突变,分析其与病理特征、疗效、无疾病进展生存时间(PFS)的相关性。结果:46例患者进展期外周血标本中,T790M突变率为39.13%(18/46例),明显高于治疗前标本中5.88%(2/34例)。T790M突变阳性者中位PFS为16.4个月(95%CI:10.83～17.47),野生型患者中位PFS10.2个月(95%CI:10.2～13.47)(P=0.6139)。结论:研究表明T790M突变与EGFR-TKIs继发耐药相关,在非小细胞肺癌患者中存在动态变化,与疗效和生存可能有一定相关性。     

无处不在的“三手烟”

香烟燃烧时产生的烟雾中的有害物短时间内难以消散,即便是香烟熄灭后仍然如此。     

单孔胸腔镜下铥激光肺楔形切除术治疗肺小结节的回顾性队列研究

目的 比较单孔胸腔镜辅助下铥激光肺楔形切除术与其它两种传统方法（机械性切割吻合器肺楔形切除术、肺段切除术）在肺小结节手术治疗中的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年12月—2018年12月首都医科大学宣武医院收治的125例单孔胸腔镜辅助下肺部小结节手术患者的临床资料。按照手术方式将患者分为三组：铥激光楔形切除术（铥激光组）33例,男10例、女23例,平均年龄（59.21±11.31）岁;机械性切割吻合器肺楔形切除术（吻合器楔形术组）48例,男17例、女31例,平均年龄（57.27±11.30）岁;肺段切除术（肺段切除术组）44例,男21例、女23例,平均年龄（63.00±9.68）岁。比较三组患者手术中肺断面漏气分级、手术时间、术中出血量、术后住院时间、引流管留置时间、日平均引流量、发热、疼痛及住院费用等指标差异。结果 三组患者一般指标中,体重指数、性别、吸烟史、病理结果的良恶性比例、病灶最大直径、病灶位置分布情况差异均无统计学意义（P>0.05）。铥激光组患者年龄和胸膜粘连比例与其它两组差异亦无统计学意义（P>0.05）。在病灶个数的分布上,吻合器楔形术组多病灶的比...     

第14届世界心胸外科医师协会2004年国际学术讨论会在北京举行

本刊讯　第 14届世界心胸外科医师协会 2 0 0 4年国际学术讨论会 10月 14日至 17日在北京华润饭店举行。来自包括世界各国 15 0名著名医师在内的总计约 6 0 0位代表参加了本次大会。世界心脏外科、心脏移植奠基人 ,美国的D .A .Cooley教授 ,肺移植泰斗 ,美国的J.D .Cooper教授 ,世界心胸外科医师学会创始人 ,日本的J.Wada教授亲自到会指导。世界心胸外科医师协会 (WorldSocietyofCardio -ThoracicSurgeons,简称WSCTS)是著名国际医学学术组织。 1991年该组织成立时在泰国召开了第一届国际学术大会 ,此后每年在不同国家举办一次学术年…     

支气管扩张症的围手术期雾化吸入治疗临床分析

目的：通过对60例支气管扩张症患者手术治疗,总结其围手术期雾化吸入治疗体会。方法：回顾性分析60例支气管扩张症患者手术治疗的有关临床资料,所有患者均实施手术治疗,将60例行肺叶切除术患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予胸外科常规治疗,干预组在此基础上实施围手术期雾化吸入治疗干预。结果：干预组术前肺功能测定有所改善,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：围手术期雾化吸入治疗,能够改善患者手术前肺功能,降低手术后并发症,提高手术成功率。     

急诊电视胸腔镜联合自体血回输在自发性血气胸中的应用体会

目的 通过对自发性血气胸(SHP)发病特点及临床表现的回顾,结合急诊电视胸腔镜(VATS)外科的发展,探讨VATS在SHP治疗应用的优越性及通过联合自体血回输方法治疗的效果.方法 应用VATS治疗SHP 5例,联合自体血回输装置处理胸腔内积血后回输.出血原因均为肺大疱破裂、与胸壁粘连索带撕裂断端出血或异常血管出血引起.胸壁侧出血灶均通过钛夹夹闭后局部给予喷涂生物止血胶止血.用内镜缝合切割器Eendo-GIA切除肺大疱.结果 手术时间30～50 min,平均带管时间5 d,平均住院时间 6 d.术后随访6个月～4年,无复发征象.结论 提高急诊医师对SHP的认识,是及时诊断SHP的重要环节.急诊VATS联合自体血回输在治疗SHP方面具有及时、有效、损伤小、恢复快和并发症少等优点,是目前治疗SHP的首选方法.     

CT引导下射频消融治疗400例不能手术肺部肿瘤的安全性分析

目前肺癌最有效的治疗手段仍是外科手术,但是由于目前缺乏有效的早期诊断方法,70％以上的肺癌患者就诊时已属晚期,失去了手术治疗的最佳时机;或因身体、年龄等因素不能耐受手术治疗。