便秘对急性缺血性中风的ET-1、NO及病情的影响

目的:探讨便秘对急性缺血性中风患者的血浆内皮素和一氧化氮及病情影响的临床意义。方法:临床选取34例急性缺血性中风兼便秘病人(观察组)与急性缺血性中风不兼便秘病人30例(对照组),比较两组病人的血浆ET-1水平、血浆NO水平、中医症候积分、神经功能缺损评分等指标在梗塞后3个时相的变化意义和临床关系。结果:同对照组相比,观察组在梗塞后第1天、第4天、第10天的血浆ET_1和NO水平明显高于对照组,P<0.05,其差别有统计学意义;第4天、第10天的中医症候积分和神经功能缺损评分高于对照组,P<0.05,其差别有统计学意义。结论:便秘对急性缺血性中风患者的血浆ET-1和NO水平及病情有影响,提示积极治疗便秘对急性缺血性中风患者的病情恢复有一定积极意义。     

实验性脑出血后Bcl-2 mRNA的变化及安宫牛黄丸的干预作用

目的:观察安宫牛黄丸对自发性高血压大鼠脑出血后Bcl-2 mRNA表达及行为学变化的影响。方法:自发性高血压大鼠随机分为空白对照组、模型组、西药治疗组、中药治疗组、中西药结合治疗组,以自体血制作大鼠脑出血模型于1、2、3d观察大鼠神经行为学评分,RT-PCR测定Bcl-2 mRNA的表达。结果:与空白对照组相比,模型组与各治疗组大鼠造模后行为学评分与Bcl-2 mRNA表达增加(P<0.05)。与其它3组相比,中西药结合治疗组大鼠造模后2d和3d大鼠行为学评分明显降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达明显增加(P<0.05),中药组与西药治疗组行为学评分低于模型组(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达明显高于模型组(P<0.05),中药组与西药治疗组间相比差异无显著性。结论:安宫牛黄丸能够有效改善神经功能缺损症状,提高Bcl-2 mRNA的表达。以早期与常规西药联合应用疗效更好。     

沈宝藩脑出血术后诊治经验

高血压脑出血采用手术法清除血肿,但瘀血仍必有残留而术中也必伤络脉而致瘀.痰瘀同源,痰瘀互为因果,因瘀滋生痰浊,变证丛生而影响脑窍,沈宝藩教授在脑出血手术后的诊治方面有独到的经验;采用活血化瘀、祛痰熄风、醒脑通络功效的醒脑开窍汤治疗脑出血术后的病证,在降低病死率、并发症和致残程度,提高疗效等方面做了有益的探索.     

金莲花总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：研究金莲花总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury,MI/RI）的保护作用及机制。方法：50只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,阳性对照地奥心血康组,金莲花总黄酮高、低剂量组,每组10只,手术前1周,金莲花总黄酮组灌胃给予不同剂量药物[50、100 mg/（kg?d）],地奥心血康组按0.06 g/（kg?d）生药灌胃,其余2组给予等量生理盐水。结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min制备MI/RI模型。观察缺血期及再灌注期心电图ST段的变化,测定血清中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathion peroxidase,GSH-Px）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、肌酸激酶（creatine kinas,CK）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）变化,TTC染色法测定心肌梗死面积;TUNEL 法测定心肌细胞凋亡。结果：与对照组相比,金莲花总黄酮高剂量组能明显降低CK（945.2±94.6）、LDH（978.8±37.5）的释放和MDA（5.75±1.22）的产生,提高SOD（107.71±10.95）、GSH-Px（1.62±0.45）活性,降低心肌梗死面积（22.18±1.99）,拮抗心肌缺血再灌注心肌细胞凋亡（差异均有统计学意义P＜0.01）。结论：金莲花总黄酮对大鼠MI/RI有保护作用,其作用机制可能是与清除氧自由基、抗脂质过氧化、抑制心肌细胞凋亡、减少心肌酶释放入血有关。     

盐酸帕罗西汀片对帕金森病患者合并抑郁和焦虑症状的临床疗效

目的评价盐酸帕罗西汀片对帕金森病(PD)合并抑郁和焦虑症状的临床治疗效果。方法 60例PD合并抑郁和焦虑症状患者随机分为2组,每组30例,治疗组采取盐酸帕罗西汀片加PD常规治疗;对照组采取单纯PD治疗,比较2组治疗前后PD综合评分表(UPDRS)、抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)。结果治疗后,治疗组的UPDRS、HAMD、HAMA评分明显降低,而对照组无明显变化,2组组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸帕罗西汀片对PD合并抑郁和焦虑症状的患者具有良好的疗效。     

临床思维的培养在神经内科实习教学中的应用

在医学临床实习的教学中,加强基础理论指导,注重床边教学和教学病例讨论,引入PBL和多媒体教学等兴趣诱导方法,培养学生逐步建立科学合理、正确的临床思维方法,增强教学效果.     

基于PI3K/AKT/NF-κB信号通路探讨益母草碱对缺血性脑卒中大鼠脑组织病理变化的影响

目的基于PI3K/AKT/NF-κB信号通路探讨益母草碱对缺血性脑卒中大鼠脑组织病理变化的影响。方法建立缺血性脑卒中大鼠模型,给予益母草碱,连续给药7天后,观察各组大鼠神经功能损害评分;检测大鼠脑组织中氧化应激指标含量;TTC染色法检测大鼠脑梗死面积百分比;HE染色法观察大鼠脑组织皮质区和海马区病理学变化情况;采用实时荧光定量聚合酶链式反应测定大鼠脑组织内梗死侧皮层血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子1α(Hif-1α)mRNA的表达变化;Western blot检测脑组织中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)、核因子κB(NF-κB)蛋白表达。结果与空白对照组相比,模型对照组大鼠的神经功能损害评分、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量、VEGF和Hif-1αmRNA表达、NF-κB蛋白表达明显升高,氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)含量、AKT、PI3K蛋白表达明显下降,差异具有统计学意义(P0.01);与模型对照组相比,阳性对照组和益母草碱中、高剂量组大鼠的神经功能损害评分、NO、eNOS含量、VEGF和Hif-1αmRNA表达、NF-κB蛋白表达明显降低,ox-LDL、SOD含量、AKT、PI3K蛋白表达明显升高,差异具有统计学意义(P0.01)。结论益母草碱对实验性脑损伤大鼠具有脑保护作用,可以改善脑梗死后的神经损伤,减少脑梗死体积,降低大鼠的氧化应激反应,这些效应可能是通过PI3K/AKT/NF-κB信号通路实现的。     

天麻钩藤饮加减方对脑梗塞急性期患者血浆内皮素-1、一氧化碳的影响

目的：观察天麻钩藤饮加减方对脑梗塞急性期患者血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化碳（NO）的影响。方法：运用天麻钩藤饮加减方合西药治疗脑梗塞急性期患者64例（治疗组），与单用西药治疗30例作比较（对照组），观察治疗前后两组ET-1、NO的变化及中医证候积分和神经功能缺损评分（NIHSS）的变化。结果：治疗前组ET-1、NO水平显著高于正常值。经治疗后两组ET-1、NO水平均有改善，以治疗组更为明显；临床疗效以治疗组为佳。结论：天麻钩藤饮加减方合西药治疗对脑梗塞急性期的疗效优于单用西药组，其作用机制与改善ET-1、NO平衡失调有关，在临床中有一定的应用价值。     

中医院校情景模拟教学联合Mini-CEX在西医诊断学教学中的应用

目的:探讨中医院校情景模拟教学联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在西医诊断学中的应用效果;方法:选择新疆医科大学中医学院2015级中医学49名学生为对照组,2016级中医学46名学生为实验组,随机分为两组:标准化病人组(SP组)、模拟医生组,采用情景模拟教学联合Mini-CEX教学模式,对比对照组和实验组的诊断学...     

中药治疗轻度认知障碍系统评价

目的:评价中药治疗轻度认知障碍(MCI)的有效性和安全性。方法:以自由词和主题词相结合的方式检索中英文数据库,查阅轻度认知障碍的患者评价中药治疗的安全性和有效性,并进行随机及半随机比较,严格筛选合格的试验,做出最终决策。结果:初步检索出文章643篇,最终筛选出23篇RCT论文进行分析,中药组相对安慰剂组能有效降低MCI患者向AD的转化率,差异具有统计学意义(P0.05)。中药组对老年认知功能改善与西药组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。中药组对老年日常生活自理能力改善与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药在治疗MCI方面具有较好的效果,但因为文献质量较差,不具备较高的证据性,不足以应用于临床推荐。