中药在慢性肾小球肾炎治疗中的应用进展

慢性肾小球肾炎（CGN）是一种肾脏常见病，主要包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶性阶段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎五种。CGN长期反复发作使肾小管和肾间质出现继发病变，肾皮质变薄、肾脏体积逐渐变小。现代研究表明，某些中药及复方制剂具有抑制系膜细胞增生、减轻炎症反应、抑制过氧化反应、减少免疫复合物沉积等作用。现将中药在慢性肾小球肾炎治疗中的应用进展综述如下。     

祛毒颗粒对5/6肾切除大鼠肾脏皮质MMP-2、TIMP-2、ECM及足细胞超微结构的影响

目的：观察祛毒颗粒对5/6肾切除大鼠肾皮质基质金属蛋白-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制物-2（tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2）蛋白表达、细胞外基质（extracellular matrix,ECM）积聚和足细胞超微结构的影响。方法：将55只Wistar大鼠随机取10只为正常对照组,余用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭（CRF）动物模型,将造模成功后的大鼠随机分为模型组、尿毒清颗粒组（简称对照组）、祛毒颗粒低剂量组（简称低剂量组）、祛毒颗粒高剂量组（简称高剂量组）,每组10只,分别给与相应浓度和剂量的药物,实验期间测定大鼠的尿蛋白、肾功能,治疗12周后观察其肾脏病理改变,PAS染色评价肾小球硬化程度,免疫组化法检测肾小球Ⅳ型胶原（ColⅣ）、纤连蛋白（FN）和MMP-2、TIMP-2蛋白表达,电镜观察足细胞超微结构。结果：祛毒颗粒能明显减少5/6肾切除大鼠尿蛋白量（P〈0.05）,改善肾功能;减轻肾脏病理损害;PAS染色显示,祛毒颗粒治疗后肾小球阳性面积与肾小球总面积比值、肾小球硬化指数明显下降（P〈0.01）;免疫组化检查显示祛毒颗粒能抑制了FN、ColⅣ在肾组织的表达（P〈0.01）,下调TIMP-2蛋白表达,增加MMP-2活性,减轻ECM积聚;电镜观察显示,祛毒颗粒能减少足细胞脱落,减轻足突融合,保护足细胞形态。结论：祛毒颗粒通过调整5/6肾切除大鼠肾皮质MMP-2、TIMP-2的表达,促进ECM降解,减轻ECM集聚,保护足细胞,起到减轻肾小球硬化的作用。     

祛毒颗粒治疗慢性肾衰竭的多中心临床研究

目的 观察祛毒颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 采用前瞻性多中心临床研究方法,选择2008年3月至2011年8月山东省4所三级医院收治的CRF患者252例,按随机数字表法分为试验组和对照组;两组均给予一般对症治疗,试验组在西医综合治疗基础上给予祛毒颗粒,对照组给予尿毒清颗粒,均每次5 g,每日3次,连用3个...     

多焦视网膜电图检查的护理

目的 探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,MERG)检查的护理。方法 总结153例306只眼MERG检查的检查前、中、后的护理,强调心理护理和宣传教育。结果 所有患者均能配合、顺利完成MERG检查。结论 MERG是一种新视觉电生理技术,其检查有其特殊性,术前宣传教育及术中良好的护理是促进患者合作、顺利完成检查的保障。     

中药结肠透析联合肾康注射液治疗慢性肾脏病3～4期临床观察

目的 观察中药结肠透析联合肾康注射液对慢性肾脏病（CKD）3～4期患者的临床疗效。方法 60例确诊患者随机分为对照组（肾康注射液治疗）30例和观察组（肾康注射液联合中药结肠透析治疗）30例,观察用药前后2组患者血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果 治疗后,2组患者的BUN、Scr、UA、Cys-C、hs-CRP水平均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,并且观察组优于对照组（P <0.05）。结论 中药结肠透析联合肾康注射液可明显改善慢性肾脏病3～4期患者肾功能、降低炎症因子水平,延缓肾功能进展,并且安全性好。     

高危产妇孕晚期彩超监测子宫及胎儿动脉血流预测妊娠结局的价值

目的 探讨彩超监测子宫及胎儿动脉血流预测孕晚期高危产妇妊娠结局的价值,以指导未来此类产妇不良妊娠结局风险预测及早期干预.方法 选取2018年5月-2020年5月在天津市泰达医院就诊的150例高危产妇为观察组,另选取同期在该院产检的126例正常妊娠妇女为对照组,回顾性分析两组研究对象临床资料.两组产妇均接受彩超检查,分别...     

深板层角膜移植术的护理配合

目的 探讨深板层角膜移植术病人的护理措施.方法 对16眼行该手术的病人进行围手术期的整体护理,制定有针对性的护理计划.结果 15例病人均能顺利手术,治疗效果显著,对护理过程表示满意.结论 及时的手术治疗,配合良好的围手术期护理是保证手术最终成功的关键.     

祛毒颗粒对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的干预作用

目的：观察祛毒颗粒对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction,UUO）大鼠肾间质纤维化的干预作用,并探讨其作用机制。方法：将90只雄性Wistar大鼠随机分为5组：假手术组、模型组、尿毒清组（对照组）、祛毒颗粒低剂量组（低剂量组）、祛毒颗粒高剂量组（高剂量组）,每组18只,除假手术组,其余各组用单侧输尿管梗阻法（UUO）建立肾间质纤维化动物模型,术前1天起各组给予相应浓度和剂量的药物,分别在术后第3天、7天、14天分批处死大鼠,检测大鼠尿N-已酰-β-氨基葡萄糖苷（NAG）酶、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）变化,梗阻侧肾组织行HE染色和Masson染色,HE染色观察肾组织病理变化并半定量计算肾小管损伤指数（tubulointerstitial injuryindex,TII）,Masson染色测定肾间质胶原面积,免疫组化法检测结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅰ型胶原（ColⅠ）、肝细胞生长因子（HGF）、骨形成蛋白（BMP）-7在肾组织的表达。结果：与模型组及对照组相比,祛毒颗粒能明显降低UUO大鼠术后14d的尿NAG酶、Scr、BUN（P〈0.05）;对梗阻侧肾组织HE染色进行TII评分发现,不同时间点,2个试验组大鼠肾小管损伤指数低于模型组和对照组（P〈0.05～0.01）;Masson染色测定肾间质胶原面积,2个实验组大鼠肾间质胶原面积少于模型组和对照组（P〈0.05～0.01）;免疫组化法染色发现,与模型组和对照组相比,2个试验组大鼠CTGF、ColⅠ在肾组织的表达下调（P〈0.05）,HGF、BMP-7在肾脏组织的表达上调（P〈0.05）。结论：祛毒颗粒具有改善肾间质纤维化的作用,其机制可能与下调UUO大鼠致纤维化因子CTGF、ColⅠ在肾脏的表达,上调抗纤维化因子HGF、BMP-7在肾脏的表达有关。     

循证护理在妇科腹腔镜患者术后功能康复中的运用

目的：探讨循证护理在妇科腹腔镜患者术后功能康复中的运用。方法将72例患者随机分为干预组和对照组,各36人。对照组采取常规护理方案;干预组以循证护理理念为指导,将功能康复锻炼运用于患者,比较两组患者术后恢复情况。结果干预组患者术后24 h VAS评分为（1.56±1.05）分,排气时间为（16.61±1.69）h,平均住院时间为（6.72±1.09）d,胃肠道反应发生率为13.89％;对照组术后24 h VAS评分为（4.28±1.60）分,排气时间为（20.78±3.38） h,平均住院时间为（8.89±1.28） d,胃肠道反应发生率为36.11％;比较上述指标,干预组均明显低于对照组,有显著性差异（ P＜0.05）。结论以循证护理理念为指导的功能康复锻炼能有效提高妇科腹腔镜患者术后的康复状况,降低术后不良反应发生率,提高手术治疗效果,缩短住院时间。