心绞痛时由交界区心动过速转为窦性心律一例

心绞痛时由交界区心动过速转为窦性心律一例河北省南皮县医院内一科张秀治，曹金霞，杨淑琴，房国强，李思波，董晖心绞痛可伴发各种类型的心律失常，但使异位心律转为窦性心律尚属罕见。现报告１例于下。１临床资料患者女性，６０岁。因发作性胸痛１月余入院。１个月来，...     

左冠状动脉起源于右冠状动脉窦一例

患者女,63岁,主因发作性心悸、胸闷10余年,再发加重4d,为进一步明确诊断于2012年1月13日入住我院。患者近10年来间断出现心悸、胸闷症状,偶伴烧灼感,无明显胸痛,情绪激动时诱发,平时一般活动无发作,每次持续20min至半小时不等,曾在某外院诊断为"冠心病-心绞痛",间断口服"阿司匹林片、异山梨酯、美托洛尔"等药物治疗,症状仍有发作。4d来因     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌232株耐药性分析

革兰阴性杆菌是临床常见下呼吸道感染病原菌，我院200801／2009-01从住院患者下呼吸道标本中共分离出232株革兰阴性杆菌，现分析如下。     

慢性肾功能不全与冠状动脉病变程度的关系

目的:了解慢性肾功能不全对冠状动脉病变的影响。方法:连续入选2005年3月至2011年3月,于我院接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的患者共1 394例,根据患者入院肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)检查结果分为肾功能正常(n=671)、轻度肾功能减退(n=253)和中重度肾功能减退(n=62)三组。比较各组患者的临床特点以及冠状动脉病变严重程度。结果:各组患者在性别比例、年龄、体质量指数(BMI)、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患病比例、高血压病史、糖尿病史、心力衰竭病史、脑血管病史、SBP、HbA1c、TG、TC和LDL-C等方面,均差异有统计学意义(P0.05)。中重度肾功能减退的患者冠状动脉病变程度严重的比例,显著高于其余两组高,2支病变(P=0.001)、3支病变(P=0.001)、左主干病变(P=0.001)、LAD近端病变(P=0.027)以及开口病变(P=0.005)所占比例显著升高。多因素分析,校正其他因素后,慢性肾功能不全是冠状动脉病变严重程度的独立预测因素(RR=2.33,95%CI:1.74~5.10)。结论:慢性肾功能不全与冠状动脉病变严重程度有密切相关性。     

62例生产性混合农药中毒的临床分析

由于棉虫抗药性的增加,单一种类的农药棉田喷洒难以奏效。为此棉农使用两种或两种以上的有机磷农药或有机磷农药与其他种类的农药混合配制的溶液进行棉田喷洒。这在提高灭虫效果的同时,也使棉农中毒的人数增多,中毒的程度明显加重,而在治疗上也与单一的有机磷农药中毒有所不同。现将我院于1991年6月至9月间收治的62例混合农药中毒的患者作一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本文62例均为生产性混合农药中毒。其中男性49例,女性13例;年龄最小17岁,最大81岁,平均31岁。对照组为1989年6月至1991年9月收住的59例皮肤接触性单一有机磷中毒。其中男性48例,女性11例;年龄最小19岁,最大64岁,平均34岁。     

COPD并小面积脑梗塞2例

COPD(慢性阻塞性肺病 )的高粘血症和低氧血症是引起脑梗塞的危险因素 ,发病也多在中年以后 ,因此 ,COPD患者合并脑梗塞并不少见 ,当合并大面积脑梗塞时常容易被发现。近 1年来我科诊治多例COPD合并小面积脑梗塞患者 ,发现其临床诊断和治疗都具一些特殊性。现将临床过程简明 (无呼吸道感染征 )的 2例典型病例报告如下。例 1:女 ,76岁 ,慢性咳喘 2 0余年 ,再发 3月 ,加重 3～ 4天入院。咳喘多为冬季发病 ,天暖后逐渐缓解。 3月前咳喘再发 ,对症治疗病情相对稳定。 3～ 4天前无明显诱因出现表情淡漠 ,反应差 ,喘息加重 ,口唇紫绀明显。查…     

分析慢性支气管炎急性发作期间PaCO2动态变化

在诊治慢性支气管炎（慢支）等慢性肺疾病急性发作的过程中，我们发现部分患者经过治疗症状明显缓解，体征改善，而血气分析某些指标（主要是PaCO2）的异常程度反而比病情严重、症状明显时进一步加重，并可被即刻复检和（或）以后的复查所证实。为进一步了解相关情况，现将近1年来慢支急性发作时血气变化情况进行总结，并探讨相关机制。     

低血红蛋白血症与冠状动脉病变程度的关系

目的了解低血红蛋白血症对冠状动脉病变的影响。方法选择接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查且资料完整的患者共1 024例,根据患者入院血红蛋白检查结果分为正常组(无贫血组)和低血红蛋白血症组(贫血组),其中贫血组228例,无贫血组796例。比较2组患者的临床特点以及冠状动脉病变严重程度。结果贫血组患者除具有年龄较大,女性、糖尿病、脑血管病史、慢性肾功能不全病史、急性冠脉综合征比例较高的特点外,2支病变(41.2%比35.9%,P<0.01)、3支病变(36.4%比25.6%,P<0.01)、左主干病变(5.3%比2.6%,P=0.004)以及LAD近端病变(56.6%比48.6%,P=0.017)所占比例显著高于无贫血组。多因素分析,校正其他因素后,低血红蛋白血症是冠状动脉病变严重程度的独立预测因素(RR1.46,95%CI 1.02~1.89,P=0.01)。结论低血红蛋白血症是冠状动脉病变严重程度的独立预测因素。