应用支撑喉镜行喉内手术麻醉的体会

近年来,我们应用支撑喉镜技术对30例声带疾患病人行手术治疗,手术成功率大大提高。麻醉方法:手术多在全麻下进行,术前禁食。麻醉前30分钟肌注莨菪碱0.3mg,安定10mg。麻醉时病人平卧位,面罩给氧,助手以2%～2.5%硫贲妥钠5～7mg/kg缓慢静注,待病人眼球固定后静注司可林1～2mg/kg,肌颤后经口腔行气管插管。导管为直径6.5～7.5mm(成人)软质     

69例胆囊癌手术治疗及预后影响因素分析

目的研究原发性胆囊癌临床特征,分析探讨影响预后有关因素以指导原发性胆囊癌治疗。方法回顾性分析我院1990年1月至2003年1月手术治疗的69例胆囊癌患者临床、病理资料,并采用Kaplan-Meier模型、Log-rank检验及COX比例风险模型进行统计学分析。结果胆囊癌术后5年总体生存率为5.9%,施行根治性手术组1、2、3、5年生存率分别为67.3%、42.8%、29.4%、15.2%,与姑息手术组、对症手术组、剖腹探查组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:肿瘤TNM分期及手术方式与胆囊癌预后显著相关。结论胆囊癌患者尽可能施行根治性手术,多种检查方法相结合以提高早期诊断率,两者均为提高胆囊癌患者预后的关键措施。     

69例胆囊癌手术治疗及预后影响因素分析

目的研究原发性胆囊癌临床特征，分析探讨影响预后有关因素以指导原发性胆囊癌治疗。方法回顾性分析我院1990年1月至2003年1月手术治疗的69例胆囊癌患者临床、病理资料，并采用Kaplan-Meier模型、Log—rank检验及COX比例风险模型进行统计学分析。结果胆囊癌术后5年总体生存率为5．9％，施行根治性手术组1、2、3、5年生存率分别为67．3％、42．8％、29．4％、15．2％，与姑息手术组、对症手术组、剖腹探查组比较差异有显著统计学意义（P〈0．05）。多因素分析显示：肿瘤TNM分期及手术方式与胆囊癌预后显著相关。结论胆囊癌患者尽可能施行根治性手术，多种检查方法相结合以提高早期诊断率，两者均为提高胆囊癌患者预后的关键措施。     

骶管阻滞用于小儿手术的临床观察

骶管阻滞用于小儿下腹部手术具有操作简便,止痛、肌松效果确切,对小儿生理干扰小,血压比较稳定等特点[1];同时又可进行术后镇痛,免除了患儿术后口服或静脉使用镇痛药的痛苦和不良反应,易被患儿和家长接受,所以在临床应用日益广泛。本研究对骶管阻滞的不同用药方式进行对比,观察     

腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿临床体会

目的探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿效果。方法回顾性总结分析1997年3月至2004年3月间32例腹腔镜治疗先天性肝囊肿临床资料。结果31例在腹腔镜下成功完成手术,1例中转开腹,手术中位时间为65min,全组病例无严重并发症,2例术后复发。结论腹腔镜肝囊肿开窗术疗效确切,具有创伤小、恢复快等优点,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法。     

硬膜外导管误入血管的临床特点分析

硬膜外间隙有丰富的静脉丛 ,硬膜外导管误入血管是椎管内麻醉较为常见的并发症 ,其发生率在 0 .2 %～ 2 .8%之间[1:3 0 7-3 0 9] 。我院 2 0 0 2年 1— 12月共发生 4 3例 (占同期椎管内麻醉的 1.6 8% )硬膜外导管误入血管的病例 ,为找出预防措施 ,现将其临床特点分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 3例中男 8例 ,女 35例 ;腰段硬膜外麻醉33例 ,胸段硬膜外 10例 ;剖腹产 2 3例 ,其余占 2 0例 ;进针方向正中穿刺法 37例 ,旁正中穿刺法 6例。1.2.　误入血管的确认　常规硬膜外穿刺置管后 ,①经回抽 ,硬膜外导管有鲜血 ,且持续不断 ;…     

国内首例经自然腔道内镜手术(NOTES)——经阴道内镜胆囊切除术

2009年5月24日上午,山东大学腔镜微创外科研究所成功实施了国内首例经阴道内镜胆囊切除术.1 病例介绍患者女,47岁,2年前查体时发现胆囊息肉,近期偶感上腹部不适,于兖矿集团总医院就诊,查体发现息肉增大直径超过1 cm,患者要求手术治疗.