美托洛尔对室性心律失常患者的心率变异性的影响

目的　研究美托洛尔对室性心律失常的疗效及其对心率变异性的影响。方法　对 36例Holter证实有频繁室性心律失常的患者 ,测定服药前后HRVI ,以统计学方法进行分析。结果　应用美托洛尔治疗后 ,室性心律失常明显减少 ,心率变异指数明显增加 ,较用药前有显著差异 (P <0 0 1)。结论　美托洛尔对室性心律失常疗效显著 ,并使心率变异性增加     

β_2肾上腺素能受体在心肌梗死大鼠离体心脏牵张所致心律失常中的作用

目的观察β2肾上腺素能受体(β2受体)在心肌梗死(MI)大鼠牵张所致心律失常中的作用,评价β2受体是否参与了机械电反馈。方法复制大鼠MI模型,同时设立假手术组。饲养8周后随机分为假手术组、假手术+ICI118.551组、MI组、MI+ICI118.551组,进行Langendorff离体心脏灌流。自制球囊对左室进行牵张。记录并测量牵张后30s内各组单相动作电位时程(MAPD)、50%和90%MAP复极时程(MAPD50和MAPD90),计算牵张诱发心律失常(SIA)的发生率。结果牵张后,MI组、假手术组MAPD、MAPD50和MAPD90均缩短(P<0.01或<0.05),且MI组缩短更明显;应用ICI118.551后,假手术组MAPD、MAPD50和MAPD90仍缩短(P<0.05),而MI组MAPD、MAPD50和MAPD90差异无显著性(P(0.05)。牵张后,MI组SIA的发生率较假手术组高(22.44%vs10.34%,P<0.05),应用ICI118.551后,假手术组SIA发生率下降,但差异无显著性(P(0.05);MI组SIA发生率明显下降(P<0.01)。结论β受体可能参与了机械电反馈过程。     

男性慢性心力衰竭患者血清睾酮、雌二醇水平与心功能的相关性

慢性心力衰竭（心衰）是临床极为常见的危重症，常是所有不同病因器质性心脏病的主要并发症；其流行病学和预后存在性别差异，女性的生存率明显高于男性，提示性激素与慢性心衰可能存在一定的关系。已有大量研究报道了雌激素对女性的心血管系统的保护作用，男性体内性激素水平和心血管疾病之间的关系越来越受到人们的关注。目前有一些小样本研究提示，男性心衰患有相对低的雄激素水平。研究男性慢性心衰患性激素水平与心功能的关系，对于深人了解心衰的病理生理、拓宽治疗心衰的思路有一定的意义。     

β受体阻断剂对大鼠急性心肌梗死后G蛋白及心功能的影响

目的 观察β受体阻断剂对大鼠急性心肌梗死(AMI)后G蛋白及心功能变化的影响.方法 复制大鼠AMI模型,随机分3组,分别给予选择性β1受体阻断剂美托洛尔(美托洛尔组)、非选择性β受体阻断剂卡维地洛(卡维地洛组)及安慰剂(对照组),另设假手术组.8周后测定AMI后血流动力学变化;采用Western印迹杂交法研究兴奋性G蛋白(Gs)和抑制性G蛋白(Gi)的变化.结果 与假手术组比较,AMI组主动脉收缩压(SBP)、主动脉舒张压(DBP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室内压最大收缩和舒张速率(±dp/dtmax)均显著下降,左心室舒张末压(LVEDP)显著升高[(6.0±2.9)mm Hg与(29.7±5.6)mm Hg] ;Gs蛋白分别为(101.9±3.5)%和(115.9±11.2)%,Gi蛋白显著升高[分别为(102.5±4.9)%和(238.4±68.0)%] .与AMI组比较,美托洛尔、卡维地洛组LVSP、±dp/dtmax升高,LVEDP下降[(10.3±4.9)mm Hg、(7.9±3.8)mm Hg] ;Gi显著下降,分别为(128.1±17.2)%与(104.5±13.7)%.卡维地洛组LVEDP和Gi下降较美托洛尔组明显. 结论 卡维地洛能有效抑制AMI后G蛋白的变化并改善心功能,且优于美托洛尔,可能与其β2受体阻断作用有关.     

心肌梗死后β2肾上腺素能受体的变化及其在牵张所致心律失常中的作用

目的： 观察心肌梗死（MI）后β2肾上腺素能受体（β2受体）的变化及其在牵张所致心律失常中的作用。方法: 复制大鼠MI模型，随机分为美托洛尔、卡维地洛及安慰剂组，另行假手术为对照组。8周后Langendorff离体心脏灌流，乳胶球囊牵张左心室，记录左心室前壁非梗死区的单相动作电位（MAP），测量MAP时程（MAPD）、50%和90%MAP复极时程(MAPD50和MAPD90)，记录牵张左心室诱发心律失常次数。RT-PCR方法测定左心室组织β1、β2受体mRNA表达水平。结果: MI后β2受体比例升高，卡维地洛降低MI后β2受体比例；MI后MAPD、MAPD50和MAPD90延长，美托洛尔、卡维地洛逆转该变化；MI后机械牵张使MAPD、MAPD50和MAPD90缩短，给予美托洛尔后仍缩短；给予卡维地洛后，牵张前后无明显变化。结论: β2受体可能通过机械电反馈机制，参与MI后牵张所致心律失常的发生。     

卡维地洛对陈旧性心肌梗死大鼠离体心脏单相动作电位和心室不应期的影响

目的 观察陈旧性心肌梗死(HMI)大鼠离体心脏单相动作电位(MAP)及心室有效不应期(ERP)的变化及卡维地洛对其影响.方法 制作大鼠MI模型,术后24 h存活大鼠24只随机分为卡维地洛组(Car组)和HMI组,分别给予卡维地洛(10mg·kg-·d-1)及安慰剂.另行假手术为对照组(n=10),只穿线不结扎.HMI组和假手术组大鼠给予等量蒸馏水灌胃.8周后行血流动力学测定;Langendorff离体心脏灌流,记录大鼠左心室前壁梗死边缘区(IBZ)的MAP,测量动作电位振幅(APA及20%、50%和90%MAP复极时程(MAPD20、MAPD50和MAPD90);测定心室ERP.数据用均数±标准差(x±s)表示,统计分析采用单因素方差分析,组问比较采用SNK法,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 与假手术组(5.02±1.92)mmHg相比,HMI组左室舒张末压(LVEDP)(29.66±5.57)mmHg显著增加,左室内压最大收缩和舒张速率(±dp/dtmax)显著降低;MAPD20(17.2±3.8)ms、MAPD50(43.7±7.8)ms、MAP90抑(94.8±7.9)ms及ERP(75.6±10.7)ms均明显延长,APA(3.75±0.70)mV下降.给予卡维地洛后,与HMI组相比,LVEDP显著降低,±dp/dtmax显著升高;MAPD20、MAPD50、MAPD90及ERP均较HMI组缩短,APA较HMI组增加.Vmax在各组差异无显著性.结论 卡维地洛能改善大鼠MI后的血流动力学变化,抑制MI后MADP20、MAPD50、MAPD90及ERP延长,可能是其防治恶性室性心律失常的机制.     

老年冠心病患者血清脂连素水平的研究

目的测定脂连素(adiponectin)在老年冠心病患者血清中的水平变化,探讨其在老年冠心病发生、发展中的作用。方法老年冠心病组48例,老年对照组42例。测定血清脂连素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),并以脂连素为因变量,以FINS、TG、HDL-C等为自变量行多元线形回归分析。脂连素测定采用双抗体夹心酶联免疫法。结果老年冠心病组血清脂连素水平为(3.75±1.98)mg/L,显著低于老年对照组(8.02±2.98)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);脂连素与BMI、WHR、Waist、TG、HDL-C、FINS相关(P<0.05)。结论脂连素在老年冠心病组中水平下降;脂连素可能为冠心病的一个保护因子。     

高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的变化

目的 观察高血压患者血浆尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)变化及其与血压的相关性,了解U-Ⅱ的可能作用和临床意义.方法 选择原发性高血压患者80名,根据中国高血压防治指南的高血压分级标准将入选病例分为3组:高血压1、2、3级;采用放射免疫法检测血浆U-Ⅱ的含量;同时选择体检者20名作为正常对照组.结果 高血压患者U-Ⅱ的含量高于对照组[(3.3±1.3)比对照组:(1.8±0.6)pmol/L,P＜0.01].高血压l、2、3级组U-Ⅱ的含量分别为(1.6土1.0)、(3.2±1.0)、(4.3±1.0)pmol/L,3组间差异有非常显著意义(P＜0.01).高血压分级与血浆U-Ⅱ含量的变化呈显著正相关(r=0.641,P＜0.01).结论 高血压患者血浆U-Ⅱ含量高于正常对照组,与高血压分级显著相关.     

高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的变化

目的观察高血压患者血浆尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)变化及其与血压的相关性,了解U-Ⅱ的可能作用和临床意义。方法选择原发性高血压患者80名,根据中国高血压防治指南的高血压分级标准将入选病例分为3组:高血压1、2、3级;采用放射免疫法检测血浆U-Ⅱ的含量;同时选择体检者20名作为正常对照组。结果高血压患者U-Ⅱ的含量高于对照组[(3.3±1.3)比对照组:(1.8±0.6)pmol/L,P<0.01]。高血压1、2、3级组U-Ⅱ的含量分别为(1.6±1.0)、(3.2±1.0)、(4.3±1.0)pmol/L,3组间差异有非常显著意义(P<0.01)。高血压分级与血浆U-Ⅱ含量的变化呈显著正相关(r=0.641,P<0.01)。结论高血压患者血浆U-Ⅱ含量高于正常对照组,与高血压分级显著相关。     

慢性心功能衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ、内皮素和肾上腺髓质素的变化

目的 研究尾加压素Ⅱ、内皮素和肾上腺髓质素在慢性心功能衰竭患者血浆中含量的变化并探讨其临床意义.方法 采用放射免疫法测定40例正常人、42例心功能衰竭患者治疗前后的血浆尾加压素Ⅱ、内皮素和肾上腺髓质素的含量,同时采用彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数和左心室重量指数.结果 心功能衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ水平明显低于正常对照组(1.53±0.74 pmol/L比4.78±1.57 pmol/L, P＜0.01),治疗后与治疗前相比尾加压素Ⅱ水平明显升高(3.63±1.09 pmol/L比1.53±0.74 pmol/L,P＜0.01).血浆尾加压素Ⅱ水平与心功能级别负相关(r=-0.77,P＜0.01),与左心室射血分数正相关(r=0.80,P＜0.01),与左心室重量指数负相关(r=-0.39,P=0.01).心功能衰竭患者血浆内皮素水平明显高于正常对照组(51.83±11.38 ng/L比43.69±4.76 ng/L, P＜0.05),治疗后轻度升高,较治疗前差异无显著性(P＞0.05).心功能衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平明显高于正常对照组(26.14±9.46 ng/L比19.10±4.74 ng/L, P＜0.05),治疗后降低,较治疗前没有统计学差异(P＞0.05). 结论多种舒、缩血管活性肽共同参与心功能衰竭的病理生理过程.尾加压素Ⅱ的含量可能作为评价心室重构及心功能衰竭严重程度的指标,它有利于心功能衰竭的诊断,并可能成为心力衰竭治疗的一个新的靶点.