慢性乙型肝炎患者肝脏组织中白介素18的表达及意义

目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏组织中白细胞介素18(IL-18)的表达并分析其与临床特征的相关性.方法 选取2012年1月至12月在安徽医科大学第二附属医院住院并行肝脏穿刺活检的CHB患者172例.应用免疫组化法检测患者肝组织中IL-18的表达情况,检测患者肝功能、HBV血清学标志物、HBV DNA载量、肝脏炎症分级和纤维化分期等.采用Spearman秩相关检验分析肝组织中IL-18表达与上述指标的相关性.结果 IL-18主要在肝细胞的细胞质中表达,其在健康人群的肝细胞中多呈阳性或强阳性表达,而在CHB患者则以弱阳性表达为主.两者肝组织中IL-18的表达差异有统计学意义(x2=42.124,P＜0.05).在CHB患者中,IL-18的表达随着患者ALT水平升高、炎症及纤维化程度的加重而升高(r =0.182,0.173和0.068,P＜0.05),但与HBV DNA水平和HBeAg无相关性(r=-0.05和0.041,P＞0.05).结论 CHB患者中,IL-18的表达强度与肝脏损伤程度及纤维化形成有关.     

乙型肝炎病毒感染者肝组织IL-12表达及其意义

目的探讨乙型肝炎病毒感染者肝组织白细胞介素12（IL-12）表达与临床表现和肝脏病理学变化的关系。方法应用免疫组化法检测9例正常肝脏组织、183例慢性乙型肝炎（CHB）、41例乙型肝炎肝硬化、37例HBV相关肝癌患者肝组织IL-12表达情况,并与临床特点和病理分级等进行相关性分析。结果 CHB患者肝组织IL-12以弱阳性表达为主,阳性和强阳性表达的比例仅为26.8%,而肝硬化和肝癌患者阳性和强阳性表达的比例分别为36.6%和48.6%,均显著高于CHB患者（P＜0.05）;HBeAg阴转且HBV DNA阴转的CHB患者肝内IL-12阳性表达比例为64.3%,显著高于HBeAg阳性伴肝功能异常者（30.0%）和肝功能正常者（20.4%）（P＜0.05）;未发现IL-12表达与肝脏炎症分级或纤维化分期具有相关性。结论 IL-12可能参与HBV感染后的疾病进展与转归。     

从澳洲医学模式谈我国临床医师培养现状及启示

上世纪80年代之前澳大利亚一直延续了英国医学教育的模式,80年代末随着国家经济迅猛发展,对原有的医学教育提出了新的要求,各大医学院校借鉴美国医学教育改革成功的经验、纷纷改革以适应社会发展和医学教育发展的要求。在过去的20余年间经历了一系列的革新,一定程度上促进了澳大利     

白细胞介素12在慢性乙型肝炎发病机制中的作用

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染后构成复杂多样的疾病谱,肝细胞的病变程度主要取决于机体的免疫应答,尤其是细胞免疫应答。机体免疫反应不同,导致临床表现各异,但宿主的免疫反应与HBV感染后不同临床表现之间的关系尚未明     

IL-12在慢性HBV携带者肝脏组织中的表达及其意义

目的探讨慢性HBV携带者肝脏组织中白细胞介素12(IL-12)的表达及其意义。方法应用SP免疫组织化学法检测100例慢性HBV携带者肝脏组织中IL-12的表达情况,并与HBeAg、HBV DNA定量分析比较。结果 HBeAg阳性的携带者中IL-12阴性表达率高,HBeAg阴性者IL-12阳性表达率高(r=0.324,P=0.001);HBV DNA水平低者IL-12阳性表达率高,HBV DNA水平高者IL-12阴性表达率高(r=-0.445,P=0.000);免疫耐受者IL-12阴性表达率高,低或非复制期者IL-12阳性表达率高(r=0.569,P=0.000)。结论 IL-12参与HBV感染的慢性化进展与转归。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者48周疗效观察

目的 观察阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 2011年1月～2013年6月我科诊治的对LAM耐药的慢性乙型肝炎患者85例,43例接受ADV组治疗,42例接受ADV联合LAM治疗,观察治疗48 w时的疗效。结果 在治疗24 w和48 w时,联合治疗组患者肝功能指标改善情况优于阿德福韦治疗组（P<0.05）;在治疗24 w和48 w时,联合治疗组患者血清HBV DNA阴转率分别为54.7%（23/42）和92.8%（39/42）,显著高于阿德福韦治疗组[分别为37.2%（16/43）和67.4%（29/43）,P<0.05];在治疗48 w时,联合治疗组血清HBeAg阴转率为24.1%（7/29）,显著高于阿德福韦组的[3.2%（1/31）,P<0.05]。结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎患者有较好的临床疗效。     

医护药责任一体化管理对口服乙型肝炎抗病毒药物病人依从性的影响

[目的]研究医护药责任一体化管理对口服乙型肝炎抗病毒药物病人依从性的影响。[方法]2013年10月—2014年5月在我院感染疾病科住院且年龄25岁~55岁的口服乙型肝炎抗病毒药物的慢性乙型肝炎病人96例为干预组;2013年10月—2014年5月在我院感染疾病科住院且年龄25岁~55岁的口服乙型肝炎抗病毒药物的慢性乙型肝炎病人83例为对照组。干预组应用制定医护药责任一体化测量表进行管理,对照组按常规护理,并与Morisky问卷结果进行比较,比较病人治疗的依从性。[结果]干预前两组医护药责任一体化测量表和Morisky问卷得分差异均无统计学意义(P0.05),研究后两组医护药责任一体化测量表、Morisky问卷得分差异均有统计学意义(P0.05);两组肝功能指标在研究前差异无统计学意义(P0.05),研究后两组差异具有统计学意义(P0.05);且与对照组研究后相比,指标具有统计学差异(P0.05)。干预组病人的依从性优于对照组(P0.05)。[结论]通过医护药责任一体化管理的实施,口服乙型肝炎抗病毒药物病人自我管理的依从性明显提高,改变了现有住院病人诊疗护理服务管理模式,更新管理理念,为病人提供更全面的、个性化的优质诊疗护理服务。