音乐治疗对维持性血液透析患者抑郁和焦虑状态影响的随机对照研究

目的探讨音乐治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者抑郁和焦虑状态的影响。方法该研究为单中心开放性随机对照研究。选择2021年3月1日至2021年4月24日中国康复研究中心规律血液透析≥3个月且贝克抑郁量表(Beck depression inventory, BDI)评分≥10分的MHD患者, 采用随机信封法将其分为音乐组与对照组。音乐治疗方案由音乐治疗师选取治疗乐曲、建立预定曲目库, 乐曲总时间长约2 h。音乐组在常规血液透析治疗期间同时接受每周3次、每次1.0～1.5 h的聆听式音乐治疗, 对照组仅接受常规血液透析治疗, 所有入组患者完成为期8周的治疗。使用BDI及状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory, STAI)评估MHD患者治疗前后的心理状态。结果共入组MHD患者64例, 年龄(59.19±11.61)岁, 其中男性38例(59.38%)。音乐组32例, 对照组32例。音乐组组内比较BDI评分[治疗2周(9.81±6.25)分, 治疗8周(8.30±8.49)分, F=49.75, P&l...     

0～14岁小儿骨密度及其影响因素分析

采用单光子骨密度仪检测了８００例０～１４岁正常小儿的骨密度值，并进行了多因素分析。结果显示：小儿骨密度（ＢＭＤ）随年龄及身高的递增而增加；母孕期营养供给越好其新生儿的ＢＭＤ越高；母龄越大新生儿ＬＢＭＤ越低。     

MDRD公式为何高估了慢性肾脏病的患病率

肾小球滤过率（GFR）是公认的评价肾功能的重要指标,是慢性肾脏病（CKD）诊断及分期的重要依据,对临床决定肾功能不全患者的用药剂量、监测肾脏疾病的疗效、判断疾病进展以及适时选择肾脏替代治疗等方面具有重要意义。     

慢性肾脏病不同分期患者焦虑、抑郁及健康相关生活质量的研究

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)不同分期患者焦虑、抑郁以及健康相关生活质量的状况.方法 选择在我院就诊的CKD患者100例,CKD的诊断和分期按照美国慢性肾脏病临床实践指南(K/DOQI)的标准.应用基于肌酐的肾小球滤过率(GFR)评估公式估测的eGFR,将100例患者分为CKD 1～4期和CKD5期.应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和健康相关生活质量评定简表(SF-36)进行焦虑、抑郁以及健康相关生活质量的评估.结果 入选的100例CKD患者中,CKD1～4期57例,平均年龄(57.7±14.7)岁,CKD 5期43例,平均年龄(60.5±12.2)岁.两组患者性别、年龄、教育水平、合并症等比较差异无统计学意义.CKD1～4期和CKD5期患者焦虑、抑郁的患病率分别为89.1％和92.8％、37.0％和46.3％,两组比较差异无统计学意义(P ＞0.05);CKD 5期患者的SF-36总评分为52.7±20.0,CKD1～4期患者为61.6±18.5,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CKD患者存在不同程度的焦虑、抑郁状态,CKD5期较CKD1～4期患者生活质量呈现下降趋势.     

长沙市5124人糖尿病流行病学调查

长沙市５１２４人糖尿病流行病学抽样调查表明：糖尿病（ＤＭ）和糖耐量低减（ＩＧＴ）标化患病率分别为３．０６％和３．９６％，且随年龄增加而升高；≥６５岁组ＤＭ和ＩＧＴ均高达１２．６６％；男女ＤＭ患病率无明显差异，ＩＧＴ女性高于男性；新诊断的ＤＭ患者７８．８％无症状；ＤＭ组和ＩＧＴ组的ＢＭＩ，标准体重百分数，腰围，臀围及腰围／臀围值均较正常对照组高；从消瘦到肥胖其患病率依次递增；ＤＭ组及ＩＣＴ组的平均收缩压明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），平均舒张压亦较正常对照组高（Ｐ＜０．０５），而两组间血压无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示，年龄、体重及血压等是糖尿病患病的重要影响因素。     

透析中递增式抗阻运动对维持性血液透析患者营养状况及体脂成分的影响

本研究探讨透析中递增式抗阻运动训练对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者营养状态、体脂成分的影响。入选中国康复研究中心北京博爱医院MHD患者共62例,按计算机产生随机数字的方法分为运动组和对照组,运动组在透析治疗的同时需要完成每周3次、为期24周的递增式抗阻运动训练,以Borg...     

口服维生素C对血液透析患者体内微炎症状态的影响

目的分析维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者口服维生素C对炎症指标的影响,了解维生素C与MHD患者体内炎症状态的关系。方法选择北京大学第一医院血液透析中心病情稳定的MHD患者,入选标准:①未服用维生素C或服用维生素C不超过2周;②年龄20～80岁,病情稳定,规律透析大于3个月;③Kt/V>1.2。排除标准:①急性炎症;②活动性自身免疫病、肝炎、肿瘤及血液病;③妊娠;④HIV阳性。共入选76例(男性26例,女性50例),平均年龄(60.3±13.4)岁,透析龄(63.3±42.4)月。其中服用维生素C者(治疗组)42例,未服用者(对照组)34例,观察时间为6～8个月。比较2组患者血红蛋白、中性粒/淋巴细胞比值、血浆白蛋白、前白蛋白及高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)等炎症相关指标的变化。血浆维生素C浓度的测定采用高效液相色谱法测定。结果相比治疗前,治疗组hs-CRP明显降低(P<0.05),而血红蛋白、白蛋白及前白蛋白均明显升高(均P<0.05);对照组血红蛋白、白蛋白及前白蛋白无明显变化,而hs-CRP有升高趋势(P=0.048)。观察结束时,治疗组血浆前白蛋白明显高于对照组(P<0.05),而hs-CRP明显低于对照组(P<0.01)。结论为MHD患者补充维生素C可在一定程度上改善体内炎症指标。     

MDRD方程表达形式的影响因素

肾小球滤过率( GFR)是公认的评价肾功能的重要指标,由肾脏病膳食改善研究(Modification of Diet in Renal Disease Study,MDRD)建立的简化MDRD方程被美国慢性肾脏病及透析临床实践( K/DOQI)指南和国际肾脏病学会KDIGO(Kidney Disease Improving Global Outcome Guidelines)指南共同推荐作为成人GFR的估计方程,广泛应用于科研和临床[1-2].     

我国血液透析中心肾脏病康复实施状况的横断面调查CSCD

目的对国内血液透析中心(hemodialysis center,HDC)进行问卷调查,评估不同经济区域、不同级别医院HDC实施肾脏病康复(renal rehabilitation,RR)的状况。方法应用RR自我评估工具(the unit self-assessment tool,USAT)评估我国不同经济区域HDC实施RR的状况。USAT总评分为100分,每个“E”分项评分20分。结果本研究共发放调查问卷225份,回收有效问卷189份,回收率为84.0%。被调查的HDC以我国公立三级综合性医院为主,大部分HDC所在医疗机构配置有康复科室(77.0%),很少有HDC配置有康复治疗间(2.1%)及康复相关的设备(12.2%)。被调查的HDC中,USAT总分≥60分的HDC比例为8.5%,总分≤20分的HDC超过20%。配置康复设备HDC的USAT总分比无相关康复设备的HDC高(Z=-3.249,P=0.001),我国不同经济区域(χ^(2)=1.129,P=0.770)、不同医院性质(综合/专科,Z=-0.118,P=0.906)、不同经营模式(公立/私立,Z=-0.063,P=0.950)、是否设立康复医学科的HDC(Z=-0.904,P=0.366)在USAT总分方面均未达到显著的统计学差异。结论我国HDC的USAT总分普遍低,RR在我国仍处于起步阶段。