金天格胶囊对绝经后膝骨关节炎OPN和MMP3表达的影响

目的：探讨金天格胶囊对绝经后膝骨关节炎患者血清中骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶3（MMP－3）表达的影响。方法2013年1月－12月将180例绝经后膝骨关节炎妇女随机分为金天格胶囊组（ A组）、盐酸氨基葡萄糖胶囊组（ B组）、仙灵骨葆胶囊组（C组）,每组60例,采用酶联免疫吸附试验测定各组血清MMP－3、OPN、雌二醇（E2）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX）和Ⅰ型胶原N端前肽（PINP）水平。结果 A组和B组在治疗后4周和6周JOA和VAS评分明显优于C组（P＜0．05）,B组在治疗后4周的MMP－3表达改善明显（P＜0．05）,优于其他两组。治疗后6周,A组OPN和MMP－3表达水平改善明显（P＜0．05）,优于其他两组。同时,A组和C组CTX和PINP水平明显改善（P＜0．05）,优于B组。结论金天格胶囊能有效改善绝经后骨性关节炎的症状,可能通过调节OPN和MMP3的复合体表达,改善关节软骨的功能实现这一目的。     

活血化瘀汤联合VSD负压引流治疗对SandersⅡ型跟骨骨折患者术后切口愈合及术后并发症的影响

目的:探究活血化瘀汤联合VSD负压引流治疗对SandersⅡ型跟骨骨折患者术后切口愈合及术后并发症的影响。方法:将86例SandersⅡ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组行VSD负压引流治疗,观察组在对照组基础上给予活血化瘀汤剂治疗。观察两组患者切口干燥时间、引流时间、切口愈合时间、引流量等指标,记录患处是否出现切口及周围皮肤坏死、开裂、切口不愈及感染等并发症,对中医症候进行积分,并记录骨折愈合时间及足部功能评定。结果:观察组引流时间、切口愈合时间显著低于对照组患者(P0.05);引流量显著少于对照组患者(P0.05);观察组患者切口皮缘坏死发生率及切口总并发症发生率显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组中医症候积分显著优于对照组(P0.05);观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05);术后3个月时观察组Maryland足部功能评分显著优于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀汤联合VSD负压引流治疗可加快SandersⅡ型跟骨骨折患者术后切口愈合,减少术后并发症的发生,对于远期骨折愈合、足部功能恢复也有较好的效果。     

绝经后妇女血清骨保护蛋白和基质金属蛋白酶-2水平与骨密度和骨代谢指标的关系

目的:研究显示血清骨保护蛋白(OPG)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在骨代谢中降解骨基质方面起到作用。本研究主要比较武汉地区的绝经后妇女的以上2项指标与骨密度和3个代谢指标的关系。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定78名48~65岁绝经后妇女的血清OPG、MMP-2、血清骨碱性磷酸酶(BAP)和血清骨钙素(OC),用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎,股骨颈,Ward's三角,大粗隆的骨密度。结果:(1)绝经后骨质疏松患者血清OPG和MMP-2水平均高于年龄匹配的正常对照组。(2)绝经后妇女血清OPG和MMP-2均与骨密度呈负相关。在校正年龄和体质指数后,血清MMP-2与股骨颈相关性消失。(3)血清OPG和MMP-2与骨钙素含量呈负相关。结论:绝经后骨质疏松妇女血清OPG、MMP-2与高骨转换代谢相关联,血清OPG与MMP-2水平升高可能为高骨代谢转换过程(如绝经后骨质疏松症)中的一种伴随表现。因此血清骨保护蛋白和基质金属蛋白酶-2可以作为绝经后骨质疏松妇女临床骨代谢的检测指标。     

血清基质金属蛋白酶13及其抑制因子在绝经后骨质疏松发病中的作用

目的检测基质金属蛋白酶13（MMP．13）和组织金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）的血清含量,分析其在妇女绝经后骨质疏松发病中的作用。方法2009年3月-2012年9月选取武汉附近地区129例49～63岁绝经后妇女,根据双能x线吸收法检测的骨密度数值,分为正常组、低骨量组和骨质疏松组。采取酶联免疫吸附试验检测MMP-13、TIMP-1以及雌二醇（E2）、I型原胶原N端前肽（PINP）和I型胶原交联C末端肽（CTX）、骨保护蛋白（OPG）及其配体（OPGL）的含量,统计MMP-13／TIMP-1比值。结果①骨质疏松组中血清MMP-13水平[（44．254-1．21）肛班】高于正常组[（27．08±1．41）μg/L】（P〈0．05）;②骨质疏松组中血清MMP-13与骨密度、血清E2、OPGL水平存在明显负相关性（P〈0．05）,和OPG、PINP和CTX存在明显正相关性（P〈0．05）;③低骨量组中MMP．13略高于骨质疏松组,且两者差异无统计学意义（P〉0．05）,但是明显高于正常组（P〈0．05）,同时与骨密度和血清E2、OPG、OPGL、PINP和CTX存在明显相关性（P〈0．05）。结论血清MMP．13和MMP-13／TIMP-1比值与绝经后骨质疏松症妇女和绝经后低骨量组妇女骨代谢指标具有关联性。两者升高可能为绝经后妇女早期骨代谢尤其是胶原代谢过程增快的表现。     

青蛾丸对去势鼠成骨细胞增殖以及MMP3-OPN-MAPK通路蛋白表达的影响

目的探讨青蛾丸对去势鼠成骨细胞增殖和MMP3-OPN-MAPK通路蛋白表达及其作用机理。方法将15只饲养12周的去势鼠处死,选取股骨胫骨骨髓,进行体外成骨细胞传代培养。将含青蛾丸2g生药的药液喂养40只SD大鼠,随机均分为空白对照(A)组(给蒸馏水1ml),低浓度(B)组(给药0.5ml),中浓度(C)组(给药1ml),高浓度(D)组(给药2ml),提取各组处死大鼠含药血清干预成骨细胞,运用MTT法测定成骨细胞增殖能力,RT-PCR法测定通路蛋白MMP3、OPN和MAPK的mRNA水平。结果 1术后12周模型组大鼠腰椎及股骨骨密度为(0.153±0.011)g/cm2和(0.162±0.015)g/cm2,假手术组为(0.336±0.016)g/cm2和(0.293±0.005)g/cm2,两组有明显差异(P0.05),表明大鼠骨质疏松的模型建立成功。2成骨细胞增殖中B至D组均使MTT法检测的光吸收值升高,较A组显著性增加P0.01和P0.05),增加幅度与组别关系近似斜线,以D组促增殖作用最显著,增值率达到156%。3D组中MMP3含量明显低于其余各组(P0.01),OPN和MAPK含量高于其余各组(P0.05)。同时,B、C、D是随着复方含药血清依次增加的三组,B组中MMP3表达最多,其余组含量依次下降,三组中OPN含量基本依次增加,而MAPK含量在含药血清药物添加后明显增加,不同于A组(P0.01)。结论我们发现中药复方青蛾丸含药血清可以促进去势鼠成骨细胞的增殖并且通过MMP3-OPN-MAPK通路激活骨重建。     

青娥方调节MMP2/EGFR通路影响成骨细胞凋亡的实验研究

目的:探讨中药青娥方调节MMP2/EGFR通路影响成骨细胞凋亡的作用机制。方法:成骨细胞分为6组,A组只加入培养液。除A组外,均加入30ng/mL的TNF-α培养液,C组再加入MMP2重组蛋白,D组再加入5%含药血清,E组再加入10%含药血清,F组再加入MMP2重组蛋白干预后5%含药血清。最后测定各组凋亡率和信号蛋白表达水平。结果:B组比A组细胞凋亡数目增加显著,F组凋亡细胞比例最小(仅为22.97%),而D组中处于G0-G1期的细胞最少,S期的细胞最多。C组中ERK2和Bad表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。D和E两组比较,EGFR含量轻微下降,ERK2含量稍有增加,而Bad含量无变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。F组中EGFR表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);ERK2和Bad明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:只有中药青娥丸和基质金属蛋白酶同时应用可降低EGFR-ERK2-Bad通路蛋白表达,成骨细胞失凋亡,促进成骨。     

MMP-3和OPN水平与绝经后骨质疏松症的相关性

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和骨桥蛋白（OPN）水平及其与绝经后骨质疏松症的关系。方法：将120名绝经后妇女用酶联免疫吸附试验测定血清MMP-3、骨保护蛋白（OPG）、骨保护蛋白配体（OPGL）和骨桥蛋白（OPN）,计算OPN／MMP～3比值,用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎正位,股骨颈,华氏区和大粗隆的骨密度（BMD）。按WHO标准,将绝经后妇女分为骨密度正常、低骨量和骨质疏松3组。结果：①骨质疏松纽中血清OPN数值（56±20）ng／mL明显高于正常组（26±11）ng/mL,MMP-3的数值（153±121）ng／mL高于正常组（125±101）ng／mL。②骨质疏松组中血清MMP-3、OPN和OPN／MMP-3比值与腰椎正位、股骨颈和Ward’s三角骨密度、血清OPGL数值存在明显负相关性（P〈0．05）,和OPG数值存在明显正相关性（P〈0．05）。结论：血清OPN水平和OPN／MMP-3比值升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换讨袢增快的嘉瑚。     

绝经后妇女MMP-2和TIMP-2水平及其与骨密度和骨代谢指标的关系

目的 探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）和组织金属蛋白酶抑制因子2（TIMP-2）水平及其与骨密度和骨代谢指标的关系。方法 对192名48～65岁绝经后妇女用酶联免疫吸附法（ELISA）测定的血清MMP-2、TIMP-2以及骨碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C端肽（CTX），尿Ⅰ型胶原交联N端肽（NTX），计算MMP-2／TIMP-2比值，用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎正位，股骨颈，Ward三角和大粗隆的骨密度，按WHO标准将绝经后妇女分为骨密度正常、低骨量和骨质疏松3组。结果 （1）绝经后妇女骨质疏松患者血清MMP-2的水平（1388±121）μg／L高于骨密度正常组（1126±141）μg／L（P〈0．05），而TIMP-2的水平（44．3±38．2）μg／L稍低于骨密度正常组（47、3±30．2）μg／L（P〉0．05）。（2）血清MMP-2和MMP-2／TIMP-2比值与腰椎正位和Ward三角骨密度、血清BAP和骨钙素呈负相关（均P〈0．05），和尿NTx／Cr呈正相关（P〈0．05），MMP-2／TIMP-2比值还与股骨颈骨密度呈负相关（P〈0．05）。TIMP-2与腰椎正位和Ward三角骨密度、血清BAP和骨钙素呈正相关（均P〈0．05），和尿NTX／Cr呈负相关（P〈0．05）。在校正年龄和体重指数后，TIMP-2与腰椎正位骨密度和骨钙素无相关性（P〉0．05）。（3）骨质疏松组中血清MMP-2和MMP-2／TIMP-2比值与腰椎正位、股骨颈和Ward三角骨密度、血清BAP和骨钙素呈负相关（均P〈0．05），和尿NTX／Cr呈正相关（均P〈0．05），TIMP-2和Ward三角骨密度和BAP呈正相关（均P〈0．05）；在低骨量组中仅MMP-2与腰椎正位和Ward三角骨密度、骨钙素呈负相关（P〈0．05），和尿NTX／Cr呈正相关（P〈0．05），MMP-2／TIMP-2比值与Ward三角骨密度和血清BAP呈负相关（均P〈0．05）。结论 绝经后女性尤其是骨质疏松症妇女血清MMP-和MMP-2／TIMP-2比值与骨密度和骨代谢指标BAP、骨钙素和尿NTX／Cr具有关联性，血清MMP-2和MMP-2／TIMP-2比值增高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现。