经颅磁刺激联合度洛西汀对脊髓损伤后神经病理性疼痛及情绪障碍的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合度洛西汀对脊髓损伤后神经病理性疼痛及情绪障碍的影响。方法：选取在我院住院的脊髓损伤后神经病理性疼痛患者40例,随机分成刺激组和对照组,每组20例。两组患者均给予常规康复治疗药物治疗,对照组选用度洛西汀治疗配合伪rTMS治疗,刺激组在给予度洛西汀同时配合rTMS治疗。两组患者均于治疗前及治疗4周后采用视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)进行评估,并对比两组不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者的VAS评分、HAMA评分、HAMD评分无统计学差异(P>0.05);治疗4周后,两组VAS评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前改善,且刺激组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rTMS联合度洛西汀治疗可进一步改善脊髓损伤患者神经病理性疼痛及焦虑抑郁情绪。     

补阳还五汤联合电针神庭、百会对阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活能力的影响

目的 观察补阳还五汤联合电针神庭、百会对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月期间于我院门诊及住院治疗的60例阿尔茨海默病患者,经判别符合纳入标准后,分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤联合电针神庭、百会治疗。比较治疗前和治疗28天后两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、中医证候积分的变化。结果 治疗后,两组患者MoCA评分、MBI评分均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补阳还五汤联合电针神庭、百会更能改善阿尔茨海默病患者认知功能,显著提高日常生活自理能力,本疗法值得康复治疗过程中开展。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察

目的：探讨局部注射A型肉毒毒素（BTX-A）对脑卒中后痉挛性肘及手功能障碍的改善作用。方法：20例伴有上肢痉挛的患者在BTX-A治疗前及治疗后2周、4周和12周应用改良Ashworth量表（MAS）、Fugl-Meyer量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）进行评估。结果：治疗后MAS改善（P〈0.05）,改善于注射后2周稳定出现,并至少维持12周。FMA、MBI与治疗前比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：BTX-A局部注射可以改善脑卒中后上肢痉挛及部分功能。     

老年脊髓损伤患者临床特征的回顾性分析

目的 探讨老年脊髓损伤患者的临床特征。方法 回顾性分析福建中医药大学附属康复医院2013年1月1日至2020年12月31日住院的老年脊髓损伤患者的临床资料,包含AIS分级、年龄、损伤位置、病因等,进行统计分析及归纳总结。结果 共纳入191例患者,男性比例高,占69.11%,男性外伤因素（59.85%）为主,女性非外伤因素（71.19%）为主。平地跌倒（22.73%）为老年男性首要病因,炎症及脱髓鞘、肿瘤、平地跌倒（均占20.34%）共同为女性首要病因。老年人脊髓损伤最常见部位为颈段（48.69%）,外伤性因素所致脊髓损伤最常见部位也是颈段（65.63%）,非外伤性因素最常见为胸段（54.74%）。最常见的AIS分级依次为D级（47.64%）、C级（35.08%）、A级（8.90%）、B级（7.85%）。常见并发症为泌尿道感染、神经病理性疼痛、下肢静脉血栓。结论 外伤是老年男性脊髓损伤的主要因素,女性则以非外伤因素为主,颈段为外伤性脊髓损伤最常见部位,胸段为非外伤性最常见部位,最常见AIS分级为D级。最常见并发症为泌尿道感染、神经病理性疼痛、下肢静脉血栓。平地跌倒在老年脊髓损伤中占据重要...     

坐式八段锦对胸腰段不完全性脊髓损伤躯干控制障碍的影响※

目的 观察坐式八段锦治疗胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍的临床疗效。方法 将60例符合入选标准的胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规康复训练,治疗组予坐式八段锦联合常规康复训练。两组在治疗前、治疗4 w后分别行竖脊肌、多裂肌及腹直肌表面肌电图检测以及平衡功能、日常生活能力评定。结果 治疗后两组的表面肌电信号、平衡功能、日常生活能力均明显改善,且治疗组比对照组改善更明显（P<0.05）。结论 坐式八段锦治疗胸腰段不完全性脊髓损伤后躯干控制障碍有效。     

自我效能训练联合高频重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知障碍的随机对照研究

目的:探讨自我效能训练联合高频重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑梗死后认知障碍患者的认知功能、自我效能水平和心理状况的改善作用。方法:80例脑梗死后认知障碍患者随机分为自我效能训练联合rTMS组和rTMS组(对照组),每组均为40例。2组患者均接受常规治疗(药物治疗和认知康复训练),rTMS组同时接受高频rTMS治疗,自我效能训练联合rTMS组同时接受自我效能训练联合高频rTMS治疗,共治疗4周。治疗前及治疗4周后,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale)、Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表对患者的认知功能、自我效能水平和心理状况进行评估和比较。结果:2组患者的性别、年龄、病程、病灶侧别、受教育年限以及治疗前的MoCA评分、一般自我效能感量表评分、Zung抑郁自评量表评分和Zung焦虑自评量表评分的差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组患者的MoCA评分、自我效能水平、Zung抑郁自评量表评分和Zung焦虑自评量表评分与本组治疗前相比,均有显著改善(P0.05)。与rTMS组相比,自我效能训练联合rTMS组患者治疗4周后的MoCA评分、自我效能水平、Zung抑郁自评量表评分和Zung焦虑自评量表评分的改善均较rTMS组更为显著(P0.05)。结论:自我效能训练联合高频rTMS治疗能够改善脑梗死后认知障碍患者的认知功能、自我效能水平和心理状况,且安全性高,有助于提高患者的生活质量。     

带针下言语训练对脑卒中后运动性失语的疗效观察

目的:评价带针下言语训练对脑卒中后运动性失语的疗效。方法:将40例脑卒中后运动性失语症患者随机分为带针下训练组(治疗组)和常规训练组(对照组)各20例。对照组采用单纯言语训练方法,治疗组在对照组基础上加用头针且在带针下进行言语训练,两组连续治疗4周,采用ABC及CFCP量表评定疗效。结果:两组患者自发言语、复述和命名均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各指标相比差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:带针下言语训练对脑卒中后运动性失语有更积极的治疗作用,其疗效更为显著。     

揿针治疗脑卒中后偏侧忽略的临床研究

目的：观察揿针治疗脑卒中后偏侧忽略的临床疗效。方法：将我院收治的60例脑卒中后偏侧忽略患者随机分为揿针+常规康复训练组(治疗组)30例和假揿针+常规康复训练组(对照组)30例。比较两组治疗前及治疗4周后的CBIT-HK、MMSE、FMAS、MBI评分。结果：治疗后两组偏侧忽略、认知功能、运动功能、日常生活能力评分均明显改善，且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论：揿针治疗脑卒中后偏侧忽略效果较佳，且可改善患者的认知、运动及日常生活能力，可在临床推广使用。