乳腺癌术后放化疗顺序对预后的影响

手术是乳腺癌的主要治疗手段之一.术后辅以放疗和化疗能提高生存率,降低复发率[1],但对放、化疗顺序先后的选择,目前尚无统一的标准.1990年1月～1995年12月我们对可手术的乳腺癌(T1N0M0者除外)218例术后随机分组,采取不同的顺序进行治疗对照比较,现报告如下.     

肝细胞癌患者血清瘦素表达及其临床意义

目的探讨肝细胞癌患者血清Lep的表达和临床意义。方法用ELISA检测30例健康对照、31例肝硬化和146例HCC患者血清Lep含量,分析Lep在HCC临床分期及预后的关系。结果HCC患者血清Lep水平与BMI高度相关,Lep水平（ng/ml）HCC组（19.16±8.65）与肝硬化组（34.62±13.87）和健康对照组（27.41±11.72）比较差异有显著性（P〈0.05）,且性别差异明显（P〈0.01）,女性约为男性的2倍。随HCC患者TNM分期增加和转移、复发,其血清Lep水平明显降低（P〈0.05）。结论血清Lep水平可作为判断HCC患者营养状况和预后的重要指标。     

肝动脉化疗栓塞并注射白细胞介素-2治疗老年人原发性肝癌的观察

一、对象和方法　　自 1 991年 3月至 1 995年 3月我院共收治不适于手术的老年原发性肝癌患者 78例 ,按先后顺序随机分为肝动脉栓塞 ( TAE) 白细胞介素 -2 ( IL-2 )组 ( 3 7例 )和单纯 TAE组 ( 41例 ) ,并对治疗结果进行对比分析。 78例均经 B超及CT检查、甲胎蛋白 ( AFP)测定或肝动脉造影检查等 ,符合《全国肝癌协作会议》( 1 977年 ,上海市 )制订的诊断标准。其中男 67例 ,女 1 1例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均 66.8岁。两组均无治疗禁忌证 ,门静脉主干无癌栓。临床特点见表 1 ,性别构成、肿瘤大小、合并肝硬化及 AFP阳性 ( >2 5μg/L…     

原发性气管低分化腺癌一例

患者女性,45岁,咳嗽气喘3个月,活动后明显,进行性加重,偶有痰中带血,量不多。曾按气管炎、支气管哮喘治疗无效,于1990年7月5日入院。查体:一般情况可,有典型吸气性呼吸困难,表浅淋巴结无肿大;头颈无异常;两肺呼吸音粗糙,偶闻哮鸣音.于胸骨上窝处可闻及典型风箱气流样呼吸音;心率94次/分,心律规整无杂音。胸透及摄胸片未发现明显异常,高电压胸片于平胸锁关节处气管内见一3×2cm的软组织肿块影。纤维支气管镜检查:进镜20cm于气管左侧壁见菜花样肿物,广基无蒂,管腔明显狭窄,因     

凋亡抑制因子Livin在三阴性乳腺癌中的表达及其判断预后的价值

  目的  探讨凋亡抑制因子Livin在三阴性乳腺癌中的表达及与预后的关系, 分析三阴性乳腺癌的独立预后影响因素。   方法  用免疫组织化学SP法检测90例三阴性乳腺癌、35例癌旁乳腺组织、10例正常乳腺组织中Livin的表达; 结合临床病理特征和随访资料, 建立Cox模型进行回归分析。   结果   Livin在三阴性乳腺癌中的表达率为57.8%, 在癌旁乳腺组织中的表达率为34.3%, 在正常乳腺组织中表达率为0, 三者之间差异有统计学意义(P < 0.05)。Livin的表达与临床分期、脉管癌栓及腋淋巴结转移均有显著性差异(P < 0.05), 而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著性差异(P > 0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示, Livin蛋白低表达组患者的无瘤生存时间及总生存时间明显优于Livin蛋白高表达组患者。多因素Cox回归分析显示, 年龄、临床分期、脉管癌栓及腋淋巴结转移情况是影响患者DFS的独立危险因素; 仅临床分期及腋淋巴结转移情况是影响患者总生存时间的独立危险因素; 而Livin均被剔除。   结论  Livin的异常高表达可能与三阴性乳腺癌的发生、发展及预后有相关性, 提示Livin的表达可能成为判断三阴性乳腺癌浸润进展及预后的指标之一。       

蛋白Artemin在三阴性和非三阴性乳腺癌组织中的表达及其意义

目的 研究蛋白Artemin在三阴性（triple-negative breast cancer, TNBC）和非三阴性（non-triplenegative breast cancer, non-TNBC）乳腺癌组织中的表达情况,进一步探索蛋白Artemin与乳腺癌临床病理及预后的关系,为临床判断其生物学行为及评估预后提供有力证据。方法 回顾性分析2005年7月至2009年7月间河北医科大学附属沧州市中心医院收治的乳腺癌患者,根据入选标准,随机抽取三阴性及非三阴性乳腺癌各120例作为研究对象。运用统计学方法对所有数据进行t检验、χ²检验,生存分析采用寿命表法、Kaplan-Meier曲线,Cox比例风险模型进行检验。结果 蛋白Artemin阳性率为61.7% （148/240）,在TNBC中的阳性率为82.5%（99/120）,明显高于non-TNBC中的阳性率41.0%（49/120）;在TNBC组中蛋白Artemin阳性与阴性的患者1、3、5年生存率分别为93.0%、78.0%、50.0% vs. 100.0%、89.0%、79.0%;non-TNBC组中蛋白Artemin阳性与阴性的患者1、3、5年生存率分别为98.0%、89.0%、89.0% vs. 99.0%、97.0%、97.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 蛋白Artemin在TNBC乳腺癌中的表达明显高于non-TNBC,生存率明显降低,是判断乳腺癌恶性程度的重要指标,值得推广研究。     

Kiss-1 MMP-9在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨Kiss-1及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在乳腺癌组织的表达及二者在乳腺癌浸润与转移中的作用。方法：应用免疫组化SP法检测60例乳腺癌组织中Kiss-1、MMP-9的表达状况。结果：Kiss-1在乳腺癌组织中的表达显著降低，与肿瘤临床分期增加和腋窝淋巴结转移关系密切。MMP-9在乳腺癌组织中表达率显著升高，分期越晚，其表达率越高；淋巴结转移阳性者，MMP-9表达有增高趋势，但无统计学差异。结论：Kiss-1可以抑制乳腺癌的浸润、转移；MMP-9则对乳腺癌的浸润、转移有促进作用，Kiss-1和MMP-9表达可作为乳腺癌预后的重要指标。     

脾转移癌误诊为脾脏原发性恶性肿瘤15例分析

目的 提高对脾转移癌的认识,探讨脾转移癌误诊为脾脏原发性恶性肿瘤的常见原因,以防误诊.方法 选取1998-2011年15例误诊病例进行回顾性分析.结果 15例中,来源于结肠癌2例,胃癌3例,卵巢癌5例,肺癌2例,黑色素瘤1例,乳腺癌2例.结论 详细的病例资料和针对性的检查对于减少误诊具有重要意义,必要时可行手术探查.     

原发性肝癌患者血清leptin,VEGF和AFP表达的意义

目的:探讨HCC患者血清Lep,VEGF和AFP表达的临床意义.方法:用ELISA检测30例健康对照、31例肝硬化和146例HCC患者血清Lep,VEGF和AFP含量,分析Lep,VEGF和AFP及其联合检测对HCC的诊断、临床分期和预后的意义.结果:HCC患者血清Lep水平与BMI显著相关(r=0.64,P<0.01),且显著低于肝硬化组/健康对照组(19μg/Lvs35,27μg/L,P<0.05).随TNM分期增加和转移、复发,HCC血清Lep水平明显降低(P<0.05).HCC患者血清VEGF水平显著高于肝硬化组/健康对照组(398ng/Lvs179,167ng/L,P<0.01),VEGF和AFP间无相关性,二者对HCC诊断的敏感性和特异性分别为71.2%,73.3%和80.6%,83.9%,联合检测可提高诊断的敏感性(91.8%)和准确度(90.4%).HCC患者VEGF水平与肿瘤大小呈正相关(<3cm:237±96ng/L,>3cm:398±124ng/L,P<0.01),Ⅲ,Ⅳ期患者血清VEGF水平也明显高于Ⅰ,Ⅱ期患者(346±131,401±152ng/Lvs228±89,259±102ng/L,P<0.01),术后转移和复发患者血清VEGF水平明显升高(P<0.05).结论:血清Lep测定可判断HCC患者营养状况和预后,血清VEGF与AFP联合测定可作为诊断HCC和判断其预后的重要指标.