轻度碘缺乏病儿童与社会文化环境不良儿童智力特点的探讨

目的 探讨亚克汀病与社会文化型弱智儿童划界诊断的智力诊断指标.方法 以秦巴山区7～14岁轻度碘缺乏病、社会文化环境不良和精神运动功能正常儿童为对象,用韦克斯勒量表测定儿童言语智商、操作智商和总智商,通过对儿童智力测验成绩(分数)的比较,寻找特异性的智力诊断指标.结果 精神运动功能正常组与社会文化环境良好组儿童的言语智商(89.24±18.44与90.75±17.58)、操作智商(87.58±15.78与88.95±15.56)和总智商(87.42±17.84与89.02±17.18)分数比较.差异均无统计学意义(t值分别为1.14、1.19、1.24,P＞0.05);轻度碘缺乏病组儿童的操作智商、总智商低于社会文化环境不良组儿童(65.81±10.22与72.33±13.23、62.42±12.31与68.13±14.54).两组分数比较差异有统计学意义(t值分别为3.26、2.55,P＜0.01或＜0.05);轻度碘缺乏病组儿童言语智商与操作智商的平均分数差值为-0.32,二者比较差异无统计学意义(t=0.28,P＞0.05);社会文化环境不良组儿童平均分数差值为-2.91,二者比较差异有统计学意义(t=-3.59,P＜0.01).结论 轻度碘缺乏病儿童智力特点为言语智商与操作智商平衡受损,社会文化环境不良儿童的智力特点为言语智商受损程度大于操作智商,可依据不同的受损特点,作为区分亚克汀病与社会文化型弱智儿童划界诊断的智力诊断标准.     

不同补碘时期可疑亚临床克汀病儿童甲状腺激素水平变化

目的检验不同补碘时期,激素性甲状腺功能低下对亚临床克汀病(亚克汀病)诊断的有效性.方法从1996年至1999年,对秦巴山区3个缺碘地区的可疑亚克汀儿童与正常儿童的血清T3、T4、TSH进行测定.结果①当该地区处于补碘不稳定时期(1996),在缺碘时期出生的可疑亚克汀病儿童T3、T4均值与正常儿童差异无统计学意义,TSH高值率却显著高于正常儿童(P＜0.05);②当该地区补碘正常时期(1999),可疑亚克汀病儿童与正常儿童的T3、T4均值以及TSH高值率差异无统计学意义(P＞0.05).结论激素性甲状腺功能低下与近期摄碘量不足有关,在儿童机体碘营养状况已趋于正常状况下,不宜用其辅助诊断亚克汀病患儿.     

亚临床克汀病诊断指标的探讨

目的 对精神运动功能检查项目进行筛选。方法 对柞水县６～１４岁病因不明轻度弱智儿童、病因已明轻度弱智儿童、智商边缘型儿童及其对照组进行精神运动功能检查。结果 （１）所有弱智儿童、智商边缘型儿童的复杂精神运动功能均与对照组之间差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）。（２）病因不明轻度弱智儿童３的简单精神运动功能也与正常对照组之间存在显著性差异（Ｐ〈０．０１）,而病因已明弱智儿童、智商边缘型儿童的简单精神运动     

陕西省8～10岁儿童甲状腺容积参考值的调查研究

目的 了解陕西省8~10岁儿童甲状腺容积分布及肿大情况,建立本省8~10岁儿童甲状腺容积的参考值范围。方法 2019年在全省10个市随机抽取39个县,在每个县(区、市)按东西南北中随机抽取1个乡(镇)/街道,每个乡(镇)/街道各抽取1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生42人,B超法测量甲状腺容积并采集一次性随机尿样检测尿碘含量。结果 共调查7 762名陕西省8～10岁儿童,尿碘中位数为209.90 μg/L,各年龄儿童碘营养水平处于足量状态。各调查县(区)尿碘中位数均>100 μg/L,碘营养水平为足量水平。陕西省儿童甲状腺容积数据不服从正态分布,呈右偏态分布,中位数为2.68 ml。甲状腺容积随年龄增长而递增,不同性别儿童的甲状腺容积比较差异均无统计学意义(Z＝0.62,P＞0.05)。10个市中汉中市儿童甲状腺容积水平最低(1.90 ml),安康市最高(4.30 ml)。陕西省8~10岁儿童甲状腺容积的参考值标准按年龄分组分别为:4.4、4.8和5.7 ml。结论 本研究结果与国家标准有一定差异,可为今后陕西省碘缺乏病监测及建立本地区儿童甲状腺容积参考值标准提供依据。     

高氟对儿童智商的影响

目的 探讨高氟对儿童智商的影响.方法 2006年5月,在陕西省蒲城县某小学选取饮高氟水(3.15 mg/L)儿童42名(高氟组)和改水后饮低氟水儿童37名(对照组),测试其智力水平,以Dean's法进行儿童氟斑牙诊断,以氟离子选择法测定尿氟含量.结果 高氟组平均智商(96.11±12.00)低于对照组(98.41±14.75),未检出智商优秀等级以上儿童,其智商分布与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).儿童尿氟值与智商值之间呈现负相关关系,但无统计学意义(P＞0.05).结论 高氟对儿童的智商可能造成一定程度的损伤.     

陕西省富平县刘集镇疑似高碘性甲状腺肿病区调查结果分析

目的 调查疑似高碘性甲状腺肿病例,确定陕西省富平县刘集镇是否为饮水型高碘性甲状腺肿病区.方法 触诊法普查陕西省富平县刘集镇6333名7～15岁儿童甲状腺.采集刘集镇所辖23个村和3所小学校居民生活饮用水各1份,用硫酸砷铈催化分光光度法测定含碘量,离子电极法测定含氟量,乙二胺四乙酸二钠滴定法测定含钙量,百里酚分光光度法测定含硝酸盐量.采集刘集镇所辖3所小学校60名7～15岁儿童尿样,用硫酸砷铈催化分光光度法测定含碘量,采集3所小学校儿童家中食用盐样188份,用直接滴定法检测含碘量.另按水碘＜ 100、100～、200～、300～、≥400μg/L分为5组,按水氟＜1.0、1.0～、1.5～、≥2.0 mg/L分为4组,按水中硝酸盐含量分为超标组(＞ 20 mg/L)和未超标组(≤20 mg/L),分别进行甲状腺肿大率组间比较.结果 刘集镇7～15岁儿童甲状腺肿大率为30.06％(1904/6333)；尿碘中位数为1013.13 μg/L,＞500μg/L的比例占76.67％ (46/60)；水碘中位数为450.34 μg/L;儿童甲状腺肿大率随着水碘升高而呈先降后升趋势[36.84％(91/247)、28.38％(573/2019)、24.73％(294/1189)、31.64％ (205/648)、33.23％(741/2230),x2=9.52,P＜ 0.05],随着水氟升高而降低[35.36％(93/263)、32.94％(533/1618)、29.79％(914/3068)、26.30％ (364/1384),x2=19.21,P＜ 0.01],而与水中硝酸盐含量无关[29.04％ (966/3326)、31.19％ (938/3007),x2=3.47,P＞0.05].结论 根据调查结果,陕西省富平县刘集镇是陕西省第一个确定的地方性饮水型高碘甲状腺肿病区.     

碘缺乏地区智商与精神运动功能关系的研究

目的探讨碘缺乏区智商与精神运动功能的关系,评估轻度缺碘区亚临床克汀病的发生率。方法对目标人群进行碘营养调查;用中国联合型瑞文测验(CRT-C2)测定智商(IQ);津医精神运动功能成套测验测定JPB值。结果273名7~14岁学生平均智商为94.2±14.6,IQ≤69占7.0%;7项测验的JPB均值为333.2±53.4,其中IQ≤69的均值253.9±52.7。结论JPB值随着IQ的升高而增加,JPB异常的发生率随着IQ的增高而降低。陕西省轻度缺碘区亚临床克汀病的发生率为4.4%。     

陕西省南郑县2009～2011年碘缺乏病监测结果分析

目的:了解南郑县碘缺乏病防治现况,完善可持续发展策略。方法:按照《陕西省碘缺乏病监测方案(试行)》要求,于2009～2011年进行碘缺乏病监测。结果:3年间碘盐覆盖率均为100%,碘盐合格率为98.26%～98.61%,8～10岁儿童甲状腺肿大率为3.81%～4.76%,尿碘中位数为314.47～371.89μg/L。结论:南郑县持续实施以食盐加碘为主的综合防治措施,碘缺乏病防治成效显著,达到实现消除碘缺乏病目标。但是,大多数儿童尿碘处于超适宜水平,应根据碘营养水平适时下调食盐加碘浓度,并将孕妇、哺乳期妇女尿碘也作为监测内容。     

宁强县流动儿童免疫接种现状分析

目的 了解陕西省宁强县流动儿童的免疫接种现状,为流动儿童的免疫接种管理提供依据.方法 使用统一的调查表,在县辖26个乡镇调查所有0～7岁流动儿童.结果 共调查203名流动儿童,建证率87.68％,建卡率12.32％,卡介苗(BCG)、百白破(DPT)、脊灰减毒活疫苗(OPV)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎病毒疫苗(HepB)--5苗全程接种率62.07％,流脑和乙脑接种率分别为48.61％、45.97％.流动人口主要为邻省和本省外县流入,流动儿童家长文化程度偏低,初中以下占77.83％,主要从事经商等工作,预防接种知识来源少、渠道单一.结论 宁强县流动儿童免疫接种率较低,应采用多种接种形式,加大对流动儿童家长的宣传力度,建立由多部门参与的流动儿童报告管理系统,积极探索切实可行的农村流动儿童免疫接种方法.     

触诊与B超测量对比分析

目前,国内即将开展碘缺乏病基线调查工作,按照国际标准要求用超声波水平的甲状腺肿大率来表示病情。我国监测方案(试行)规定把触诊法肿大率作为必检指标,而B超肿大率仅为选择指标。众所周知,触诊法误差大其误差与B超法究竟有多大、触诊检查时特别注意些什么,怎样才能最大限度地减少误差等很值得探讨研究。因此,作者在进行“全国十大城市碘营养调查”时,对西安市区10岁儿