我国晚期血吸虫病研究的若干进展

建国后,经过大规模调查摸底,我国累计查出血吸虫病人1200多万.其中晚期血吸虫病人(以下简称晚血)约占5%.本文结合临床体会及有关资料,就近年来晚血研究的若干进展,综述如下.发病机理研究1 晚血患者存在自身免疫反应.表现为:相当一部份病人病原检查为阴性,尸检中肝内活的成虫或虫卵极少,而病情持续进展,似难以用虫荷多少来解释.Jorse氏在感染日本血吸虫的实验兔血清中检出抗肝抗体为特异的肝脏自身免疫指标.现已知多种慢性肝炎患者血清中存在抗-LSP(抗-肝细胞膜特异性脂蛋白),并认为,它可能参与肝脏的免疫病理损伤.邬祥惠指出:由于抗-LSP经循环进入肝小叶时,首先集中在小叶周围区,通过介导抗     

年轻医生应该多想想怎样回报患者和社会——访全国政协委员冯世良教授

两会期间,著名糖尿病治疗专家、全国政协委员冯世良教授在百忙之中就中药注射剂、医德建设、专家门诊、VIP病房等问题接受了本刊记者的专访。冯世良委员以观点鲜明、语言犀利、仗义直谏而闻名于政协委员之中。在接受本刊记者专访时也不失其独特风采。     

川芎嗪的临床新用途

川芎嗪是一种主要来源于伞形科植物川芎的活性生物碱,化学名为4-甲基吡嗪,药理研究证明其具有抗血小板聚集作用,此外还有扩张小动脉,改善微循环和脑循环血流量,抗血栓和溶栓的作用。广泛应用于缺血性心脑血管疾病的临床治疗,大都获得了肯定的疗效。近来又发现除用于上述疾病的治疗外,川芎嗪还有许多临床新用途。     

接诊社区老年患者需警惕甲状腺功能减退症的误诊

2010年7月14日，笔者在本中心接诊了一位患病1年多未能正确诊断的老年甲状腺功能减退症（甲减）患者。患者为女性、70岁，主诉为反复跌倒1年多。     

口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖控制的循证实践

目的将口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖控制的最佳证据应用于护理实践,促进护士依据证据进行血糖护理管理的行为,提高血糖管理水平。方法 2017年6-11月我院基于现有最佳证据,制定6条审查指标,对19名护士及53例患者进行基线审查,依据审查结果对护士进行培训。将证据汇总并应用于护理实践工作中。本项目共进行2轮审查。结果第2轮审查后,6条审查指标执行率从0%上升至96%。护士问卷知识成绩合格率从15.8%提升到第2轮审查后的91.8%;该项目应用后患者在出院后监测血糖的知晓度提高了49%;患者相关知识掌握程度由基线的7.6%上升至审查后的72%。患者服用大剂量糖皮质激素后高血糖检出率所占比例为43.3%。结论基于循证的质量审查项目可提高护士应用最佳证据的执行行为,有效提高口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖管理水平。     

愿作挖山人在经典中引领未来——中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一访谈

“中华医学会心血管病学年会是国家心血管病学研究成果的年度阅兵巡礼,是探讨学科未来发展方向的平台.” 记者:心血管病学领域学术交流活动较为频繁,很多区域性会议获得了较多关注,相较而言,中华医学会心血管病学年会如何定位?     

新型冠状病毒肺炎防疫期间急性胆道感染诊治体会

2020年1月20日,世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件,疫情被全世界关注。在此期间如何在有效控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的同时,减少急腹症患者病情诊治的延误,保证临床工作的正常开展,显得尤为关键。参照相关现行的诊疗方案和指南,结合保定市第二医院实际情况,归纳总结了急性胆道感染患者的门诊分诊、治疗流程、操作分级和防控以及病区管理经验。经过分析,表明制订新型冠状病毒肺炎疫情期间急性胆道感染患者应急预案,可使得该类患者与新型冠状病毒肺炎患者进行鉴别,且在尽早接受急性胆道感染的规范诊治过程中避免新型冠状病毒的传播和交叉感染。     

基于多指标质量差异关键属性优化厚朴产地加工“发汗”工艺

目的基于厚朴"发汗"前后多指标质量差异关键属性优化厚朴"发汗"工艺。方法采用HPLC法同时测定"发汗"厚朴中紫丁香苷、木兰花碱、厚朴苷A、和厚朴酚及厚朴酚含量,采用CRITIC-层次分析法(CRITIC-AHP)复合加权法计算权重系数,多指标综合评分,结合Box-Behnken响应面法考察水煮时间、堆积天数、干燥温度及干燥时间对"发汗"厚朴质量的影响,优选厚朴"发汗"工艺。结果厚朴较佳发汗工艺为取厚朴药材,沸水水煮2min,堆积发汗1d,晾晒7 d后于45℃烘箱内干燥36 h。结论采用多指标含量测定、CRITIC-AHP复合加权法结合响应面法优厚朴"发汗"工艺,为厚朴产地加工"发汗"工艺考察提供参考。     

S100A13和FGF-1在胃癌组织中的表达及临床意义

目的：检测S100A13、FGF-1在胃癌组织及癌旁正常胃组织中的表达情况,探讨二者之间的相关性、与临床病理参数、细胞增殖指数Ki67值之间的关系。方法：采用单纯随机抽样的方法自2018年8～2020年4月入住佳木斯大学附属第一医院的胃癌患者中抽样60例。搜集这60位患者临床病理资料,重新判读病理科中对应胃癌组织免疫组化切片Ki67值,用免疫组化(PV6000,vison)法检测胃癌及癌旁正常胃组织中S100A13和FGF-1的表达,用spss20.0处理分析。结果：(1) S100A13、FGF-1在胃癌中高表达率分别为73.3%(44/60)、76.7%(46/60),明显高于癌旁正常胃组织10.0%(6/60)、15.0%(9/60)(P<0.05)。(2)胃癌中S100A13的高表达与淋巴结转移、TNM分期有关;胃癌中FGF-1的高表达与脉管侵犯、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关;胃癌中S100A13与FGF-1表达之间具有相关性。(3)胃癌中S100A13、FGF-1的表达与ki67值无相关性。结论：S100A13、FGF-1的高表达与胃癌的侵袭转移有关,且在胃癌的...