体重与心力衰竭

肥胖、高血压等是慢性心力衰竭（慢性心衰）的传统独立危险因素，但与以往研究结果不同，近期研究表明肥胖的心力衰竭患者预后较好，这一现象被称为“肥胖悖论”。其机制尚未完全明了，有人认为肥胖患者对血管紧张素13受体转化酶抑制剂（ACEI）类药物更能耐受，也有人推论更高的胆固醇水平与释放相关的炎症因子与之有关。体重减轻与消瘦是慢性心衰预后不良的重要预测因素。该文旨在阐述体重与心力衰竭的关系及预后。     

胆固醇水平对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨总胆固醇(TC)水平对于慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法:入选1995年至2010年805例CHF患者,按TC水平为4个亚组:TC≤160 mg/dl、TC161～200 mg/dl、TC201～239 mg/dl及≥240 mg/dl组,探讨血脂水平、其他实验室指标及超声心动图指标与预后的相关性。终点事件为全因死亡、心源性死亡。结果:平均随访(3.11±3.32)年,共发生199例终点事件,其中全因死亡占78.4%,心源性死亡占15.6%。亚组间生存率差异有统计学意义(P=0.036),TC降低提示生存率降低。多因素回归分析表明,TC水平是CHF终点事件的独立危险因素(OR=0.75,95%CI:0.62～0.89,P=0.002)。结论:TC水平是CHF死亡的独立危险因素。     

丹参片对慢性心力衰竭患者的疗效及预后影响

目的:观察在常规治疗的基础上加用丹参对慢性心力衰竭(HF)的治疗作用。方法:入选250例具有心功能不全的临床表现、左心室射血分数(LVEF)≤45%、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级、病情相对稳定的门诊及住院HF患者,分为丹参组和对照组各125例,对照组接受常规抗HF治疗,丹参组在常规治疗基础上加用丹参片(3片/次,3次/d)。平均随访1年,观察治疗前、后超声心动图指标、氨基末端B型钠尿肽(NT-ProBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10变化及主要心血管事件(MCE)(包括死亡、心脏移植及难治性HF再住院)。结果:与对照组相比,丹参组的各项指标在常规治疗基础上有进一步改善,LVEF增加(P<0.05),左心室舒张末期和收缩末期内径缩小(均P<0.05),NT-ProBNP、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均降低(均P<0.05),IL-10升高(P<0.05)。丹参组的MCE发生率低(P<0.05)。结论:丹参能减轻心脏负荷,降低炎症因子水平,从而具有保护心脏的作用。在常规治疗基础上,加用中药丹参片有助于抗HF治疗并改善慢性HF患者的预后。     

体重与心力衰竭

肥胖、高血压等是慢性心力衰竭（慢性心衰）的传统独立危险因素，但与以往研究结果不同，近期研究表明肥胖的心力衰竭患者预后较好，这一现象被称为“肥胖悖论”。其机制尚未完全明了，有人认为肥胖患者对血管紧张素Ⅱ受体转化酶抑制剂（ACEI）类药物更能耐受，也有人推论更高的胆固醇水平与释放相关的炎症因子与之有关。体重减轻与消瘦是慢性心衰预后不良的重要预测因素。该文旨在阐述体重与心力衰竭的关系及预后。     

体重与心力衰竭

肥胖、高血压等是慢性心力衰竭(慢性心衰)的传统独立危险因素,但与以往研究结果不同,近期研究表明肥胖的心力衰竭患者预后较好,这一现象被称为"肥胖悖论"。其机制尚未完全明了,有人认为肥胖患者对血管紧张素Ⅱ受体转化酶抑制剂(ACEI)类药物更能耐受,也有人推论更高的胆固醇水平与释放相关的炎症因子与之有关。体重减轻与消瘦是慢性心衰预后不良的重要预测因素。该文旨在阐述体重与心力衰竭的关系及预后。