蝮蛇抗栓酶 肝素 东莨蓉碱序贯治疗心绞痛43例分析

<正> 近年来,蝮蛇抗栓酶,肝素在治疗心绞痛方面取得一定疗效,引起人们的重视。自1989～1991年,我们用蝮蛇抗栓酶、肝素,东莨蓉碱序贯治疗了43例用上述方法治疗无效的绞痛患者,取得满意疗效。现分析报道如下: 材料与方法 诊断标准:均按WHO“的缺血性心脏病的命名及诊断标准”确诊为心绞痛型冠心病。 一般资料:本组43例:年龄46～70岁,平     

紫外线照射自血回输治疗重症肺心病——附四例报告

<正> 紫外线照射自血回输(UBI)于1928年在美国首次用于临床。1986年我国开始用该疗法治疗神经系统、心血管系统的疾病,但用其治疗重症肺心病国内尚无报道。我们用该疗法治疗4例肺心病患者,疗效明显,现报告如下。     

西格列汀对人主动脉内皮细胞内皮素1及一氧化氮合酶的影响及其机制

目的探讨在高糖培养环境下西格列汀对人主动脉内皮细胞(HAEC)内皮素1及一氧化氮合酶的影响及其可能机制。方法高糖环境下(25 mmol/L葡萄糖)培养人主动脉内皮细胞,并分别给予0、5、10及20μmol/L西格列汀干预,检测HAEC内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、内皮素1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)以及核因子κB p65(NF-κB p65)的mRNA和蛋白表达水平;应用肿瘤坏死因子α(TNF-α)处理西格列汀干预后的HAEC,观察e NOS、ET-1、i NOS、NF-κB p65的mRNA和蛋白表达水平的变化。结果与普通培养环境(7 mmol/L葡萄糖)相比,高糖环境下HAEC的e NOS mRNA和蛋白表达降低,ET-1、i NOS mRNA和蛋白表达及p-NF-κB p65蛋白表达增高(P0.05)。与0μmol/L组相比,20μmol/L西格列汀组HAEC的e NOS mRNA、蛋白表达上调,ET-1、i NOS mRNA和蛋白表达以及p-NF-κB p65蛋白表达下调(P0.05)。与单独使用西格列汀组相比,TNF-α联合西格列汀组HAEC的e NOS mRNA和蛋白表达下调,ET-1、i NOS mRNA和蛋白表达及p-NF-κB p65蛋白表达上调(P0.05)。结论西格列汀在转录和翻译水平上增加e NOS表达、降低ET-1、i NOS的表达,该作用通过其抑制p-NF-κB p65表达而实现。提示西格列汀可能改善内皮功能,从而预防糖尿病动脉粥样硬化的形成。     

64层螺旋CT在急性冠脉综合征中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）冠脉造影（CA）对急性冠脉综合征（ACS）的临床诊断价值。方法对33例因胸痛而疑诊为ACS的患者行64层螺旋CT冠脉造影检查,并进行选择性冠状动脉造影（SAG）、心电图（ECG）检查。以SAG结果为“金标准”,比较其对ACS诊断的准确性。结果7例MSCT与SAG均排除冠脉狭窄病变。64层螺旋CT、ECG诊断中重度冠脉狭窄的敏感度分别为96．0％、88．0％;特异度为87．5％、37．5％;阳性预测值为96．0％、81．5％;阴性预测值为87．5％、50．0％。18例含有斑块,其中11例含软斑块,并进行了经皮冠状动脉腔内成形和支架植入术。结论64层螺旋CT冠脉造影对急性冠脉综合征患者是一种安全、可靠的无创性检查方法,并对内科介入治疗有指导价值。     

冠心病、高血压患者血浆P物质水平的临床观察

方法 选择符合WHO诊断标准的急性心肌梗塞(AMI)20例,心绞痛(AP)30例,高血压病(EH)30例,应用放射免疫分析法动态观察血浆P物质(SP)含量变化,并以30例正常人作对照。结果冠心病(CHD)对照组SP水平为126.99±15.96pg/ml,AMI组发病第1天SP含量为62.85±16.76pg/ml,显著低于对照组(P<0.01)。发病第7天开始升高为72.60±15.20pg/ml,第21天趋于正常,为110.10±27.95pg/ml,与对照组比较无显著差异(P>0.05)。AP组心绞痛发作期SP含量为48.38±12.92pg/ml,显著低于对照组(P<0.001),经治疗2周症状缓解后复查血浆SP含量升高至78.70±9.15pg/ml,前后比较有显著差异(P<0.001)。EH组SP含量为59.75±17.89pg/ml,明显低于对照组(126.99±15.96pg/ml,P<0.001),EH的病情越严重,血浆SP的含量降低越明显。结论 循环血中SP含量不足可能是引发CHD、EH的重要因素之一;SP参与了CHD及EH的发病机理及病理生理过程。     

东莨菪碱治疗心绞痛21例

<正> 用药方法:(1)氢溴酸东莨菪碱注射液:对自发性(8例)、变异型(4例)心绞痛者每晚im0.3～0.6mg。恶化型劳累性(6例)心绞痛者,每天上午im0.3～0.6mg。(2)贴剂:每片含东莨菪碱1.5     

Ⅱ、Ⅳ型高脂血症患者血清apo Al、B及其比值的变化

对31例Ⅱa型、31例Ⅱb型、153例Ⅳ型高脂血症患者及100例年龄相近的正常人血清apoAl、B及其血脂含量进行分析,结果表明,3组高脂血症患者血清apoAl水平均明显降低,apoB及apoB/apoAl比值均明显升高;Ⅱa型高脂血症患者LDL-C明显升高,HDL-C无明显变化;Ⅱb型高脂血症患者LDL-C明显升高,HDL-C明显降低;Ⅳ型高脂血症患者HDL-C明显降低,LDL-C无明显变化;3组高脂血症患者LDL-C/HDL-C比值均明显升高。提示:高脂血症可使血清致动脉粥样硬化(As)因子升高和抗As因子降低,是As的危险因素之一。     

尼群地平对34例高血压病（Ⅱ期）急性降压疗效观察

报告了尼群地平对高血压病(Ⅱ期)急性降压疗效。该药使用方便,起效迅速,降压幅度大,收缩压下降幅度大于舒张压,副作用小。安全可靠,可作为快速降压的首选药物。对单纯性收缩期型高血压也是比较理想的降压药。     

冠心病患者血浆中5种神经肽含量的变化

目的：了解冠心病患者血浆5种神经肽（5NP），即神经肽Y、降钙素基因相关肽、P物质、脑啡肽及神经降压肽的含量，探讨其在冠心病发病中的临床意义。方法：选择符合WHO诊断标准的急性心肌梗死（AMI）20例、心绞痛（AP）30例，应用放射免疫法动态观察血浆5NP的含量变化，并以30例正常人作对照。结果：AMI组发病第1天5NP与对照组比较差异非常显著（P＜0.01），第7、14、21天与第1天比较差异亦非常显著（P＜0.05、P＜0.01）；AP组于心绞痛发作期5NP的含量与对照组比较差异亦非常显著（P＜0．01）。经治疗2周症状缓解后复查血浆5NP含量皆有不同程度的下降及（或）上升，前后比较有极显著性差异（P＜0．01）。结论：血浆5NP的水平与冠心病的严重程度密切相关；5NP均参与了冠心病的病理生理过程。