松弛素对心血管疾病效应的研究现状

正随着居民生活方式的改变、生活压力的日益增大、社会经济的飞速发展和人口老龄化进程加快,以心血管疾病为首的慢性非传染性疾病已成为我国乃至全世界范围内的首要死亡原因~([1-2])。《中国心血管病报告2016》指出,当前中国大约有2.9亿的心血管疾病患者,而心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,其中农村为44.6%,城市为42.51%,居我国城乡居民总死亡人数的首位,高于肿瘤及其他疾     

室间隔缺损封堵术后发生Ⅲ度房室传导阻滞的临床分析

目的探讨室间隔缺损(VSD)介入封堵术后发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的特点、转归及防治。方法回顾性分析2004年2月至2016年12月在河北医科大学第一医院心内科行VSD介入封堵术的患者1428例,分析患者封堵术前心电图及术后出现AVB的时间、持续时间及转归情况。结果 1428例患者中封堵术后发生Ⅲ度AVB 9例(0.6%)。5例患者发生在封堵术后3~5 d,其中1例经激素治疗1 d后恢复正常,另外4例应用激素、临时起搏器治疗1~3 d后心电图恢复正常;1例发生在封堵术后4 d,经激素和临时起搏器治疗无效,外科开胸取伞修补术后即刻心电图恢复正常;2例封堵术后1年余发现Ⅲ度AVB,植入永久性心脏起搏器;1例术后即刻出现I度AVB及不完全性右束支传导阻滞,术后23 d为完全性左束支传导阻滞,术后1、2、3、6个月复查仍为完全性左束支传导阻滞,术后1年复查发现Ⅲ度AVB,于外科行取伞修补术,术后13 d心电图恢复正常。结论Ⅲ度AVB是VSD介入封堵术后的严重并发症。提高手术治疗技术,选择合适封堵器,术后严密观察,及时发现并早期积极治疗可在一定程度上减少Ⅲ度AVB的发生。     

心肌细胞超微结构改变与心力衰竭

心肌细胞是心脏收缩和舒张的基本结构单元,由肌膜/横管、肌质网、肌纤维、线粒体、细胞核等多种细胞器构成.心肌细胞及其亚细胞结构是维持心脏正常工作的结构基础.在多种原因所致的心脏重塑发生时,这些结构出现了一系列的改变,导致心脏舒缩功能紊乱,并进一步加重重塑,最终导致心力衰竭的发生.因此,了解心肌细胞及其亚细胞结构在心力衰竭发展过程中的变化及其调控机制对心力衰竭的早期诊断和治疗具有重要的意义.本文将就此作一简要综述.     

急性脑梗死误诊为急性心肌梗死1例

急性脑梗死是临床常见的脑血管病之一,约占全部脑卒中的60%~80%,致死致残率约为34.5%~37.1%[1],症状典型患者结合头颅CT、核磁等影像学手段即可确立诊断。但一些早期脑梗死的病例,由于病变时间较短,临床症状不典型,加之合并心电图及心肌酶谱的改变往往容易造成误诊。现分享一例急性脑梗死误诊为急性冠状动脉综合征的病例,报告如下。