普通MRI和电影MRI对心肌梗死的综合评价

目的探讨普通MRI和电影MRI对心肌梗死局部病灶显示和心脏形态、功能变化的综合诊断价值.42例心肌梗死病人的MRI检查资料.方法对普通MRI和电影MRI检查的表现进行统计分析.结果心肌梗死病灶在T1WⅠ上大多(69%)呈低或等低不均匀信号,GR电影成像时呈略高或高信号为多,电影MRI对病灶局部形态和收缩功能变化显示较好.MRI对心肌梗死后心脏整体形态和功能改变、局部心肌形态和收缩功能变化、病灶信号改变及并发症等四方面均有很高的诊断价值.结论心肌梗死病人进行MRI检查方便、无创,又具有诊断全面、显示明确等优点,MRI将临床一般定性诊断推向病灶定量和功能观察的全面评价新阶段.     

实时心脏彩超在经皮球囊二尖瓣扩张成形术中的应用

1998年2月～2005年10月，我们对78例中重度风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮球囊二尖瓣扩张成形术（PBMV），术中应用实时超声心动图指导球囊直径的选择，获得满意疗效。现报告如下。     

B 超下置管多功能供氧化瘀解毒杀菌合剂 程控治疗深部脓肿研究

目的 实验多功能氧化瘀解毒杀菌合剂的疗效。方法 ①Ｂ超下可控型减压置管针刺三通管置通法。②１次／日恢复深部脓肿病灶组织正常氧化还原电势法。③１次／日脓腔化瘀解毒法。④１次／日三联抗生素程控灌注法。⑤１次／日脓腔密闭负压引流动态观察法。五法合一深部脓肿程控介入学模型治疗脓肿７８例。结果 ６～８天治疗脓肿全部消失,无并发症后遗症无死亡,治愈率１００％。结论 本文新研究的合剂是具有适用于任何部位有治疗适     

超声引导臂丛神经穿刺置管在断指再植术后镇痛中的应用

目的探讨超声引导臂丛神经穿刺置管在断指再植术后镇痛的指导价值。方法80例急诊拟行一指或两指断指再植手术的患者（男58例,女22例）,年龄17～67岁,ASAI～III级,无颈部外伤及臂丛神经损伤,按术后镇痛方式随机分为连续臂丛神经阻滞（PCBA组）和静脉镇痛组（PCIA组）。采用视觉模糊评分（VAS）对两组患者术后24h和48h的镇静、镇痛程度进行评价,并记录出现恶心、呕吐、膈神经阻滞等并发症的例数。结果所有患者均能舒适地接受超声引导臂丛神经穿刺过程,术中麻醉效果确切。PCBA组超声引导臂丛穿刺置管过程顺利,全部成功。PCBA组与PCIA组比较,VAS评分和镇静程度差异有显著统计学意义（P〈0．叭）,PCIA组的血管痉挛及恶心、呕吐发生率高于PCBA组。结论应用超声引导臂丛神经穿刺置管具有神经定位准确,成功率高;且PCBA组更好地改善了再植指的血运供应,提高了再植指的成活率,避免了加用阿片类药物引起的恶心、呕吐等并发症,增加了患者的舒适度。     

B超引导下经阴穿刺治疗卵巢囊肿疗效观察

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,我们采用 B超引导下经阴穿刺治疗卵巢囊肿患者 76例 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法 :本组年龄 2 3～ 5 5岁。 B超诊断为巧克力囊肿 18例 ,功能性囊肿 14例 ,囊腺瘤 44例。其中囊肿≥ 5 cm≤10 cm 6 2例 ,<5 cm14例 (均在不孕症治疗中出现 )。患者均无阴道炎、盆腔急性炎症、明显盆腔粘连及其它内科合并症。治疗方法 :对精神紧张者于术前肌注度冷丁 5 0～ 75 mg,或行德普利麻、芬太尼静脉麻醉。在膀胱充盈状态下 ,采用彩色超声行腹部监视。常规外阴、阴道消毒后铺巾 ,放窥器 ,消毒穹隆部 ,在阴道后穹隆…     

超声引导臂丛神经阻滞用于肥胖患者上肢手术40例分析

将80例行择期上肢手术的肥胖患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组在超声引导下进行锁骨上臂丛神经阻滞；对照组应用改良Winnie氏法确定前、中斜角肌间隙，在盲探下行锁骨上臂丛神经阻滞。两组局麻药均为0．75％罗哌卡因与2％利多卡因等容量混合液。观察两组阻滞起效时间、阻滞效果、局麻药用量及并发症发生情况。结果与对照组比较，观察组阻滞效果为优者比率显著升高，起效时间明显缩短，局麻药用量明显减少；两组均未见局麻药中毒、神经损伤现象，对照组出现局部血肿2例、气胸1例、改全麻1例。对拟行上肢手术的肥胖患者采用超声引导锁骨上臂丛神经阻滞，具有神经定位准确、阻滞效果确切、起效迅速、局麻药量用少及并发症少等优点。     

超声引导颈内静脉置管在血液净化中的临床应用

目的探讨超声引导下颈内静脉置管术在血液净化中的应用价值。方法分别采用超声引导下行颈内静脉置管（A组）及盲穿法行颈内静脉置管（B组）。结果两组一次置管成功率、平均置管操作时间、机械性并发症的发生率比较均有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。结论超声引导下颈内静脉置管术能显著提高颈内静脉置管成功率,缩短置管操作时间,减少机械性并发症的发生。     

破泡授精术治疗促卵后排卵障碍性不孕症

目的　探讨破泡授精术治疗促卵后排卵障碍性不孕症的可行性。方法　选择 2 80例促卵后排卵障碍性不孕症患者 ,随机分为两组。卵泡穿刺组 136例 ,在阴道超声指引下行卵泡穿刺协助其排卵 ,同时行人工授精术 ;对照组 14 4例 ,直接行人工授精术。结果　卵泡穿刺组临床妊娠率 4 6 .32 % ,卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生率 9.5 6 % ;对照组临床妊娠率 18.75 % ,OHSS发生率 2 9.86 %。两组相比 ,P均 <0 .0 1。结论　破泡授精术治疗促卵后排卵障碍性不孕症是可行的 ,临床妊娠率高 ,OHSS发生率低     

侧脑室-腹腔分流术后严重并发症治疗体会

侧脑室腹腔分流是治疗交通性脑积水的主要手术方法。我院曾遇到 2例术后严重并发症 ,现报告如下 ,并简述治疗体会。例 1:女 ,6 6岁 ,因发作性头痛半年、加重伴双下肢乏力半个月就诊。 MRI示三脑室前下部肿瘤伴梗阻性脑积水。行侧脑室 -腹腔分流术。术后 1年发现原上腹正中切口上端出现裂口 ,引流管外露 ,有炎性分泌物。即以裂口为中心做梭形切口 ,切除瘢痕。术中见引流管膨起 ,超过腹白线 ,扭曲为半圆形外凸。将腹壁裂口加强缝合 ,并应用抗生素。 1周后出现胸部破溃 ,分流管外露。将引流管拔除 ,并继续应用抗生素。患者病情缓解 ,症状消失…