β-纤维蛋白原-455G/A基因多态性与缺血性脑血管疾病的相关性研究

目的研究β-纤维蛋白原-455G/A(-βFg-455G/A)基因多态性对血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)基因表达的影响及其与缺血性脑血管疾病发病的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性分析(RFLP)等方法,检测DNA样品的-βFg-455G/A多态性,采用血浆自动检测系统测定Fg水平。结果病例组A等位基因频率明显高于对照组(P<0.05)。病例组血浆Fg水平明显高于对照组(P<0.01),病例组和对照组中,携带A基因者血浆Fg水平明显增高(P<0.05)。结论-βFg-455G/A等位基因与血浆纤维蛋白原水平相关,A基因携带者缺血性脑血管疾病发病率增高。提示-βFg-455G/A可作为缺血性脑血管疾病的遗传易感标志之一用于易感人群的检测。     

从86例阑尾术后感染率看有菌手术术中隔离的重要性

本文无选择地对我院1980年1～9月份86例阑尾切除术中14例术后感染加以统计分析。将手术室参加手术的器械护士五人编为五组,按手术次数、感染次数与阑尾炎分类做了对比统计。手术结果,慢性阑尾炎12例中感染1例,急性单纯阑尾炎38例中感染2例,坏疽性阑尾     

脑卒中后抑郁与脑源性神经营养因子基因Val66Met单核苷酸多态性的相关性研究

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)与脑源性神经营养因子(BDNF)基因Val66Met单核苷酸多态性(SNP)的相互关系。方法选择86例PSD患者为PSD组,68例脑卒中无PSD患者为无PSD组,另选择46名健康者为对照组。3组研究对象年龄及性别基本匹配。采用酶联免疫吸附法检测BDNF浓度和等位基因特异性聚合酶链反应(A-S PCR)技术检测BDNF基因Val66Met位点SNP的分布。结果 PSD组和无PSD组间BDNF表达差异有统计学意义(t=-2.038,P=0.043);两组间基因型频率(χ2=0.340,P=0.844)和等位基因频率(χ2=0.036,P=0.849)差异均无统计学意义。结论 BDNF表达与PSD发生相关,但BDNF基因Val66Met位点SNP与PSD未发现有相关关系。     

甲状腺功能亢进症患者骨密度和骨代谢指标的变化

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢生化指标的变化情况,以及甲亢患者骨质疏松发生的机制.方法 选择我院内分泌科门诊和住院治疗的甲亢患者156例,检测其BMD、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH),并对各项指标进行对比、临床分析和研究.结果 甲亢患者并发骨量减少占35.3%,并发骨质疏松发生率为25%,与对照组比较,甲亢忠者ALP、FT3、FT4明显高于对照组(P<0.01),BMD和TSH显著低于正常对照组.结论 甲亢时各骨代谢指标均明显升高,但以破骨指标升高为主,呈高转换型骨质疏松,在治疗甲亢的同时,应积极防治骨质疏松.     

阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,严重威胁着老年人的健康。近年来,关于AD的研究进展迅速。除三种公认的发病机制:微管相关蛋白tau异常神经原纤维缠结、β淀粉样蛋白(Aβ)毒性、基因突变学说,现在的研究认为,许多神经退行性疾病的发生机制中可能有类朊蛋白机制参与。新的诊断标准中进一步肯定了生物标记物在AD诊断中的价值,并强调区分研究用途及临床使用的重要性,具有较好的临床实用性。发病机制的进一步认识及诊断的突破为AD的预防和治疗提供了新的思路,抗淀粉样肽策略、分泌酶调解抑制剂及疫苗免疫治疗有望成为AD治疗的新途径。     

瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者的免疫调节作用

目的 观察瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的免疫调节作用,并分析了其临床疗效.方法 收集笔者医院2013年3月~2015年2月神经内科收治的AIS患者128例,常规治疗对照组和瑞舒伐他汀治疗观察组,每组64例.比较两组治疗前后TC、TG、LDL-C和HDL-C血脂指标,Th17细胞和Treg细胞,IL-17、IL-10和IL-6炎性因子,以及NIHSS和ADL评分的变化.结果 两组TC、TG、LDL-C和HDL-C血脂指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组上述血脂指标差异无统计学意义(P>0.05),而观察组TC、TG和LDL-C表达减低(P<0.05和P<0.01),HDL-C表达升高(P<0.05).两组Th17细胞和Treg细胞比例治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Th17细胞比例减低和Treg细胞比例升高(P<0.05和P<0.01),但观察组Th17细胞减低的幅度和Treg细胞升高的幅度大于对照组(P<0.05).两组IL-17、IL-10和IL-6表达治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IL-17和IL-6达减低而IL-10表达升高(P<0.05和P<0.01),但观察组IL-17和IL-6减低的幅度和IL-10升高的幅度大于对照组(P<0.05).两组NIHSS和ADL评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分显著减低和ADL评分显著升高(P<0.05和P<0.01),但观察组NIHSS评分减低的幅度和ADL评分升高的幅度大于对照组(P<0.05).对照组临床治疗不良反应率为9.4%,治疗组临床治疗不良反应率为10.9%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀可以调节AIS患者Th17/Treg细胞平衡,抑制炎性反应,临床使用安全,疗效显著,具有一定的临床应用价值.     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨α-硫辛酸（ALA）对2型糖尿病周围神经病变患者症状的改善情况及可能出现的不良反应。方法选择2型糖尿病并发周围神经病变（DPN）患者72例,随机分为两组：实验组（36例）用α-硫辛酸600mg加入0．9％氯化钠注射液250mL中,静滴,qd,连续2周;对照组（36例）用甲钴胺1mg加入0．9％氯化钠注射液10mL中,静脉注射,qd,连续2周。评估两组治疗前、治疗2周后的神经症状及神经传导速度的变化,记录各种不良事件,判断其与药物的相关性。结果实验组患者正中神经和腓总神经运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）比治疗前显著提高,t值分别为7．7548、7．9521、7．0794、6．9628（均P〈0．01）;对照组治疗后亦有提高,t值分别为5．3089、3．3756、3．0318、3．1963（均P〈0．01）,且实验组效果优于对照组（均P〈0．01）,两组治疗期间均未发生明显的不良反应。结论α-硫辛酸能够缓解糖尿病周围神经病变患者的神经症状,其疗效显著,且具有良好的安全性。     

黛力新治疗围绝经期妇女焦虑伴抑郁症的临床疗效及对医院焦虑/抑郁情绪测定量表和汉密尔顿-抑郁量表评分的影响

目的 探讨激素替代、黛力新及安慰剂对围绝经期妇女焦虑症伴抑郁症的临床疗效以及对医院焦虑/抑郁情绪测定量表(HAD)和汉密尔顿-抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法 回顾性分析宁波市第六医院2017—2019年门诊接诊的围绝经期妇女焦虑症伴抑郁症180例的诊疗情况，按照治疗方式不同分为激素替代组、黛力新组及安慰剂组各60例。比较两组治疗8个疗程后的临床疗效以及治疗前、治疗8个疗程后女性绝经自测表(Kupperman评分)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E₂)、HAD及HAMD量表评分的变化，并记录治疗期间的不良反应。结果 3组总有效率分别为90.00%、75.00%及11.67%,激素替代组明显高于黛力新组，黛力新组明显高于安慰剂组，差异有统计学意义(P<0.05);3组Kupperman评分分别为(13.07±2.12)分、(20.03±2.83)分、(27.09±4.61)分，激素替代组明显低于黛力新组，黛力新组结果明显低于安慰剂组，差异有统计学意义(F=262.043,P<0.05);激素替代组LH、FSH、P、E<...