通心络对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察通心络对糖尿病肾病(diabitic nephropathy,DN)尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法选择72例Ⅲ～Ⅳ期DN患者,随机分为两组,各36例.在常规降糖,降压药治疗的基础上,治疗组加用通心络胶囊,每日6粒分3次口服,连用8周,观察治疗前后UAER,D-D聚体,糖化血红蛋白(HbA1C),血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)的变化.结果治疗组BUN,SCr,TC,TG治疗后UAER,D-D聚体,BUN,SCr,TC,TG明显下降,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后HbA1C差异无显著性(P>0.05).结论通心络可明显降低糖尿病肾病患者的UAER及D-D聚体,并有改善肾功能及降低血脂的作用.     

诺和锐30联合二甲双胍对继发性失效的临床观察

35例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿患者接受为期12周的诺和锐30联合二甲双胍治疗,给予早餐前和晚餐前立刻注射,观察治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2小时C肽、体重指数.结果：患者的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P＜0.01）,餐后2小时C肽浓度亦均较治疗前明显升高（P＜0.01）.结论：诺和锐30联合二甲双胍能够有效控制空腹及餐后血糖,改善胰岛B细胞功能,减少低血糖的危险性.     

弥可保对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响

71例糖尿病周围神经病变（DPN）患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用DPN常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用弥可保治疗12周。结果与对照组比较，治疗组神经症状和体征明显改善，神经传导速度显著增加。认为弥可保不但能改善DPN患者临床症状，还能提高其神经传导速度。     

继发于2型糖尿病的暴发性1型糖尿病的临床诊治并文献复习

暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的新亚型,临床上较为少见,确切发病机制尚不完全明确。暴发性1型糖尿病患者的主要临床特点是起病急、病情进展迅速、β细胞功能显著破坏甚至衰竭,预后极差。本文报道了1例继发于2型糖尿病的暴发性1型糖尿病患者并结合相关文献分析了其临床特征及诊疗经过,以提高临床医师对该病的认识。     

胸腺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征手术复发后经米非司酮治疗缓解一例

<正>患者,女,55岁,工人,因“乏力2个月,加重1天”于2016年3月13日就诊于我科。患者2个月前出现乏力,无头晕、胸闷、多尿、口干、多饮,外院查血钾<2.00 mmol/L(3.50～5.30 mmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),诊断为“低钾血症”,经补钾对症处理后乏力减轻。1天前,患者再次出现四肢乏力,于我院查血钾2.09 mmol/L(3.50～5.50 mmol/L),以“低钾血症原因待查”收住院。自发病以来,患者饮食、睡眠可,大小便无明显异常,近2个月体重较前增加5 kg。既往史：高血压病2年,     

诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

研究显示,人胰岛素类似物诺和锐30可以模拟生理性胰岛素分泌,全面控制血糖。为此,我们观察磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者改用二甲双胍联合诺和锐30的疗效及安全性。     

蜂贝化瘀方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察蜂贝化瘀方对糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响.方法 选择72例Ⅲ～Ⅳ期DN患者,随机分为两组（每组各36例）,在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用蜂贝化瘀方,每日1剂,连用8周.观察治疗前后D-D聚体、糖化血红蛋白（HbAlc）、肾功能[包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、血脂[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]水平的变化.结果 治疗组治疗后UAER、D-D聚体、HbA1c、血脂比治疗前均明显下降（P＜0.05）,且优于对照组（P＜0.05）;两组治疗前后肾功能比较差异无显著性.结论 蜂贝化瘀方可明显减少DN患者的UAER,并有降低血糖、血脂的作用.     

诺和锐30联合二甲双胍对继发性失效的临床观察

35例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿患者接受为期12周的诺和锐30联合二甲双胍治疗,给予早餐前和晚餐前立刻注射,观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2小时C肽、体重指数.结果患者的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P＜0.01),餐后2小时C肽浓度亦均较治疗前明显升高(P＜0.01).结论诺和锐30联合二甲双胍能够有效控制空腹及餐后血糖,改善胰岛B细胞功能,减少低血糖的危险性.     

2型糖尿病人群胰岛素抵抗和β3-AR基因的相关性

目的探讨β3肾上腺素能受体基因与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系.方法对131例糖尿病患者和40例正常对照者,应用PCR-RFLP技术扩增β3-AR基因,抽血测定空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,糖化血红蛋白、胰岛素.结果 2型糖尿病与正常人群β3-AR基因型和等位基因频率没有差异,但在2型糖尿病组,携带β3-AR基因64位Arg突变的患者,其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于无突变组(P<0.05).结论β3-AR基因多态与2型糖尿病胰岛素抵抗有相关性.     

糖尿病风险评分与糖调节受损的相关性研究

[目的]探讨糖尿病高危人群的早期筛查、早期预报方法,评价糖尿病风险评分与糖调节受损(IGR)的相关性。[方法]采用整体抽样的方法从潍坊市城区35岁~70岁人群中抽取2000例作为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、血脂;FPG≥5.6mmol/L者测定餐后2h血糖(2hPG);并用修正的芬兰糖尿病风险评分表,对糖调节受损人群进行评分。[结果]从2000例研究对象中共筛选出糖尿病病人85例,检出率为4.25%;IGR病人353例,患病率为17.65%;新纳入IGR组和IGR-1组糖尿病风险评分分别是9.7分±2.8分,10.6分±3.2分;两组比较差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病风险评分分值与病人FPG水平呈正相关(r=0.65,P<0.001)。[结论]糖尿病风险评分表可作为大规模糖尿病高危人群筛查的评价方法且简便、经济、可靠。