口服正清风痛宁致心律失常一例

1　病例资料女 ,44岁。因四肢关节肿痛于 2 0 0 1年 10月 18日开始口服正清风痛宁片 (湖南正清制药集团股份有限公司 ,批号0 2 0 710 2 ) ,每次 3片 ,每日 3次。 10月 2 1日 9时 40分因头晕 7个半小时加重 2个小时 ,伴双下肢无力就诊于外院 ,无胸闷、心慌。查体 :血压 80 / 5 0mmHg ,意识清楚 ,表情痛苦 ,四肢厥冷 ,双肺未闻及异常 ,心率 5 0 /min ,律齐 ,生理反射存在 ,病理征未引出。急查心肌酶、电解质未见异常。心电图检查示 :交界性逸搏心律 ,心率 5 4/min ,Ⅰ度房室传导阻滞。予阿托品 0 5mg入壶 ,三磷腺苷、辅酶A、丹参、维生素C…     

白芍总苷对雷公藤多苷治疗狼疮性肾炎减毒增效作用的实验研究

目的 探讨白芍总苷(TGP)对雷公藤多苷(TG)治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠的减毒增效作用.方法 取B6D2F1代杂交小鼠建立慢性移植物抗宿主病(cGVHD)LN小鼠模型,将成模小鼠随机分为3组,模型(LN)组、TG组、TG+TGP组,每组6只,另设正常对照组6只.TG组给予雷公藤多苷灌胃,剂量为30 mg·kg~(-1)·d~(-1);TG+TGP组给予雷公藤多苷及白芍总苷灌胃,剂量分别为30 mg·kg~(-1)·d~(-1)和200 mg·kg~(-1)·d~(-1),正常对照组和LN组分别给予等容量生理盐水灌胃,每日给药1次,各组给药方法及时间均相同,共计4周.实验结束时,观察并比较各组小鼠的24 h尿蛋白排泄率(UPE)、肝肾功能及肾脏病理改变.结果 与LN组相比,TG组、TG+TGP组小鼠的24 h UPE、尿素(BUN)、肌酐(SCr)显著降低(P＜0.05或P＜0.01),TG+TGP组显著低于TG组(P＜0.05或P＜0.01).与LN组相比,TG组小鼠的ALT、AST和MDA均显著增高(P＜0.01),SOD、GSH均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).与TG组相比,TG+TGP组的ALT、AST、MDA均显著降低(P＜0.01),SOD、GSH均显著增高(P＜0.01).TG+TGP组对LN肾脏病理改变的改善作用显著优于TG组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TGP对TG治疗LN具有减毒增效的作用.     

白头翁汤临床新用三则

笔者在临床实践中认为,凡肝经所过部位,病机为郁、火、湿、毒者,均按异病同治的原则以白头翁汤加减治疗,且每获良效。现介绍如下:1溃疡性结肠炎[例一]某男,40岁。主因间断腹泻,便脓血3年,加重20天,于2006年3月初诊,多次查血WBC1.1×109/L,HB10g/L;便常规示:红细胞( )脓细胞( );结肠镜检查:黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物,并见多发性浅溃疡。症见:腹痛、腹泻日4~5次,便中有脓血,消瘦,舌质淡红、苔薄黄,脉沉略弦。中医辨证:肝郁脾虚,肝脾失和故见上症。治宜舒肝健脾、解毒止泻。药用白头翁…     

雷公藤多苷对狼疮肾炎小鼠肾组织BMP-7表达的干预作用

目的 观察慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠模型肾组织中骨形成蛋白7(BMP-7)的表达并探讨雷公藤多苷对其影响.方法 以泼尼松为阳性对照,观察雷公藤多苷对模型小鼠肾脏BMP-7表达的影响,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影响.结果 雷公藤多苷具有与泼尼松相似的防止和减轻狼疮样小鼠肾功能恶化、肾组织病理改变的作用,这种作用与上调狼疮小鼠肾组织中BMP-7表达相关.结论 雷公藤多苷减轻狼疮肾炎病理改变的机制与其显著上调BMP-7的表达有关.     

血府逐瘀汤临床新用举隅

血府逐瘀汤是清代名医王清任用于治疗胸中瘀血之方.笔者根据其活血化瘀,行气止痛的功能,应用于多种疾病,常获良效.兹举例如下.     

膈下逐瘀汤加减治疗痛经55例

自1990年以来我们用膈下逐瘀汤加减治疗原发性痛经55例,取得较满意疗效,现介绍如下. 1 临床资料 55例,年龄14～30岁,未婚或未生育者51例、已生育者4例,病程最长5年、最短3个月.     

甲状腺功能亢进性肌病一例误诊

[病例] 男,42岁.因发作性四肢肌肉无力1个月入院.1个月前不明原因出现四肢肌肉无力伴疼痛,呈发作性,多在餐后2 h左右发作,以近端肌肉为主,严重时不能站立,当地医院查血钾、血钙均正常.病情进行性加重,门诊以"多发性肌炎?"收入我院.     

甲状腺功能减退性肌病误诊为多发性肌炎

1 病例资料 女,40岁.因四肢肌肉酸痛、无力2个月入院.患者于入院前2个月不明原因出现四肢肌肉酸痛、无力,下蹲后站起困难.于当地医院查肌酶升高,抗溶血性链球菌素"O"、类风湿因子(-),考虑"多发性肌炎",应用糖皮质激素等药物治疗,效果不明显,转我院.既往无特殊病史,家族中无甲状腺疾病患者.查体:表情淡漠,声音低哑,皮肤粗糙.甲状腺无肿大,未闻及血管杂音.心肺检查未见异常.腹部略膨隆.双下肢胫前轻度指凹性水肿,四肢肌肉无萎缩,轻压痛,四肢肌力V-级,腱反射无异常,病理反射未引出.     

系统性红斑狼疮并急性呼吸衰竭一例

[病例]男,36岁.主因四肢多关节疼痛、面部红斑5年,发热、呼吸困难1天于2003年8月入院.2年前在居住地医院查:抗核抗体(2+),抗双链脱氧核糖核酸抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮.给予泼尼松治疗,四肢多关节疼痛及面部红斑明显好转,遂逐渐减量,入院前1个月停用泼尼松.本次因感冒后出现发热,体温最高39.6℃,伴无痰干咳、呼吸困难、关节疼痛及面部红斑加重.     

系统性红斑狼疮并急性呼吸衰竭一例

[病例]男，36岁。主因四肢多关节疼痛、面部红斑5年，发热、呼吸困难1天于2003年8月入院。2年前在居住地医院查：抗核抗体(2 )，抗双链脱氧核糖核酸抗体( )，诊断为系统性红斑狼疮。给予泼尼松治疗，四肢多关节疼痛及面部红斑明显好转，遂逐渐减量，入院前1个月停用泼尼松。本次因感冒后出现发热，体温最高39．6℃，伴无痰干咳、呼吸困难、