布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎35例疗效观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将74例毛细支气管炎患儿随机分为观察组35例和对照组39例。在常规治疗基础上,对照组用沙丁胺醇溶液雾化吸入,观察组用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,疗程5~7 d。观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率94.3%（32/35）,高于对照组64.1%（25/39）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切。     

食管早癌内镜下黏膜剥离术后追加手术及放疗的握判

目的初步探讨食管早癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后追加手术及放疗的评判依据。方法回顾性分析2009年7月-2015年10月,该院消化科112例行ESD治疗的食管早癌患者临床资料、术后病理结果及术后随访结果。结果随访期内共有7例患者进一步治疗,其中追加食管癌根治手术3例;贲门癌根治术1例,术后淋巴结阳性再次追加化疗;追加ESD术1例;放疗2例。7例患者肿瘤浸润至上皮内层(m1)和黏膜下层上1/3(sm1)各3例,浸润至黏膜肌层(m3)者1例。1例患者病理提示脉管内转移,随访13个月胃镜检查局部无复发,但CT提示腹腔淋巴结转移,随访16个月后死亡。另有1例浸润深度达m1的高级别上皮内瘤变(HGIN)患者,垂直及水平切缘均为阴性,随访7个月局部无复发,但CT提示肝及腹膜后淋巴结转移。结论术前准确判断癌灶浸润深度及有无淋巴结转移是决定患者治疗方式的重要依据;术后评估病灶是否达到了治愈性切除,随访有无局部复发及淋巴结、远处转移则决定是否需要追加手术及放疗。     

预切开在ERCP诊疗Ⅰ型胰胆合流异常中的应用

胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)是一种罕见的胆胰系先天性疾病,目前诊断主要依靠逆行胰胆管造影(ERCP),但Ⅰ型胰胆合流异常患者在ERCP操作中常规选择性胆管插管往往十分困难.本研究对Ⅰ型PBM患者采用胰管预切开和(或)开窗预切开的方法成功完成胆管插管,使ERCP成功率达100％,现报道如下.     

内镜下氯化钠、利多卡因、肾上腺素注射治疗非静脉曲张上消化道出血并发肾绞痛6例临床分析

内镜下注射氯化钠、利多卡因、肾上腺素(HLE)治疗非静脉曲张上消化道出血疗效显著.我院近10年行内镜下注射HLE治疗非静脉曲张上消化道出血患者1528例,其中发生肾绞痛6例.现将6例患者的临床资料分析如下. 对象与方法 1.对象:我院2002年10月～2012年10月消化科内镜确诊为非静脉曲张性上消化道出血并行内镜下注射HLE治疗的患者1528例,发生肾绞痛患者6例.6例患者中,男性5例,女性1例,年龄22 ～48岁,平均年龄39.7岁.胃溃疡1例,Forrest分级为Ib,HLE用量8ml;十二指肠球部溃疡3例,Forrest分级分别为Ib、Ⅱa、Ⅱb,HLE用量分别为6ml、8ml和6ml;吻合口溃疡1例,Forrest分级为Ⅱb,HLE用量4ml;Dieulafoy病1例,Forrest分级为Ia,HLE用量10ml.     

大肠侧向发育型肿瘤内镜下治疗的手术配合

大肠侧向发育型肿瘤（LST）的定义是LST病变直径10mm以上,呈侧向扩展而非垂直生长的一类表浅型病变,包括颗粒集簇样及非颗粒型病变。这类肿瘤与结肠癌关系密切,临床必须高度重视。随着本院内镜技术的发展,本科通过内镜常规染色、超声内镜确定病变范围及侵犯深度,采用内镜下黏膜切除术（EMR）、     

内镜超声引导下胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用*

摘要：目的??评价内镜超声引导下胆道穿刺引流（EUS-BD）治疗恶性胆道梗阻（MBO）的临床疗效及安全性。方法?回顾性分析2016年1月－2019年1月该院行EUS-BD术治疗恶性梗阻性黄疸的21例患者的临床资料,探讨EUS-BD的疗效以及不良事件的发生情况。结果?所有患者均接受了EUS-BD手术,16例获得技术成功（76.19%）,其中15例（71.43%）获得临床治疗黄疸的效果,共发生3例不良事件（14.29%）,该3例均在后续治疗中康复。结论?EUS-BD是安全、有效的胆道引流方式,是ERCP失败后治疗MBO的可靠方式。     

内镜硬化联合组织胶治疗危重食管胃底静脉曲张的配合及护理

目的内镜硬化联合组织胶治疗危重食管胃底静脉曲张的配合及护理。方法对115例危重食管静脉曲张破裂大出血患者分别进行内镜下注射硬化剂,组织黏合剂与内镜下组织黏合剂与硬化剂联合注射治疗的配合及护理进行回顾性总结。结果3种方法的急诊止血率分别为81．5％、95.8％、100％;术后发热率分别为73.8％、87．5％、76．9％;胸痛发生率分别为84．6％、70．8％、76．9％;静脉曲张消失率分别为64．5％、31．3％、90％。结论硬化剂与组织黏合剂联合治疗效果优于其他方法,治疗过程中全程护理具有重要的地位,做好内镜下硬化、组织胶治疗的前期准备、配合及病情观察护理,可更好地提高疗效。     

内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的护理

<正>胃癌是全世界最常见的癌症之一,占癌症死因的第2位。大约有2/3的胃癌患者是在发展中国家,而将近一半是在中国。胃癌在全世界范围内总体5 a生存率约为20%。而早期胃癌是指癌细胞浸润仅局限于胃壁的黏膜层和黏膜下层者,不论其范围大小,有否淋巴结转移。因此早期胃癌的治疗和护理更应该受到临床医务人员的重视,通过正确的治疗和护理能提高胃癌患者的生存率。随着内镜技术的不断提     

金属钛夹在内镜黏膜下剥离术中的应用与护理配合

目的探讨金属钛夹在内镜黏膜下剥离术中的应用与护理配合。方法对87例消化道病变患者施行内镜下剥离术中金属钛夹的选择、应用和护理配合进行回顾性总结。结果 85例患者剥离成功。术中67例使用金属钛夹止血,26例使用金属钛夹作创面缝合,3例术中发现穿孔予金属钛夹夹闭穿孔部位,均在1周左右出院。结论金属钛夹在内镜黏膜下剥离术中的止血和缝合创面的作用极大地提高了手术的安全性,护士熟悉金属钛夹的型号、性能,实现医护完美配合对手术成功有重要意义。     

内镜黏膜下剥离术对胃底间质瘤的治疗效果分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃底间质瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月行ESD治疗的直径＜3 cm的14例胃底间质瘤患者的临床资料,评价其手术时间、病理结果、并发症、术后愈合时间等.结果 14例患者均一次性完整切除,手术时间(87.5±21.8) min.术后病理诊断为胃间质瘤9例,胃平滑肌瘤4例,胃神经鞘瘤1例.其中发生穿孔2例,1例经钛夹夹闭穿孔后保守治疗成功,1例转腹腔镜手术缝合穿孔,无术中无法控制的大出血和迟发性出血,术后3个月复查胃镜创面均愈合.结论 ESD治疗来源于固有肌层直径＜3 cm的胃底间质瘤是安全、有效的方法,可避免行腹腔镜或传统外科手术.