异物导致咽和食管旁及上纵隔巨大脓肿一例

患者女,70岁。因误食鱼刺后咽痛、吞咽困难5d于2003年2月23日急诊入院。5d前误食鱼刺强行咽下饭团,感咽喉疼痛、吞咽困难,逐日加重。入院前3d滴水未进,曾在当地医院行抗炎、补液治疗。入院前2d有发热史,体温达38℃。来院就诊时诉咽痛、颈痛、胸闷、心慌,吞咽困难。检查:体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压     

210例针刺胸膜活检分析

目的研究针刺胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的价值和安全性。方法对2000年12月至2007年12月间诊断明确且做过1次以上胸膜活检的210例胸腔积液患者的临床资料进行回顾分析。结果210例胸腔积液中结核性胸膜炎102例，恶性胸膜炎60例，两者胸膜活检的阳性率分别为66．7％（68／102）和69．7％（60／86）。术后并发症主要为：气胸34．9％（105／301）、出血11．6％（35／301）、术后发热12-3％（37／301）、胸膜反应7．3％（22／301）、肿瘤细胞针道种植1．0％（3／301），未出现致命并发症。结论在结核性及恶性胸腔积液的诊断中，针刺胸膜活检是一种有效而又安全的手段，多次活检可提高确诊率。     

没药挥发油成分的GC-MS分析

没药为橄榄科植物没药树ｃｏｍｍｌ’ｐｈｏｒａｍｐｒｒｈａＥｎｇｌ．的油胶树脂或同属植物Ｃ．ｍｏｌｍｏｌＥｎｇｌ．产生的树脂。其挥发油成分已有报道［１,２］检出天然没药主成分为呋喃桉叶素二烯（１,３）和胶质没药主成分为红没药烯。笔者在药品检验中运用ＧＣ－ＭＳ分析了几种没药样品,结果发现其主成分及含量与文献报道的有较大差异。现将分析结果报道如下：１材料及仪器１．１材料：没药药材由厦门市医药站（１＃）（购自广东潮洲）和厦门中药厂（２＃）提供。１．２仪器：美国惠普公司ＨＰＧ１８００型ＧＣＤＳＹＳＴＥＭＧ…     

高强度纤维树脂桩核在牙体缺损修复中的护理体会

目的：探讨高强度纤维桩树脂核在前牙缺损修复中的应用及护理配合体会。方法：对60颗牙体缺损的前牙在经过完善的根管治疗后，采用高强度纤维树脂桩核修复及其的护理配合。结果：59颗患牙取得好的修复效果，仅1颗患牙修复体出现脱落。结论：高强度纤维桩树脂核在牙体缺损修复中的应用可以达到满意的修复效果，提高修复疗效的成功率。     

急性有机磷农药中毒中间综合征

有机磷及农药中毒中间综合征是指急性有机磷农药中毒经积极救治 ,急性胆碱能危象消失后 ,迟发性周围神经病变之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1] ,严重时可发生呼吸肌麻痹 ,病死率较高。及时诊断及恰当处理是成功的关键 ,我院 3年来共收治有机磷农药中毒 30 7例 ,其中 38例符合中间综合征 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :38例患者中男 12例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 6 1岁 ,平均 2 9岁。农药种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 2 4例 ,敌敌畏 2例 ,敌百虫 2例 ,16 0 5 4例。服毒至入院时间 :30ｍｉｎ至 2ｈ ,平均 1ｈ。1.2　临床特…     

氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法将2009年10月至2011年10月本院102例不稳定心绞痛患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组加用低分子肝素和阿司匹林,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组显效率为51%,总有效率为94.1%,显著高于对照组的31.4%、80.4%,差异具有统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定心绞痛可显著改善临床症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

新型镍钛机动器械预备磨牙根管的疗效评估

目的观察新型镍钛机动器械Her0642和protaper预备磨牙根管的临床疗效。方法选取有牙髓炎或根尖周炎的磨牙120颗392个根管,随机分为三组分别实验组A和实验组B,对照组。实验组A,实验组B分别采用Her0642和ProTaper机用镍钛器械使用冠根向预备技术进行根管预备;对照组采用标准不锈钢K锉,按逐步后退法预备根管。记录预备时间,评估预备后的并发症,比较治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果实验组的根管预备时间和术后疼痛的发生率明显少于对照组（P〈0．05）,实验组根充效果明显优于对照组（P〈0．05）,实验组的断针率明显高于对照组（P〈0．05）。结论机动镍钛器械预备根管效率高,根充效果好,术后并发症少,值得在临床上广泛推广。但断针率高,临床操作中应加于预防和改进。     

核仁蛋白16在肺腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨核仁蛋白16(NOP16)在肺腺癌(LUAD)中的表达及其临床意义。 方法收集并比较癌症基因组图谱数据库(TCGA)中445例LUAD和54例正常肺组织样本NOP16 mRNA表达水平的差异,收集、验证并比较基因表达综合数据库(GEO)中226例LUAD和20例正常肺组织样本NOP16 mRNA表达水平的差异;采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同临床病理特征的LUAD患者NOP16 mRNA表达水平的差异;通过Kaplan-Meier法评估NOP16在LUAD中的预后价值;采用基因集富集分析(GSEA)探讨NOP16在LUAD中可能参与的生物学通路;通过肿瘤免疫评估资源(TIMER)数据库评估NOP16 mRNA表达水平与肿瘤浸润性免疫细胞(TIICs)的关系。 结果在LUAD中NOP16 mRNA表达水平明显高于正常肺组织(P<0.01),且不同临床分期、T分期、N分期的LUAD患者NOP16 mRNA表达水平均差异有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明NOP16 mRNA的高表达与LUAD患者的不良预后相关(P<0.05)。GSEA显示在NOP16高表达组,核糖体、DNA复制、错配修复、p53信号通路被显著富集(P<0.05,FDR<0.25)。在LUAD中,NOP16 mRNA表达水平与B细胞(r＝－0.22)、CD4⁺ T细胞(r＝－0.25)、CD8⁺ T细胞(r＝－0.12)、中性粒细胞(r＝－0.18)、巨噬细胞(r＝－0.27)和树突状细胞(r＝－0.25)的浸润丰度均呈负相关(均P<0.01)。 结论NOP16有望成为LUAD诊断和预后评估的生物标志物以及免疫治疗的新靶点。     

盐酸贝那普利对糖尿病肾病血、尿β_2微球蛋白的影响

目的探讨盐酸贝那普利对糖尿病肾病血、尿β2微球蛋白的影响。方法将糖尿病患者40例随机分为二组,治疗组20例,常规降血糖治疗基础上加服贝那普利10mg,每天1次,疗程4周。对照组20例,常规降血糖治疗,不用贝那普利。结果治疗组尿β2微球蛋白均值较用药前下降31.4%,比较结果显示P<0.01,血β2微球蛋白均值较用药前下降28.8%,P<0.01,而对照组尿血β2微球蛋白与治疗前相比均无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸贝那普利可有效降低糖尿病肾病和血、尿β2微球蛋白。     

HPLC法测定化瘀止痛散中血竭素的含量

目的建立测定化瘀止痛散中血竭素的含量的方法。方法运用高效液相色谱法对化瘀止痛散中血竭的主成分血竭素进行含量测定。色谱柱：Agilent Extend-C18（250mm×4.65μm）。流动相：乙腈-0.05mol.L-1磷酸二氢钠溶液（50∶50）;检测波长：440nm;柱温：30℃;流速：1.0mL.min-1;结果血竭素在1.08μg~108μg范围内呈良好的线性关系（r=0.9999）;平均加样回收率为100.6%,RSD=2.2%。结论所建立的方法可靠,可用于化瘀止痛散的质量控制。