口服茶碱治疗慢性心力衰竭

作者旨在评价口服单剂迅速吸收的茶碱制剂对慢性左室衰竭患者的血液动力学作用,以及鉴定可能与血浆茶碱浓度有关的副作用。9例患者的心衰均因心肌功能障碍所致,而并非由瓣膜病引起,且利尿剂治疗无效。事先用三腔尖端带有热敏电阻的漂浮导管经锁骨下静脉插至肺动脉,在日服单剂胆茶碱(theo-     

利福平的副作用及防治

利福平(Rifampicin,Rifampin,以下简称RFP)是一种广谱抗菌药物,其副作用大多发生于治疗开始后6个月内。接受间歇疗法或剂量过大者副作用发生效较高。如成人按10mg/kg/d剂量用药则副作用较少见,有报告2.239例中仅4.1％有副作用,0.9％因反应严重而停药。若按30mg/kg,每周一次,43％病例有副作用;而按10mg/kg,则副作用可减至23％。波兰的研究结果还显示,间歇疗法病例21％发生严重反应(13％停药),而每日疗法者无1例见此情况。     

甲基多巴引起的心肌炎

作者报告5例高血压病患者,在接受甲基多巴治疗过程中突然死亡,尸检证实为过敏性心肌炎。 5例患者年龄30～71岁,其中1例单独使用甲基多巴,4例同时加用双氢克尿噻或氯噻酮,死前服用甲基多巴的时间为数日至数月不等。5例尸检心脏切片均显示广泛性心肌炎和血管炎,伴有淋巴细胞、中性白细胞和大量嗜酸细胞浸润。并有心肌细胞灶性坏死。炎症细胞浸润于间质、小动脉及小静脉。病理改变符合过敏性心肌炎和血管炎。4例患者肝脏切片也发现门脉区嗜酸细胞、淋巴细胞及单核细胞浸润。符合过敏性肝炎的病理改变。对5例患者心脏损害的病因作了多方面探讨。首先是感染,但5例血培养均阴性,尸检标本经各种特殊染色检查都未能发现微生物。心脏的形态学改变不支持病毒性感染。临床和病理学上都排除了胶原性血管     

巯甲丙脯酸的不良反应及防治

巯甲丙脯酸(captopril,SQ14225)是1977年由Ondetti等发现的一种血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂。随着国产制剂的推出,近年来本品在国内临床上应用也日益增多,被认为是治疗中、重度高血压和顽固性充血性心力衰竭的有效药物。一般来说,肾实质性和肾血管性高血压患者用药后不良反应发生率高于原发性高血压,而有肾功能不全又服用大剂量的患者,尤易产生不良反应。     

二丙酸氯地米松治疗慢性哮喘

作者对二丙酸氯地米松(Beclomethasone dipropionate,BDP)气溶胶的临床疗效和停服皮质激素后的肾上腺功能,在32例严重依赖激素的慢性哮喘患者中进行了研究。32例中,男17例,女15例。年龄25～65岁,平均50岁。其中有30例病史在6～21年以上,有12例口服糖皮质激素已达6～20年。患者均收入院,BDP治疗前常规作实验室、胸部X线及各项肺功能检查。在肌注Cosyntropin(为一种合成的促肾上腺皮质激素——译者注)0.25毫克之前以及注射后30分钟,测定血浆基础皮质醇水平,检查肾上腺功能。具备以下两条标准即为Cosyntropin试验阳性:(1)血浆皮质醇总的增长值应达7微克/100毫升以上;(2)血浆皮质醇的绝对值达到18微克/100毫升以上。肺功能每月复查一次,而肾上腺功能     

异烟肼的副作用

异烟肼(INH)应用于临床已有20余年,由于疗效较高,价格低廉,使用方便,口服后吸收迅速,能比较均匀地分布于全身各组织包括脑脊液中,因而直至目前仍为治疗结核病的首选药物。遵照毛主席关于“我们必须学会全面地看问题,不但要看到事物的正面,也要看到它的反面”的教导,我们还必须看到INH可能引起的副作用,采取相应防治措施,使这种药物在临床上得到更合理的应用。 INH副作用的发生机理发生率与剂量有关。当本品剂量在5毫克/公斤/日以内时,副作用发生率极低,如剂量超过10毫克/公斤/日,则副作用的发生率可高达15％以上。     

强力霉素治疗泌尿道感染

作者采用强力霉素(Doxycycline)治疗50例各种病原体引起的泌尿道感染,男41例女9例,年龄19～88岁,平均49.7岁。在治疗期间均未采用其他抗菌药物。感染种类包括膀胱炎16例,肾盂肾炎9例,膀胱炎并前列腺炎6例,前列腺炎4例,无症状性细菌尿3例,尿道炎2例,附睾炎2例,以及睾丸炎、     

哮喘患者静脉使用氨茶硷后的血浆茶硷浓度

氨茶硷治疗哮喘已有多年。Mitenko等在茶硷药物动力学基础上,提出以患者体重来计算氨茶硷剂量:负荷量5.6毫克/公斤,维持量0.9毫克/公斤/小时。据报告这个剂量使95％患者血浆茶硷浓度保持在5～15毫克/升。本文作者为了检验这个剂量是否合理,对50例正在发病的哮喘住院患者,按以上剂量使用氨茶硷,并测定用药后血浆茶硷浓度。 50例中男20例,女30例,年龄15～70岁,有15例接受了氨茶硷负荷量,以20分钟静脉缓注。为了不使付作用增加。24小时维持量不超过1,500毫克,静脉输注给药。21例接受了1,500毫克/24小时的最大剂量。     

异丙肾上腺素的副作用及防治

异丙肾上腺素是β-肾上腺素能受体兴奋剂中活性最强的药物之一,对β_1和β_2受体均有很强兴奋作用。临床上广泛用于休克、房室传导阻滞、阿-斯综合征、心跳骤停和支气管痉挛的治疗。目前认为其作用系通过环磷酸腺甙(cAMP)在细胞水平上完成。虽然Lockett等自交感神经刺激后的肾上腺和肺静脉血液中提取到了异丙肾上腺素,并指出可能是体内介质之一,但迄今尚未被公认。一、副作用异丙肾上腺素的副作用已报道的有心悸、头晕、头痛、晕厥、心前区疼痛、食欲不振、口干、皮肤潮红、震颤、无力、出汗、耳鸣、失眠、神经质等。本品舌下含化时,除对敏感患者可引起恶心、呕吐外,     

可乐事(Clonidine)引起稀释性低钠血症

本文首次报告1例由可乐亭引起的稀释性低钠血症。患者女,65岁,几年来因高血压接受乐可亭0.2mg,每日3次及氯噻酮50mg,每日2次治疗。入院前持续呕吐3周。入院时血清钠131mmol/L,钾2.6mmol/L,氯90mmol/L,碳酸氢盐34mmol/L,尿素7mmol/L。经静注等渗盐水和补钾3天后呕吐停止。因发现大肠杆菌引起的泌尿道感染,患者出院时服用抗高血压药及复方新诺明。9天后又因恶心、呕吐再次入院。即停用抗高血压药物、抗菌药物疗程已