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目的:探讨心脏核磁共振(CMR)特征追踪(FTI)、首过灌注成像(PFI)、延迟钆强化技术(LGE)获得的参数对于预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊血运重建后心功能改善的价值.方法:连续入选2018年1月至2020年1月行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的初次诊断STEMI患者58例,术后即刻超声心动图检查... 相似文献
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目的:探讨KLF15基因突变导致心房颤动(房颤)的机制。方法:收集152例特发性房颤患者和206名健康对照者的临床数据和血标本,提取基因组DNA。测序分析KLF15基因以寻找致房颤突变。克隆KLF15基因,构建其野生型和突变型表达质粒,转染培养的HeLa细胞,应用双荧光报告基因分析系统研究突变体的功能特点。结果:在1例特发性房颤患者中发现KLF15基因新突变c.946G>T (p.Glu316X),该突变不存在于206名对照者中。功能分析表明该突变型KLF15蛋白对靶基因的转录激活作用丧失。结论:首次揭示KLF15基因功能丧失性突变是部分房颤的分子病因,对房颤患者的遗传咨询及预后风险评估具有潜在意义。 相似文献
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目的:应用血管内超声(IVUS)明确冠状动脉(冠脉)造影提示模糊病变处的不同病变性质.方法:回顾了北京大学人民医院1 521例冠脉造影和205例血管内超声影像资料,选取其中造影模糊病变的12例患者IVUS影像进行分析.结果:12例患者有完整的造影、IVUS和临床资料,8例模糊病变位于前降支,3例位于右冠脉,1例位于左主干.IVUS影像分析结果,2例接近正常,2例为斑块破裂,2例为血栓,3例为钙化,其余分别为内膜增生、偏心病变及支架膨胀不良各1例.IVUS测得的管腔截面积平均值为(20.2±5.6)mm2,斑块负荷平均值为(0.42±0.75)%,重构指数平均为1.10±0.20.结论:对血管造影模糊病变,IVUS能更加精确地分析病变的性质和特点,从而帮助确定治疗策略. 相似文献
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目的:比较不同猝死风险的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者进行导管射频消融的安全性和有效性。方法:从85例合并有AF的肥厚型心肌病患者中选取63例AF类型相匹配的患者。根据HCM Risk-SCD猝死风险预测模型,将63例HCM合并AF患者分为中高猝死风险组(n=18)和低猝死风险组(n=45)。收集两组患者的临床资料并比较导管射频消融的远期预后。结果:平均随访期为(41.7±36.4)个月。中高猝死风险组患者首次消融成功率明显低于低猝死风险组(22.2%vs 53.3%,P=0.021)。中高猝死风险组患者重复消融后远期预后差于低猝死风险组(33.3%vs 73.3%,P=0.003)。两组患者术后并发症及死亡率差异无统计学意义。多因素回归分析结果显示,左心房直径(OR=1.915,95%CI 1.071~3.445,P=0.006)和患者5年猝死风险(OR=2.901,95% CI 1.203~4.679,P=0.008)是消融术后复发的独立预测因素。结论:中高猝死风险HCM患者首次AF消融的有效性和重复消融的远期预后均差于低猝死风险HCM患者;对这些患者实施AF射频消融,尤其是重复消融应综合考虑手术风险及临床获益。 相似文献
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ResumeObjeCtilOndtudiei'aPOPtosedecluturedescellulesdemusculesiisse(SMCs)dulapinavecunepetitedosede32Pper/usddtrayersunbationcathdter.MethodesDilldrentsinstrumentsscutemployespourddcelerl'aPOPtoseaprdsuneirradiationde24heures.RdsultatsOntrouveaprdsl'irradiationuneaPParitiondel'aPOPtose.CoDof"sionL'articleconclutquunepetitedosede32Ppoutprovoquerl'inductiondel'aPOPtose.MOtSC16Sirradiation;SMC(cellulesdemusclelisse);aPOPtosePercutaneoustransluminalcoronaryangioplasty(PTCA)hasgain… 相似文献
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目的评价单中心经皮室间隔心肌化学消融(PTSMA)治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的即刻疗效以及随访结果。方法2001年4月至2008年3月连续30例HOCM患者[男性18例,女性12例,平均年龄(44±17)岁]接受IYFSMA治疗并在随后接受随访。结果1例患者术后3d死于心源性休克,另1例患者因术后Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)接受双腔起搏器治疗。左室流出道压力阶差(LVOTG)从(80±23)mmHg降至(27±19)mmHg(P〈0.01);肌酸激酶(CK)及肌酸激酶MB亚型(CK—MB)峰值分别为(1517±926)U/L和(172±95)ng/ml。在平均(30±25)个月的随访期中,有3例患者死亡,其中2例分别在术后6个月和68个月猝死,1例在术后6个月死于脑卒中。大部分存活患者症状显著改善或消失,心功能分级从术前2.6±0.8降至1.9±0.6(P〈0.01)。结论PTSMA能有效降低HOCM患者的左室流出道压力阶差(LVOGT)并改善患者症状。 相似文献
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目的:分析散发性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)相关TBX20基因突变谱。方法:从中国汉族人群中选择105例散发性DCM患者和130名健康对照者,采集静脉血并使用核酸纯化试剂盒纯化基因组DNA,采用PCR试剂扩增TBX20基因的全部编码外显子,对扩增的TBX20基因片段进行测序,将所得序列与GenBank数据库中的TBX20基因序列进行对比,借助MUSCLE分析突变氨基酸在进化上的保守性,应用MutationTaster和PolyPhen-2预测突变的致病性。结果:在1例散发性DCM患者识别出了1个新的杂合性TBX20基因变异c.832GA,即p.D278N突变,但该突变在130名对照者和其他散发性DCM患者中均未检出。跨物种TBX20蛋白序列比对分析表明,第278位的天冬氨酸在进化上保守,该TBX20基因突变具有致病性。结论:发现散发性DCM相关TBX20基因新致病性突变c.832GA,将有助于DCM患者的遗传咨询和个体化处理。 相似文献
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目的:观察1次较长时间的耐力训练对青少年长跑运动员的右心室收缩功能的影响。方法:本研究入选40例接受正规体校中长跑统一训练的15~18岁运动员,在适宜条件下进行匀速跑耐力训练,时间约90 min。在运动员开始训练前30 min以及训练结束后30 min内分别进行经胸超声心动图检查,并在训练前后留取静脉血样测定肌钙蛋白I(TnI)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),比较训练前后各指标变化。结果:与训练前相比,训练后青少年运动员右室射血分数(RVEF)显著下降[(47.6±4.36)%对(52.1±3.37)%],血清TnI [(0.019±0.024) ng/mL对(0.145±0.11) ng/mL)]及NT-proBNP [(16.14±4.15)pg/m L对(44.4±22.6)pg/mL]均显著上升,且右室射血分数的改变(ΔRVEF)与年龄呈负相关(r=-0.525,P=0.001),与训练后TnI呈正相关(r=0.588, P=0.001)。结论:青少年运动员在1次长时间的耐力运动后会出现右室收缩功能不全,伴TnI及NT-proBNP的升高。年龄越小的运动员,右心室收缩... 相似文献