急性心肌梗死患者经冠脉介入术后恶性心律失常的危险因素分析

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后的急性心肌梗死(AMI)患者恶性心律失常(MA)相关的危险因素。方法选取经心电图检查确诊行PCI的AMI患者184例。根据患者术后72 h内有无MA分为MA组(n=51)和非MA组(n=133)。观察AMI所累及的室壁、心功能Killip分级、AMI发病后至再通时间等基线资料和血肌酐、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白-胆固醇水平、血钾、血糖、C反应蛋白、肌钙蛋白等各类生化指标。结果 MA组患者的心肌梗死区域所累及的室壁、心功能Killip分级、AMI发病后至再通时间、血肌酐、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血钾、血糖、C反应蛋白、肌钙蛋白较非MA组均差异有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,AMI发病后至再通时间于6 h之内(OR=2.239)、心肌梗死区域所累及的前壁(OR=2.675)、心功能KillipⅣ级(OR=7.127)、血肌酐高(OR=4.103)、糖化血红蛋白高(OR=4.212)、血钾低(OR=4.673)、血糖高(OR=2.104)、C反应蛋白高(OR=2.167)和肌钙蛋白高(OR=1.817)均是AMI患者并发MA的危险因素(P0.05)。结论 AMI患者并发MA受心肌梗死区域所累及的室壁、心功能Killip分级、AMI发病后至再通时间、血肌酐、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血钾、血糖、C反应蛋白以及肌钙蛋白多因素影响,应尽可能针对各种危险因素采取针对性的措施干预患者病情,减少MA的发生。     

Kv7通道与心血管疾病

Kv7通道是电压门控钾通道,包括Kv7.1～Kv7.5五种亚型。Kv7通道广泛分布于神经系统、心肌细胞和平滑肌细胞,在控制细胞兴奋性中发挥重要作用,与多种心血管生理过程和病理状态有关。现综述Kv7通道的生理调控机制,以及该通道与心血管疾病关系的最新进展。     

替格瑞洛对氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率的影响

目的探讨替格瑞洛对氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率的影响。方法根据计算机随机法,将80例氯吡格雷抵抗的患者分成两组,每组40例。对照组继续给予氯吡格雷治疗;观察组停用氯吡格雷给予替格瑞洛治疗。比较两组患者血小板聚集率、心脏不良事件发生率以及出血性事件发生情况。结果 (1)服药前两组患者血小板聚集率组间差异无统计学意义(P0.05);服药后,观察组血小板聚集率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。(2)服药后,观察组心脏不良事件发生率5%(2/40)明显高于对照组15%(6/40),组间差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组随访期间出血事件发生率5%(2/40)明显低于对照组15%(6/40),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛能够降低氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率,降低心脏不良事件发生率。     

中医治疗顽固性偏头痛的效果分析

目的讨论顽固性偏头痛患者,采用中医治疗的效果。方法此次研究患者例数一共100例,入院治疗时间为2016年至2017年,分为两组进行比较,分别实施西医治疗和中医治疗,比较其治疗效果。结果研究组患者的有效率比对照组高12.00%,并且研究组患者的生活质量也明显高于对照组,P0.05。结论顽固性偏头痛患者采用中医治疗的效果较为理想,可有效改善患者临床症状,临床意义较为深远。     

丙酸盐对大鼠心肌梗死后心脏重构的保护作用

目的 探讨短链脂肪酸丙酸盐对大鼠心肌梗死(MI)后心脏重构的影响及可能的机制。方法 60只雄性大鼠随机分为对照组、MI组(模型组)、MI+丙酸盐组(丙酸盐组),每组各20只,其中模型组结扎冠状动脉前降支建立MI模型,丙酸盐组在建立MI模型后连续给予丙酸盐28天。28天后测量各组大鼠的血压、心率、左心室结构和功能、电生理指标和心率变异性。结果 与对照组比较,模型组大鼠心率明显增快,左心室射血分数显著下降,左心室舒张末期内径显著增加;心室有效不应期离散度显著增加,心室颤动阈值明显下降,心电图T波峰-末间期显著延长;心率变异性低频成分及低频成分/高频成分显著增加,高频成分显著降低。与模型组比较,丙酸盐组上述指标可明显改善。结论 丙酸盐可改善大鼠心肌梗死后心脏重构,其机制可能与调控自主神经系统有关。     

丹参注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的临床观察

丹参注射液（正大青春宝生产10ml*6支）是以中药丹参为原料,经加工提取的药物.2010年5月至2011年6月,笔者在东阳市人民医院学习期间将其应用于不稳定型心绞痛的辅助治疗,效果满意.     

瑞替加滨预处理对犬急性心肌缺血后室性心律失常发生的影响

目的 观察M型钾离子通道激动剂瑞替加滨(RTG)对犬急性心肌缺血(AMI)后室性心律失常发生的影响。方法 24只健康成年雄性比格犬随机分为对照组(n=8)、AMI组(n=8)和RTG组(n=8)。通过结扎冠状动脉左前降支构建AMI模型。RTG组在结扎冠状动脉前30 min于左侧星状神经节(LSG)内微量注射RTG(50μmol/L)。于冠状动脉结扎后15 min时分析心率变异性频域指标：高频(HF)和低频(LF),60 min时测量心室有效不应期(ERP)及其离散度、动作电位复极90%的时程(APD₉₀)及其离散度,检测不同电压刺激LSG后收缩压的变化,观察心肌缺血后60 min内室性心律失常的发生情况。结果 AMI组和RTG组各有3只和1只犬死于冠状动脉结扎后心室颤动,后分别补充3只和1只犬完成实验。与对照组相比,AMI组HF明显降低[(28.4±3.5) nu vs(45.9±5.4) nu,P<0.05]、LF和LF/HF比值显著增加[LF:(70.8±5.6) nu vs(40.5±12.3) nu,P<0.05; LF/HF比值：(2.5±0...     

东菱迪芙预防脑血栓形成进展的疗效观察

目的 研究东菱迪芙对进展性脑梗死的预防作用.方法 将258例起病24h内脑梗死病人随机分为治疗组130例及对照组128例,治疗组应用东菱迪芙静滴,对照组应用阿司匹林口服.结果 治疗组脑梗死病人进展的发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论 应用东菱迪芙能有效的减少脑梗死进展的发生率.     

曲美他嗪治疗心脏X综合征疗效观察

心脏X综合征是指具有典型劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板心电图运动试验有ST段压低等运动试验阳性心肌缺血的证据,而CT血管三维成像或冠脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变除外合并冠状动脉痉挛者的一组临床综合征。其发病机制尚未阐明．临床缺乏特效治疗药物。通常使用硝酸酯类、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物,但疗效不甚满意,本次研究在传统常规治疗基础上加用曲美他嗪片,取得较好疗效。现报道如下。