抗菌药或糖皮质激素处理对脓毒症大鼠的治疗作用与血浆TNF-α和IL-6水平的关系研究

采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型，观察抗菌药庆大霉素、阿莫西林和甲硝唑联合应用或地塞米松单用对脓毒症大鼠的治疗作用与血浆细胞因子TNF-α、IL-6水平变化的关系。结果显示抗菌药联合应用明显抑制脓毒症大鼠白细胞总数和中性粒细胞数增加，而地塞米松单用显著抑制白细胞总数增加和提高中性粒细胞数；两种处理均明显阻遏脓毒症大鼠血浆TNF-α和IL-6水平升高。抗菌药处理还显著降低脓毒症大鼠死亡率。本研究结果提示，虽然血浆TNF-α和IL-6水平是预测脓毒症转归的较可靠指标，但IL-6过度降低可能预示病情加重；肠源性脓毒症采用庆大霉素、阿莫西林和甲硝唑联合治疗具有最佳的治疗效果，能阻遏脓毒症大鼠血浆TNF-α和IL-6水平的持续升高，明显降低死亡率；用大剂量糖皮质激素治疗脓毒症的弊可能大于利。     

选择性COX-2抑制剂Rofecoxib引起的急性肾小管间质性肾炎

病例　 67岁妇女 ,有高血压、哮喘和骨关节炎史。口服Ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ 1 2 5ｍｇ ,每天 2次。曾间断性服用双氯芬酸数年 ,但服用Ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ时除依那普利 (已服用 4年 )外未服任何药物。用药后 3周 ,出现不适、虚弱、厌食、恶心和呕吐。停用Ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ。检查肌酐 769μｍｏｌ/Ｌ ,尿素 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ。 1周后入院 ,检查发现正常红细胞型正常色素性贫血 ,白细胞计数 6 8× 1 0 9/Ｌ ,无嗜酸粒细胞。血清尿素 41ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 1 0 48μｍｏｌ/Ｌ ,伴代谢性酸中毒和高钾血症 ( 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ) ,2 4ｈ尿蛋白 1 6ｇ,尿…     

氯氮平的不良反应

氯氮平(clozapine)为非典型抗精神病药,与典型抗精神病药不同,它具有主要作用于5-HT和去甲肾上腺素能受体及锥体外系症状极少等特点.氯氮平对某些难治性精神分裂症患者是一有效药物,该药在全世界有60多个国家作为处方药应用,每年多于100万人.然而氯氮平可引起粒细胞缺乏、心肌炎和血栓栓塞等严重不良反应应予警惕.     

局部应用环丙沙星与肌注庆大霉素治疗慢性中耳炎疗效比较

局部应用环丙沙星与肌注庆大霉素治疗慢性中耳炎疗效比较盐酸环丙沙星局部滴耳与硫酸庆大霉素肌肉注射分两组，每组３０例，比较治疗慢性中耳炎急性期的临床及细菌学效果。给药方法：Ａ组：将环丙沙星无菌粉末溶于生理盐水溶液中，使浓度为２５０ｍｇ／ｍ１，以此药滴耳，...     

我院药学部门三级处方点评模式

为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,探索建立适合我院药学部门的处方点评模式。在《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》的指导下,我院药房药师重在进行处方审核,参与处方点评;临床药师重在进行处方（医嘱单）点评及对药房药师点评进行再评价;处方点评工作小组复查点评结果,向医院提出改进措施。通过处方点评制度提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,有利于处方的持续质量改进。     

MK801及硝苯地平对缺血突触体内游离钙氨基酸释放的影响

研究MK801及硝苯地平对缺血突触体内游离钙浓度和氨基酸释放量的影响,以初步探讨其脑缺血保护作用机制。方法:利用大鼠脑突触体离体模型,检测缺血时静息及去极化状态下游离钙浓度及氨基酸释放量的变化情况,并观察MK801及硝苯地平对它们的影响。结果:缺血突触体在静息及KC     

药源性高钾血症

某些药物用于有潜在肾衰或其它钾内环境紊乱的 病人,可致高钾血症。高危人群包括中、重度 慢性肾衰、醛固酮减少症以及对醛固酮钾分泌作用反应低下等相关疾病的病人。住院病人高钾血症发生率按所用定义不同,据报道在１．３％（血清钾＞６．０ｍＥｑ／Ｌ）到１０％（＞５．３ｍＥｑ／Ｌ）。３５％到７５％住院病人的高钾血症为药物引起。此外,营养和草药补充剂、胃肠外营养、食盐替代品和低钠罐头食品也可引起。本文高钾血症指血清或血浆钾水平＞５．３ｍＥｑ／Ｌ。调节钾处置的细胞机制（Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰａｓｅ泵活性、钠通道和钾通道功…     

反应停对依林特肯胃肠毒性的影响

氟尿嘧啶几十年来一直是转移性结直肠癌治疗首选药物。氟尿嘧啶治疗后发展的病人可用 DNA拓扑异构酶 抑制剂依林特肯 (CPT- 11)治疗 ,这是目前美国批准用于结直肠癌二线治疗的唯一药物。随机试验已表明了CPT- 11在氟尿嘧啶治疗后已发展的病人中的存活效益。CPT- 11主要的剂量限制因素是严重而频发的胃肠毒性作用 ,特别是腹泻。腹泻有早发和迟发 (分别在给药后 <2 4 h或≥ 2 4 h)。早发腹泻不常见 ,认为是 CPT- 11抑制乙酰胆碱酯酶活性引起 ,对阿托品有反应。迟发腹泻发生于大多数病人 ,高达 4 0 %的病人较严重 ,似与 CPT- 11的活性…     

维生案B1治疗慢性乙型肝炎感染 [英]／Wallace AE…／／Am J Gastroenterol．

有三种间接证据表明维生素B1(VitB1)相对缺乏与慢性乙型肝炎发病率之间的关系：①vitB1具有直接抗病毒作用；②VitB1通过减少铁负载可减慢或逆转慢性乙型肝炎的肝损伤；③流行病学证据表明，VitB1缺乏人群的乙型肝炎感染发病率升高。也有间接体内证据表明VitB1可能有减弱乙型肝炎病毒(HBV)的作用，