Notch1/NRG1通路在熊果苷抑制心肌细胞凋亡、减轻心肌纤维化中的作用机制研究

目的 探讨熊果苷(AR)激活Notch1/NRG1通路调控心肌细胞凋亡改善异丙肾上腺素所致心肌纤维化(MF)的作用机制。方法 将80只雄性6周龄C57/BL小鼠随机分为对照组(Sham组)、异丙肾上腺素致MF组(MF组)、AR处理组(AR+MF组)、AR与Notch1抑制剂(DAPT)联合处理组(AR+DAPT+MF组)。MF组、AR+MF组、AR+DAPT+MF组于小鼠肩胛间皮下注射异丙肾上腺素(7 mg/kg、3/d),重复给药持续15 d, Sham组于同一部位注射相同体积生理盐水。AR+MF组腹腔注射AR 10 mg/(kg·d),AR+DAPT+MF组腹腔注射AR 10 mg/(kg·d)及DAPT 10 mg/(kg·d),重复给药持续15 d。超声检测各组小鼠左心室射血分数(LVEF)等心功能指标,Masson染色检测各组小鼠心肌结构及组织纤维化程度,TUNEL染色检测各组小鼠心肌组织凋亡水平,Western blot法检测心肌组织Notch1、NRG1、Fas、Bcl-2、Bax、Caspase-3表达。结果 与Sham组比较,MF组心功能明显降低,LVEF、左心室短轴...     

合并高乳酸血症患者CRRT治疗中不同抗凝方案疗效对比

目的 评价枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)与低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)抗凝对伴有高乳酸血症患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的安全性及有...     

风湿性心脏病瓣膜置换术后严重高胆红素血症合并急性肾损伤患者的不良预后及其危险因素

目的 分析风湿性心脏病瓣膜置换术严重高胆红素血症合并急性肾损伤患者的不良预后及其危险因素.方法 回顾性筛选本院2015年1月至2018年12月行瓣膜置换手术治疗的患者,因风湿性心脏病行瓣膜手术治疗且术后同时发生严重高胆红素血症和急性肾损伤(AKI)的患者被纳入研究.采用单因素和多因素COX回归分析远期死亡相关的危险因素...     

积雪草苷通过Notch1/Hes1信号上调自噬减轻糖尿病心肌病心肌损伤的作用及机制

目的 探讨积雪草苷(ASI)激活Notch1/Hes1信号调控自噬改善糖尿病心肌病(DCM)心肌损伤的作用及机制.方法 将100只8周龄雄性C57/BL成年小鼠随机分为对照组(sham组)、DCM组、ASI处理DCM组(ASI+DCM组)以及ASI联合Notch1抑制剂DAPT处理DCM组(ASI+DAPT+DCM组)...     

肺部恶性肿瘤皮肤转移

<正>病人,男,71岁。2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、痰中带血伴气促,自行口服止咳及消炎药物(具体药名及剂量不详)后症状有所缓解,1个月后右颊部发现有一黄豆大结节,偶有疼痛,自行外用复方地塞米松软膏后,无明显效果。近1周皮损明显增大,疼痛加剧。发病以来,精神、饮食、睡眠可,体质量无明显增减,二便正常。既往吸烟44     

国产球囊扩张式瓣膜的临床应用初探

探讨国产球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄及二尖瓣生物瓣衰败的应用及治疗效果。主动脉瓣狭窄及二尖瓣生物瓣衰败的2例老年高危瓣膜病患者,于2020年在空军军医大学第一附属医院接受经股动脉入径行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)及经股静脉房间隔穿刺入径行经导管二尖瓣置换术(TMVR),首次置入国产球囊扩张式瓣膜,进行安全性及有效性评价。2例老年高危瓣膜病患者成功接受TAVR及TMVR。术后通过影像学及3D打印模型可见,球囊扩张式瓣膜在主动脉瓣和二尖瓣处形态、位置分布良好。患者术后血流动力学得到显著改善,心功能明显好转。国产球囊扩张式瓣膜在治疗主动脉瓣狭窄及二尖瓣生物瓣衰败等瓣膜病中,有着明显的优势及广阔的应用前景。     

经导管主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄术前超声影像学评估

目的 以CT测值为金标准,分析经食道三维超声心动图(3D-TEE)在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估主动脉根部解剖的准确性。方法 回顾性研究本院因重度主动脉瓣狭窄(AS)接受TAVR手术患者的资料,其中78例3D-TEE和CT数据符合要求的患者被纳入研究。基于两种不同的影像学资料,利用Mimics软件以及多平面重建的方法,对患者主动脉瓣环直径-面积来源、左室流出道(LVOT)直径、主动脉窦管交界(STJ)直径进行测量和比较。结果 对于瓣环和LVOT内径,3D-TEE测值明显小于CT,两组数据的相关系数为0.710～0.928(P<0.01),具有较为明显的相关性。对于STJ,与CT相比,3D-TEE明显低估(P<0.01),两组数据相关系数为0.947～0.970,存在显著的相关性。通过建立直线回归方程,可以计算出两组数据之间的量化关系。结论 对于重度AS患者,3D-TEE主动脉根部测值与金标准CT测值具有较好的相关性和一致性。对于CT检查受限的患者,3D-TEE可能成为术前影像评估的另一种选择。     

国产球囊扩张式瓣膜经导管"瓣中瓣"治疗三尖瓣生物瓣衰败的临床应用

目的 探讨应用国产球囊扩张式瓣膜Prizvalve(R)经导管"瓣中瓣"植入治疗三尖瓣生物瓣衰败的手术技巧及临床效果.方法 对人院的外科三尖瓣生物瓣置换术后患者术前均进行CT血管造影(CTA)、超声、3D打印技术的评估,并人选2例患者行三尖瓣"瓣中瓣"手术.患者在全身麻醉状态下,术者结合术中透视影像和食管超声引导,将P...     

多模态影像及3D打印技术在经导管二尖瓣缘对缘修复术中的应用

多模态影像是指联合多种影像学成像技术不同模态的图像信息,多种学科优势互补,交叉验证,在疾病诊断和治疗中的综合成像模式。经导管二尖瓣缘对缘修复术已经发展成为外科高风险二尖瓣反流患者外科修复的一种替代方案。为了保证手术的安全性和成功率,经导管二尖瓣缘对缘修复术对多模态影像的依赖性也越来越强。该文主要对经胸超声心动图、经食道超声心动图、多层螺旋CT、心脏磁共振及二尖瓣3D打印模型在TEER中的应用进行了全面回顾。