小剂量舒芬太尼预防剖宫产术中寒战和牵拉疼痛的效果观察

目的 探讨小剂量舒芬太尼作为麻醉剂应用于剖宫产术中防寒战和牵拉疼痛的效果。 方法 选取广饶县人民医院妇产科接收的剖宫产产妇92例,将产妇采用随机数字表法均分为两组,均行腰硬联合阻滞麻醉。观察组采用舒芬太尼(5 μg)+0.75%罗哌卡因(1.5 mL)+10%葡萄糖(2.5 mL);对照组采用0.75%罗哌卡因(1.5 mL)+10%葡萄糖(2.5 mL)。统计记录两组产妇手术前、注药1、3、5、10 min以及手术结束产妇平均动脉压及心率水平,寒战、牵拉痛评分,手术时间、踝关节运动恢复时间和不同时间点的最大感觉阻滞平面。 结果 两组麻醉前和麻醉后各时间点的平均动脉压和心率水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察组注药后各时段的寒战和牵拉疼痛评分低于对照组(P＜0.05);两组手术时间、踝关节运动恢复时间和最大感觉阻滞平面,新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分,差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 小剂量舒芬太尼作为麻醉剂应用于剖宫产术中防寒战和牵拉疼痛的效果显著,在临床中可推广使用。     

维生素A水平与妊娠期高血压疾病的关系研究

目的探讨维生素A水平与妊娠期高血压疾病的关系。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月在山东省广饶县人民医院产科治疗的90例妊娠期高血压患者的资料,另选45例正常孕产妇为正常组,按照治疗方法将90例高血压组的患者分为维生素A干预组及未干预组,每组各45例。干预组患者接受维生素A干预。检测妊娠期高血压组及正常组孕产妇的孕早期、孕中期、孕晚期血清中维生素A的表达,妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期的孕产妇维生素A表达,以及维生素A干预后的母婴临床结局的分析。结果在孕早期、孕中期及孕晚期的妊娠期高血压孕产妇血清中,维生素A的表达均明显低于正常人群相应时期的表达,差异具有统计学意义(P0.05);在妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期的孕产妇中,维生素A的表达呈现出了逐渐下降的趋势,差异具有统计学意义(χ2=14.535,P=0.003);维生素A干预组患者的新生儿体重为(3.42±0.91)kg、新生儿Apgar评分为(9.50±1.62)分均明显提高,而干预后的新生儿不良临床结局如新生儿窒息(2.22%)、胎儿宫内窘迫(2.22%)、新生儿围产期感染(4.44%)及新生儿病死率(0)等均明显低于未干预组(8.88%,11.11%,13.33%,2.22%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论维生素A的表达与妊娠期高血压的发病具有密切的关系,妊娠中晚期采用维生素A干预治疗可以改善妊娠结局。     

贲门癌切除后不同吻合方式的抗返流效果比较

自 1996年 10月以来 ,我们对贲门癌切除后胃食管的吻合方法进行改进 ,即在胃食管的后壁吻合一个“舌状”肌瓣 ,使其突入胃腔 ,再重建一胃底 ,共同起到抗返流的功能。至 2 0 0 1年 10月 ,我们采用上述吻合法完成手术 40例 (改良组 )。随机抽取同期单层对端吻合病例 2 0例 (对照组 )进行对照观察。现报告如下。临床资料 :同期收治 6 0例贲门癌患者 ,男 43例 ,女 17例 ;年龄 31～ 81岁。随机分为改良组与对照组 ,两组性别、年龄无差别。 6 0例术前均有组织学及细胞学诊断 ,其中 5 2例食管镜活检为腺癌 ,8例拉网找到腺癌细胞。手术方法 :两组均…