冠心病心肌保护需要的药物

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种代谢性疾病,是多种危险因素作用于冠状动脉管壁,产生一系列血管生物学改变,如血管内皮功能异常和炎症反应、血栓形成,最终导致心肌的缺血、缺氧,甚至心肌梗死或猝死。显然,人们除了要提倡健康的饮食,生活习惯,加强冠心病的一级预防外,更要注重一下药物的联合干预,有效地控制心肌缺血发作及避免心脏事件的发生。     

药物左室减容术治疗扩张型心肌病疗效观察

目的　观察药物左室减容术对扩张型心肌病疗效及对远期预后的影响。方法　 38例扩张型心肌病均经超声心动图、X线胸片检查 ,按WHO/ISFC作出诊断 ,并参照NYHA对心功能进行分级 ,按入院先后顺序随机分为治疗组及对照组各 19例 ,两组抗心衰基础治疗相同 ,治疗组在基础治疗同时静脉给予大剂量扩血管、利尿剂、激素强化治疗 ,分别于治疗后第 10d ,2 8d复查相关指标 ,观察疗效及并发症。周期性强化、维持 ,并随访。结果　药物左室减容术在短期内心功能改善、心率减慢、心脏缩小程度及射血分数均优于对照组 (P <0 0 5 )。但并发症 :电解质紊乱、血糖升高高于对照组。治疗组最长随访 2 5年无 1例死亡及心脏重新扩大。结论　药物左室减容术能迅速使扩大的心室缩小 ,从而改善心功能 ,提高生活质量     

心电图aVR导联R波改变在肺栓塞诊断中的价值

目的　探讨心电图aVR导联中R波振幅变化在急性肺栓塞诊断中的价值。方法　对 3 6例确诊的急性肺栓塞患者不同发病时期和溶栓后的心电图及超声心动图进行分析 ,测量aVR导联中R波幅度和相应时期的肺动脉压力及二者之间的关系。结果　急性肺栓塞病人 ,随着肺动脉压升高 ,RaVR振幅增高 ,溶栓治疗后 ,肺动脉压下降 ,RaVR振幅降低。结论　RaVR振幅变化 ,反应了肺动脉压的高低 ,可以作为急性肺栓塞诊断的间接依据     

T波双峰临床意义的探讨(附一例报告)

患者男 ,75岁 ,因腹泻伴发烧 3天于 2 0 0 0年 10月 4日入院。有陈旧性心内膜下心肌梗死及心律失常病史。体检 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ 80次 分 ,ＢＰ 130 6 0ｍｍＨｇ ,Ｒ18次 分 ,一般情况尚可 ,心界不大 ,心率 80次 分 ,律不齐 ,闻及早搏 ,心尖区Ⅱ 6收缩期杂音。临床诊断 :1 急性肠炎 ,2 陈旧性心内膜下心肌梗死 ,3 心律失常 ,心功能Ⅱ级。静脉滴抗生素 ,口服通心络、黄杨宁等治疗后症状好转。 10月 8日心电监测示窦性心动过缓 ,最低 4 0次 分 ,为进一步明确心律失常原因 ,10月 12日行食道心房调搏 ,检查前 ,体表心电图为窦性心动过缓 4 2次 …     

老年急性心肌梗塞127例临床分析

我院1985年2月～1995年2月,十年间共收治急性心肌梗塞177例,其中老年人急性心肌梗塞127例。为掌握老年人心肌梗塞特点,降低病死率,本文对127例老年人急性心肌梗塞进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 127例均经心电图、酶学及临床表现确诊的急性心肌梗塞。年龄60岁～85岁,平均年龄71.5岁,其中男88例(69.3％),女39例(30.7％)。 1.2 梗塞部位 下壁55例(43.3％),前壁47例(37％),前间壁6例(4.7％),高侧壁5例(4％),前壁+下壁14例(11％)。     

国产BUMA支架在急性心肌梗死急诊介入中的疗效观察

目的评价国产生物降解药物涂层支架(BUMA)在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊PCI中使用效果、安全性及近中期疗效。方法诊断急性ST段抬高心肌梗死患者54例,于发病12h内行急诊PCI治疗,开通梗死相关血管(IRA)后,根据病变情况选择在靶病变部位植入药物支架。观察患者住院期间情况,出院后1、3、6个月进行电话随访或门诊随访。结果 54例STEMI患者急诊PCI治疗均获成功,54支梗死相关血管的57处病变共植入BUMA支架67枚,手术过程中未发生与介入治疗有关的并发症,手术即刻成功率100%。1个月随访终点时无死亡病例,无支架内亚急性血栓病例,主要心脏不良事件发生率0%。出院后6个月随访终点时无死亡病例,无血液、组织、免疫等不良反应。其中有l例因心绞痛入院,主要心脏不良事件发生率1.85%,复查冠脉造影:前降支原BUMA支架通畅,回旋支病变加重,遂行回旋支PCI术后症状缓解。结论国产生物降解药物涂层BUMA支架在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI中使用具有很好的安全性和近中期疗效。     

T波双峰临床意义的探讨(附1例报告)

患者男 ,75岁。主因腹泻伴发热 3ｄ于 2 0 0 0年 10月 4日入院。既往有陈旧性心内膜下心肌梗死及心律失常病史。体检 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 130 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,Ｒ 18/ｍｉｎ。一般情况尚可 ,心界不大 ,心率80 /ｍｉｎ ,律不齐 ,闻及早搏 ,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。临床诊断 :(1)急性肠炎 ,(2 )陈旧性心内膜下心肌梗死 ,(3)心律失常 ,心功能Ⅱ级。静滴抗生素 ,口服通心络等治疗后症状好转。 10月 8日心电监测示窦性心动过缓 ,心率最低4 0 /ｍｉｎ ,为进一步明确心律失常原因 ,10月 12日行食管心房调搏 ,检…     

左室肥厚的治疗进展

心脏慢性压力、容量负荷过重均可导致左室肥厚 ,最常见于高血压病 ,它是左室重塑过程的早期 ,为防止最终导致心脏扩大、心衰和心律失常 ,逆转左室肥厚是非常重要的。本文就近年来左室肥厚的治疗进展加以综述。1　抑制血管紧张素 ( Ang )诱导心肌细胞肥大心肌细胞肥大所致左室肥厚是许多心血管疾病的一种重要并发症 ,最终导致心力衰竭和恶性心律失常 ,是心血管疾病死亡率升高的一个独立危险因素 [1 ] 。 Ang 是强有力的缩血管物质 ,循环中 Ang 增加可导致外周血管收缩 ,醛固酮分泌增多 ,钠、水潴留血压增高 ,心脏负荷加重 ,心肌局部 Ang …