耐高压注射型经外周静脉置入中心静脉导管与中心静脉导管在肝细胞癌肝切除术患者中的应用

目的 比较耐高压注射型经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)与中心静脉导管(central venous catheters,CVC)在肝细胞癌患者行肝切除术后的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月在首都医科大学附属北京地坛医院行肝切除术的70例肝细胞癌患者的临床资料。根据放置静脉导管的方式将其分为耐高压注射型PICC组(36例)和CVC组(34例)。分析两组患者静脉穿刺次数、插管成功率、导管留置时间以及导管相关并发症发生情况。采用Logistic回归分析耐高压注射型PICC相关性感染的危险因素。结果 耐高压注射型PICC组导管留置时间显著长于CVC组(中位数：14 d vs 7 d;z=-4.983,P <0.001),两组导管相关并发症发生率无显著差异[31%(11/36) vs 41%(14/34);χ²=0.859,P=0.354]。耐高压注射型PICC组最常见的并发症为静脉炎(5例),而在B组中未观察到静脉炎的发生(χ²=3.2...     

甘露醇和复方聚乙二醇肠道准备比较与护理

口服泻剂是大肠癌术前肠道准备的常用方式，有助于促进术后肠道功能恢复、减少并发症。为了比较20％甘露醇(mannitol，M)和复方聚乙二醇(compound polyethylene glycol，PG)在肠道准备方面的效果，将127例拟行大肠癌根治术的患者，随机分为20％甘露醇组(mannitol，M)和复方聚乙二醇组(compound polyethylene glycol，PG)，采用双盲对照观察，比较肠道清洁效果和电解质紊乱情况，现介绍如下。     

结肠癌根治术围手术期成分输血的分析及护理

食管异物是临床常见的急症之一。采用内镜取食管异物是当今医学的新发展，是临床上实用、安全、快捷、有效的诊疗方法。2001年10月～2003年10月，我院经内镜诊治各种食管异物53例，效果满意。现报告如下。     

三腔管冲洗引流在肠外瘘病人中的应用及护理

肠外瘘是腹部创伤，手术、肠道疾病的严重并发症，病人住院时间长，痛苦重，预后差。我科自1998年8月－2000年2月，收治不同原因引起的肠外瘘患9例，应用三腔管冲洗引流方法治疗后，除一例因并发呼吸循环衰竭死亡之外，均获全愈，笔探讨了三腔管冲洗原理，临床应用和护理经验。     

手足口病患儿复诊住院相关因素分析及护理对策

目的 探讨手足口痛(HFMD)患儿初诊回归社区再次就诊并收住院(RVH)的相关因素及护理措施.方法 以2008年5月北京地坛医院初诊回归社区的180例HFMD患儿中复诊住院的17例为对象(RVH组),其余163例为对照组,Logistic归分析患儿RVH可能危险因素,评价独立危险因素对RVH的预测价值并总结RVH患儿的护理措施.结果 RVH组患儿发病至就诊间隔时间(3.71±1.10)d、初诊体温(38.74±0.57)℃、外用血白细胞计数(10.99±3.67)×109,与对照组比较,均延长或增高,差异具有统计学意义(P<0.05),并伴有高危症状.多因素分析提示就诊时间超过3d、体温超过38.5℃、白细胞计数≥10.0×109和伴随高危症状是RVH的独立危险因素.具有上述3项以上危险因素患JLRVH率达68.75%(11/16),诊断敏感性64.71%、特异性96.93%.结论 独立危险因素达到3项的忘儿不应回归社区,住院观察有助于改善RVH患儿预后,避免患儿疾病向重症发展.     

实名制预约挂号系统分诊护士的角色评价

目的:分析实名预约挂号系统实施状况,评价分诊护士在该系统运行中的作用。方法:调查2012年7～10月我院门诊通过预约就诊的25 952人次患者的预约方式、爽约率、就诊性质等因素,阐述该系统中分诊护士的作用及其影响。结果:实名预约挂号患者占实际就诊总人数(n=115 122)的22.54%,以诊间预约最高,达21 861人次,占84.24%;其次为电话预约3190人次,占12.29%;窗口预约769人次,占2.96%;网上预约132人次,占0.51%。爽约4567人次,爽约率为17.60%。分诊护士的预约提醒、爽约纠正、窗口指导、预约协调、预约宣传和专家督促等全新作用直接促进了自动预约挂号系统的有效运行。结论:实名预约挂号系统尚有诸多技术层面有待改进,分诊护士在该系统中发挥着至关重要的补充和完善作用。     

手足口病患儿复诊住院相关因素分析

目的 探讨手足口病(HFMD)患儿再次就诊并收住院相关风险因素及其预测价值.方法 2008年5月北京地坛医院集中收治343例HFMD患儿,以其中初诊即回归社区的180例为观察对象.回顾性比较复诊住院(RVH组)患儿与其余病例(对照组)年龄、HFMD接触史、初诊时间、体温、外周血白细胞计数、皮损情况及伴随高危症状.Logistic回归分析探讨患儿RVH可能风险因素及其对RVH的预测价值.结果 180例初诊回归社区的患儿中17例(9.44%)因病情未缓解或出现并发症而复诊并收住院,复诊与初诊间隔中位时间为3.26 d(0.5～14 d).两组患儿年龄(P=0.669)、性别构成(P=0.101)、HFMD接触史(P=0.104)和病毒分型(P=0.475)差异无统计学意义.RVH组患儿初诊体温(38.74±0.57)℃、发病至就诊间隔时间(3.71±1.10)d、外周血白细胞计数(10.99±3.67)×109均显著高于对照组(P<0.05),并伴有高危症状.多因素分析提示发病至就诊时间超过3 d、就诊时体温超过38.5 ℃、外周WBC>10.0×109和伴有高危症状是RVH的独立风险因素.具有上述3条以上风险因素的患儿RVH率达68.75%(11/16),诊断敏感性64.53%、特异性97.14%.结论 初诊时间>3 d、体温>38.5 ℃、外周血WBC>10.0×109或伴有高危症状的HFMD患儿应加强监护,独立风险因素达到3项的患儿不应回归社区治疗.     

慢性乙型肝炎患者抑郁症状对其社会支持状况的影响

目的 评价慢性乙型肝炎患者的抑郁程度,探讨抑郁症状对社会支持状况的影响.方法 采用问卷调查的方式,由专职护士在统一指导语下使用抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SRDS)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS),2007年7-12月对268例慢性乙型肝炎患者进行调查.结果 268例中无抑郁倾向者197例(73.51%)、可能抑郁倾向者39例(14.52%)、明显抑郁倾向者32例(11.97%).3组抑郁倾向的患者中,明显抑郁倾向组患者的社会支持总分(32.38±6.64)、客观支持(7.00±1.68)、主观支持(18.88±5.80),支持利用度(6.25±1.11)均显著低于无抑郁倾向组和可能抑郁倾向组,P<0.05.结论 慢性乙型肝炎患者存在一定程度的抑郁症状,抑郁倾向严重影响患者社会支持状况.     

永久性结肠造口周围皮炎发生的护理探讨

目的　评价健康教育对永久性结肠造口患者造口周围皮炎发生率的影响。方法　收集我科1997年 1月～ 1999年 12月开展健康教育后的 86例永久性造口患者的造口周围皮炎发生情况 (A组 ) ,以 1994年 1月～ 1996年 12月未开展健康教育期间 80例造口患者 (B组 )作为对照组。结果　A组术后 6个月内造口周围皮炎发生 2例 ,B组皮炎发生 11例 ,两者经 χ2 检验 ,差异有显著性 (P<0 0 1)。结论　深入开展健康教育能提高造口患者的自我保健意识和自我护理能力 ,有效减少造口并发症的发生。     

甘露醇和复方聚乙二醇肠道准备比较与护理

口服泻剂是大肠癌术前肠道准备的常用方式 ,有助于促进术后肠道功能恢复、减少并发症。为了比较 2 0 %甘露醇(mannitol,M)和复方聚乙二醇 (compoundpolyethyleneglycol,PG)在肠道准备方面的效果 ,将 12 7例拟行大肠癌根治术的患者 ,随机分为 2 0 %甘露醇组 (mannitol,M)和复方聚乙二醇组 (compoundpolyethyleneglycol,PG) ,采用双盲对照观察 ,比较肠道清洁效果和电解质紊乱情况 ,现介绍如下。对象与方法一、对象我科 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月 12 7例无肠梗阻症状大肠癌患者 ,其中男 98例 ,女 2 9例 ,年龄 16 .4～ 77.2岁 ,平均年…