经右胸及上腹两切口在胸中段食管癌手术中的应用

我院自2006年10月～2010年5月共收治89例胸中段食管癌患者,均采用右胸前外侧及上腹正中两切口两种术式进行手术治疗,均取得满意效果,现总结报告如下:     

钢丝钳轴节去锈法

临床上使用后的一次性输液器、注射器上的针头常用钢丝钳来毁形.因长期接触液体易使钢丝钳生锈,轴节无法打开,影响使用.可将凡士林涂在钢丝钳轴节处浸泡一夜,第2天将钢丝钳来回开关数次,擦净凡士林即可使用.……     

改良负压引流瓶用于术后渗液引流

持续负压吸引主要用于外科手术后病人。术区放置引流管,通过持续吸引,吸出皮下积液、积血,防止术后感染及血肿形成。一般接一次性负压吸引器,因负压小很难达到所需的负压,容易造成积液、积血,引流不彻底,影响愈合。笔者自制负压吸引装置,经临床应用效果好。1方法1.1制作方法取无菌输血器1套,将输血器从莫菲氏滴管下端剪断,取输血器较长的一段,一端接输血器上穿瓶针备用(以下简称长管),进气针远端过滤网剪掉,套输血器上的调节器备用(以下简称短管),取无菌生理盐水瓶500 mL 1瓶,倒掉瓶中液体,常规消毒瓶塞,将备好的长管和短管上的穿瓶针、进…     

钢丝钳轴节去锈法

临床上使用生的一次性输液器、注射器上的针头常用钢丝钳来毁形。因长期接触液体易使钢丝钳锈，轴节无法打开，影响使用。可将凡士林涂在钢丝钳轴节处浸泡一夜，第2天将钢丝钳来回开关数次，擦净凡士林即可使用。     

糖尿病合并高血压患者腹外科手术的术前及术后护理体会

目的探讨糖尿病合并高血压患者在腹外科手术的围术期护理体会。方法搜集2016年3月—2018年6月期间在该院腹外科接受手术的62例糖尿病合并高血压患者作为该次的重点研究对象,按照护理不同方式划分为对照组(传统护理方式)及实验组(综合护理方式),每组等分为31例,对所有患者给予护理干预后的效果给予观察,并对护理工作满意度评分进行评估和总结。结果实验组糖尿病合并高血压患者经围术期护理干预后的空腹血糖、餐后血糖及血压控制情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组尿病合高血压患者术经护理干预后的总依从率29例(93.54%),明显高于对照组患者总依从率的20例(64.52%),差异有统计学意义(χ~2=8.692,P0.05),实验组患者经护理干预后对临床护理工作的总满意度为30例(96.77%),明显优于对照组患者的临床护理总满意度的21例(67.74%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病合并高血压腹外科手术患者采取综合护理方式,可有效改善血糖及血压情况,同时提高了患者治疗的依从性。     

上中纵隔淋巴结清扫在贲门癌手术中的应用价值

目的探讨上中纵隔淋巴结清扫在贲门癌手术中的应用价值。方法贲门癌患者54例,均行贲门癌切除术并清扫腹腔及胸腔内淋巴结(包括上中纵隔淋巴结及下纵隔淋巴结),计算淋巴结转移率及转移度。结果 54例贲门癌患者均在全麻下行贲门癌切除食管残胃弓下吻合,并清扫淋巴结。本组共清扫淋巴结1 053枚,经病理证实转移的淋巴结共318枚。其中腹腔淋巴结转移43例,共229枚,转移率及转移度分别为79.63%、38.88%;胸腔淋巴结分别为14例、89枚、25.93%、19.18%,其中上中纵隔淋巴结分别为8例、27枚、14.81%、12.68%,下纵隔淋巴结分别为12例、62枚、22.22%、24.70%。上中纵隔淋巴结与腹腔、下纵隔淋巴结转移率、转移度相比,P均<0.05。上、中纵隔淋巴结转移率与肿瘤是否浸润食管下段、肿瘤分化程度、浸润程度有关(P均<0.05),与肿瘤直径无关(P均>0.05)。结论贲门癌存在一定的上、中纵隔淋巴结转移几率,对于肿瘤分化程度较差、肿瘤累及食管下段、浸润较深者,手术切除时应尽可能彻底清扫上、中纵隔淋巴结。     

肺癌术后乳糜胸20例临床分析

目的探讨肺癌术后乳糜胸的特点和诊治方法。方法回顾性分析20例肺癌术后发生乳糜胸患者的临床资料,其中肺叶切除术后18例,全肺切除术后2例。其中19例行保守治疗,手术治疗1例。结果20例均痊愈,无1例死亡,其中全肺切除术后1例因引流较多再次手术治疗,经结扎胸导管而痊愈。结论肺癌切除术后乳糜胸应首选保守治疗,效果不佳且引流较多者需手术治疗。肺癌切除术中淋巴结清扫时避免误伤胸导管,预防性结扎胸导管是减少乳糜胸发生的关键。     

雌激素配伍前列腺素制剂用于胚胎停止发育流产中的临床监护

对己烯雌酚伍米索前列醇或卡孕栓诮用于胚胎停止发育流产 5 6例进行了临床观察 ,结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 5 6例均为住院患者 ,年龄2 3～ 4 0岁 ,平均 2 7.78岁 ;妊娠 5 0～ 14 0ｄ ,平均 81.5 6 ,子宫 4 0ｄ～ 5个月大小 ;根据妊娠时间、子宫实际大小及Ｂ超检查结果 ,推算胚胎滞留宫内时间为 7～ 14 0ｄ ,平均 2 4 .93ｄ ;全部病例均符合下列标准 :①患者有明显停经史 ;②妇科检查子宫小于妊娠月份 ;③Ｂ超证实胚胎停止发育 ,胎囊小于孕周 ;④子宫小于 3.5个月孕大小 ,经腹不能行羊膜腔穿刺 ;⑤患者身体健康 ,无…