胰腺假性囊肿并发十二指肠内瘘一例

患者男，46岁，因进食油腻钦食后突发中上腹疼痛，伴有陈发性绞痛，恶心，呕吐胃内容物，于2003年11月12日入院，入院后诊断为重症急性胰炎，予禁食，胃肠减压、抑酸、     

消化内镜清洗消毒闭环管理系统构建与应用

结合消化内镜图文系统,根据消化内镜中心工作实际,构建并应用消化内镜清洗消毒闭环管理系统。实施后,清洗消毒错误事件从2017年2 973例下降至663例,工作效率从2017年30条/天提升至40条/天,差异均具有统计学意义（P<0.05)。消化内镜清洗消毒闭环管理系统提高了清洗消毒质量,提高了人力资源使用效率,提升了消化内镜中心质量管理水平。     

运动神经传导速度测定对糖尿病周围神经病变早期诊断的临床意义

糖尿病的并发症可累及全身各系统,尤其是引起周围神经系统的损害更是常见而严重,其发病率由于受检查方法与诊断标准不同等因素影响,国内外文献报道有很大不同,从4．0％～85％不等〔1,2〕。1980年上海地区10万人口中调查发病率为85％。如何早期对神经病变作出诊断和治疗并得到良好控制,已成为临床医学的一项重要课题。为无创伤性检查且可在周围神经组织结构改变前就有异常改变,有助于了解早期周围神经的受损情况,且对治疗也有指导意义。现将74例患者MCV的检查结果分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 74例患者,男43例,女31例,年龄13～78岁,平均病程8．62年(0．125～33年),均为住院病例。根据1998年WHO公布的诊断标准：74例DM诊断明确。其中1型糖尿病17例,2型糖尿病57例。     

胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年，福州）

胃肠道黏膜覆盖全胃肠道,具有重要的生理学作用。黏膜屏障与损伤是消化道疾病的共同发病机制,但在黏膜屏障损伤的临床诊断、病因诊断、治疗策略、黏膜保护剂的规范使用等方面仍缺乏深入、系统的认识。本共识基于循证医学证据,在胃黏膜屏障与保护的概念、黏膜屏障的生理作用、胃肠道黏膜损伤与相关疾病的发生机制、黏膜保护剂的分类和合理应用方面达成共识,旨在为胃肠道黏膜保护的临床应用提供依据。     

基于Donabedian质量理论的改进措施在提升十二指肠镜清洗质量中的应用

目的 ：分析基于Donabedian质量理论的改进措施在提升十二指肠镜清洗质量中的应用价值。方法 ：选取2021年3月—10月某三级甲等医院消化内镜诊疗中心用于胆胰疾病治疗后被污染的420条十二指肠镜为干预对象,3月—6月采用常规目测法对十二指肠镜清洗进行质量管理,7月—10月应用Donabedian质量理论建立结构-过程-结果三维指标后,通过完善结构指标、重视过程指标,对十二指肠镜的清洗进行质量改进,干预前和干预后各便利抽查80条十二指肠镜进行结果指标监测。结果 ：干预后,十二指肠镜清洗标准明确、清洗质量管理团队的工作得到了细化,每名洗消员每日清洗内镜数减少,床旁预处理正确执行率、手卫生正确执行率、先端帽清洗正确执行率、抬钳器腔隙清洗正确执行率、先端部清洗正确执行率均有提高,差异具有统计学意义（均P<0.05）;抬钳器先端部相对光单位值合格率、活检管腔相对光单位值合格率明显提高,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 ：基于Donabedian质量理论的改进措施能够规范十二指肠镜的清洗流程,提高清洗质量,值得推广。     

布地奈德吸入治疗慢性喘息型支气管炎49例疗效观察

目的观察气道内吸入布地奈德对慢性喘息型支气管炎的疗效。方法49例慢性喘息型支气管炎应用布地奈德气雾剂,每日2～3次,每次1～2喷吸入,连续使用1个月,观察患者临床症状、肺功能、动脉血气等改善情况。结果治疗后患者临床症状控制总有效率达65.3%,肺功能、动脉血气较治疗前均明显改善,其差异具有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论气道内吸入布地奈德可明显改善患者临床症状。     

急性淋巴细胞性白血病的诊疗1例

1病例介绍 患者,男,6岁,主诉发热20余天确诊白血病10余天,于2009年4月22日收住我院。患者因发热38．5℃左右经他院相关检查提示血象异常,在湖北省人民医院骨髓穿刺后确诊为急性B淋巴细胞性白血病。既往体健,否认家庭性类似病史。体检：T38．8℃,咽不红,扁桃体不肿大,胸骨下段压痛明显,肝肋下3指,四肢可见多处散在出血点及瘀斑。4月12日省人民医院骨髓穿刺：骨髓增生极度活跃,粒：红为2．4：1,     

肝硬化患者低T3,T4综合征

近10多年来，许多学者对肝硬化患者进行了甲状腺激素的测定，发现肝硬化患者存在低甲状腺原氨酸（T3）综合征。并认为低瓦与肝硬化失代偿程度和并发症、肝功能异常程度有关［1,2］。本文对65例肝硬化住院病人用放射免疫方法对促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）进行了测定，报告如下。1对象肝硬化患者65例，男60例，女5例。年龄32岁一83岁，平均53岁。肝炎后肝硬化46例（其中包括乙肝36例、丙肝5例、血吸虫肝病伴乙肝5例），血吸虫肝纤维化11例，原因不明肝硬化8例。肝功能正常16例，肝炎活动49例，并发…     

高迁移率族蛋白B1与急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤关系的研究

背景:急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,肠黏膜屏障损伤引起继发感染是AP患者死亡的主要原因之一。近年动物模型研究发现高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在AP肠黏膜屏障损伤中发挥重要作用。目的:研究HMGB1与AP患者肠黏膜屏障损伤的关系。方法:纳入2007年12月～2009年3月南京大学医学院附属鼓楼医院和中国人民解放军第101医院收治、确诊的AP患者80例,其中重症急性胰腺炎(SAP)38例,轻症急性胰腺炎(MAP)42例,选取30名同期健康体检者作为正常对照组。检测患者血清HMGB1含量,分析其与AP病情严重程度、血清内毒素含量、二胺氧化酶(DAO)含量、尿液乳果糖/甘露醇(L/M)比值的关系。结果:SAP组和MAP组血清HMGB1含量、内毒素含量、DAO含量和尿液L/M比值与对照组相比显著升高(P<0.05)。患者血清HMGB1含量与血清内毒素含量、DAO含量、尿液L/M比值以及Ranson评分、24 h APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分均呈正相关(P<0.001)。结论:血清HMGB1含量可反映AP病情严重程度,并可作为判断AP患者肠黏膜屏障损伤的参考指标。