气管镜介入并放置 Dumon 支架治疗肺癌袖状切除术后吻合口狭窄1例并文献复习

目的观察气管镜下常规介入并放置Dumon支架治疗肺癌袖状切除术后吻合口狭窄的效果。方法回顾性分析1例常规介入并放置Dumon支架治疗肺癌袖状切除术后吻合口狭窄患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男,57岁,1 a前因右肺上叶鳞癌行右肺上叶袖状切除术,术后3个月因咳嗽及活动后喘憋入院,行胸部CT检查示右中叶及右下叶肺不张,行电子气管镜检查诊断为右肺上叶袖状切除术后吻合口狭窄并闭锁,给予气管镜下电切、二氧化碳冷冻、球囊扩张等介入治疗并放置Dumon支架1枚,术后临床症状明显缓解,复查胸部CT示右肺复张。结论气管镜下常规介入并放置Dumon支架治疗肺叶袖状切除术后吻合口狭窄临床效果较好。     

不同直径探针在经支气管冷冻肺活检诊断弥漫性肺疾病中的应用价值

目的 评价不同直径的冷冻探针行经支气管冷冻肺活检(TBCB)诊断弥漫性肺疾病的有效性和安全性。方法 选择2019年1月至2021年6月因胸部CT提示为弥漫性肺疾病就诊安徽省胸科医院和山东省胸科医院共43例,行TBCB检查且临床资料完整的患者为研究对象,根据使用探针直径分为1.9 mm组和2.4 mm组,回顾性分析两组患者的一般临床资料,并就TBCB取得标本的大小、病理结果及相关并发症等进行比较。结果 1.9 mm组共23例患者,获取TBCB组织样本105个,平均直径(4.68±1.42)mm,发生气胸3例,发生中度出血3例;2.4 mm组共20例患者,获取TBCB组织样本89个,平均直径(5.10±1.22)mm,发生气胸9例,发生中度出血8例;两组患者标本直径大小、气胸及中度出血的发生率以及手术操作时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。43例患者中93%的患者均通过TBCB取得病理组织后明确诊断,且两组诊断率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 TBCB两种直径的探针在弥漫性肺疾病的取材中均安全有效,其中1.9 mm的探针较2.4 mm探针并发症更少、操作时间更短,值得临床推广。     

气道内金属支架取出术方法学及其影响因素分析

目的 通过统计学处理分析影响气道内金属支架取出术方法学的影响因素,探讨气道内金属支架取出术的方法学。方法 收集64例气道内金属支架取出术的病历资料,进行病例对照研究。所有患者按照支架取出使用的方法种类数量,分为支架取出方法种类≤3种组(n=40)和支架取出方法种类>3种组(n=24)。比较两组患者的人口学特征、气道内金属支架类型、气道内支架留置时间、支架相关并发症等影响因素。结果 64例中有40例使用支架取出方法种类≤3种,24例使用支架取出方法种类>3种。两组患者的性别、年龄、置入支架时病因、支架留置体内时间、取出支架时支架结构完整性的差异无统计学意义。取出支架方法种类>3种组的支架覆膜情况、支架移位、支架相关肉芽组织或肿瘤组织形成程度评分、支架相关瘢痕组织形成程度评分,与取出支架方法种类≤3种组相比差异具有统计学意义。多因素分析发现,支架相关瘢痕组织形成程度评分(OR=1.354,95%CI:1.100～1.667,P=0.004)是影响气道内金属支架取出术方法学种类数量的影响因素。结论 通过研究发现气道内金属支架相关瘢痕组织形成程度是支架取出方法学种类数量的影响...