老年人日常生活活动能力与自我效能感的关系

目的:探讨老年人的日常生活活动能力与自我效能感的关系以及健康比较的调节作用,为提升失能老年人自我效能感的干预策略提供参考。方法:在北京市燕山地区开展问卷调查,采用系统抽样方法,纳入65岁及以上社区老年人2029人。结果:老年人日常生活活动能力损伤与自我效能感呈显著负相关(B=-0.128,P<0.001),积极健康比较对自我效能感的直接效应显著(B=1.777,P<0.001),消极健康比较对日常生活活动能力与自我效能感关系的调节作用显著(B=-0.066,P<0.05)。结论:老年人日常生活活动能力的下降会显著损害自我效能感,避免消极健康比较有助于减轻这一问题。     

不同长期照护服务模式下的老年人失能状况比较研究

目的比较宜昌市不同长期照护服务模式下老年人的失能状况。方法随机选取机构照护和居家社区照护的60岁及以上的老龄人口,使用Inter RAI居家照护评估表的日常生活活动量表、工具性日常生活活动表现量表、认知功能表现量表对老年人的长期照护失能状况进行评估。结果在1 595位被访者中有66.08%的被访者失能等级属于无损伤,0.38%的被访者属于轻度受损,18.12%的被访者属于中度受损,15.42%的被访者属于严重受损。当长期照护失能等级为中度和严重受损时,被访者被视作长期照护失能。机构照护的老年人长期照护失能比例为60.12%,居家社区照护的老年人失能比例为20.72%。结论目前宜昌市老年人总体失能状况不容乐观,未来高龄化、失能化的趋势可能会更加明显,专业的养老机构在解决高龄、失能老年人的长期照护和服务中将发挥越来越重要的作用。建议对现有的老年照护机构资源进一步整合,把完全失能的老年人及患有认知疾病的老年人作为优先服务的对象。     

老年人心血管肌肉骨骼共病与失能的相关性

目的 分析老年人心血管肌肉骨骼共病与失能的相关性。方法 采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年和2018年调查数据,选取60岁及以上的老年人作为研究对象,采用Logistic回归模型分析心血管肌肉骨骼共病与失能的相关性。结果 5 439名老年人平均年龄为67.38岁,其中患有心血管肌肉骨骼共病的老年人896例。在非共病、心血管肌肉骨骼共病和其他共病3组老年人中,3年后失能的发生率分别为12.25%、25.73%、20.03%。在控制混杂因素后,与非共病老年人相比,心血管肌肉骨骼共病和其他共病与失能的高发生风险相关(P<0.001)。心血管肌肉骨骼共病和其他共病组老年人失能的发生风险无统计学差异(P>0.05)。分层分析结果显示,在教育程度为高中及以上的老年人中,心血管肌肉骨骼共病与失能的发生风险无统计学意义(P>0.05)。结论 中国老年人心血管肌肉骨骼共病与失能的发生风险存在显著相关性。建议基于循证医学证据探索心血管肌肉骨骼共病老年人的健康管理干预模式,延缓疾病进展,降低失能的发生。     

体制建设中的医疗卫生体制改革

中国医疗卫生体制改革的关键问题是体制建设。这个体制建设的核心，是构建一个跨政府部门的，连接政府、市场和整个社会的医疗卫生体制改革的制度和机构平台，构建一个多部门和多个利益相关者参与制定改革方案的机制。