高脂饮食诱导胰岛素抵抗小鼠胰岛IRc/IRS-1低表达

目的:观察高脂饮食诱导的胰岛素抵抗模型小鼠胰岛上胰岛素受体(IRc)/胰岛素受体底物-1(IRS-1)表达的变化。方法:20只雄性昆明小鼠随机分为高脂饲料模型组和普通饲料对照组,每组各10只。喂养20周后,观察两组小鼠大体情况,称量体重(BW),酶法测空腹血糖(FBG),酶联免疫法测空腹胰岛素(FIns)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色观察胰岛组织学变化;免疫组织化学染色分析胰岛IRc/IRS-1的表达。比较两组各检测指标的统计学差异。结果:模型组FBG、HOMA-IR明显高于对照组(P均0.01);胰岛边界欠完整,内部结构紊乱,伴炎性细胞浸润;IRc/IRS-1的表达较对照组明显降低(P均0.05)。结论:高脂饮食可成功诱导小鼠外周胰岛素抵抗,且胰岛上IRc/IRS-1的表达降低。     

胰岛素泵对糖尿病患者围术期血糖控制效果的Meta分析

目的 分析国内糖尿病患者围术期应用持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）控制血糖的效果。方法 计算机检索2000年1月～2014年3月万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库发表的围术期糖尿病患者应用CSII与MSII控制血糖疗效比较的随机对照试验和临床对照试验。采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.1对数据进行统计分析。结果 检索共纳入12篇文献,随机对照试验9篇,临床同期对照试验3篇,合计1286例患者。Meta分析结果显示：CSII组血糖达标时间与MSII组比较,差异有高度统计学意义[WMD=-2.29,95%CI（-3.22,-1.37）,P〈0.000 01],达标时间CSII组少于MSII组。两组间住院时间比较差异有高度统计学意义[SMD=-0.85,95%CI（-1.00,-0.70）,P〈0.000 01],住院时间CSII组少于MSII组。两组患者胰岛素用量差异有高度统计学意义[WMD=-12.31,95%CI（-17.06,-7.66）,P〈0.0001],CSII组患者胰岛素用量少于MSII组患者。两组间低血糖发生情况差异有高度统计学意义[OR=-0.28,95%CI（0.19,0.41）,P〈0.0001],CSII组患者低血糖发生情况少于MSII组患者。两组伤口延迟愈合情况差异有高度统计学意义[OR=0.04,95%CI（0.01,0.21）,P=0.0001],CSII组伤口延迟愈合患者数少于MSII组。结论 CSII与MSII相比有达标时间短、住院时间短、胰岛素用量少、低血糖及伤口延迟愈合发生率低等优点,使患者能尽早手术、尽早离院,有助于患者的身体恢复。     

胰岛素抵抗小鼠骨骼肌中磷脂酰肌醇3激酶表达及肌糖原含量的改变

目的：研究高脂饮食喂养诱导的胰岛素抵抗（IR）小鼠骨骼肌中磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）表达及肌糖原含量的改变。方法将20只雄性 KM小鼠随机分为对照组（NC 组,10只）和 IR 组（10只）,NC 组予常规饲料,IR 组予高脂饲料。16周时 IR 造模成功,记录小鼠体质量、空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;Western blot 法检测骨骼肌 PI3K 的表达,过碘酸雪夫（PAS）染色观察骨骼肌糖原含量的变化。结果与 NC 组比较,IR 组小鼠体质量、FBG、FINS 及 HOMA-IR 增高（P 均＜0．05）,IR 组骨骼肌中 PI3K 的表达显著降低（P ＜0．05）;PAS 染色显示 NC 组骨骼肌细胞内紫红色着色广泛,着色颗粒较多,IR 组着色浅,着色颗粒较少。结论骨骼肌 PI3K 表达降低可能是导致肌肉 IR 产生的原因之一。     

妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退对后代智力发育影响的Meta分析

目的 探讨妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）对后代智力发育的影响.方法 计算机检索关于妊娠期妇女亚临床甲减对后代智力发育影响的随机对照研究.在严格质量评价的基础上,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入的文献共8篇,包含731个研究对象.Meta分析结果显示,妊娠期妇女亚临床甲减对后代智力发育的影响与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;妊娠期妇女亚临床甲减经左旋甲状腺素（LT4）干预后对后代智力发育的影响与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠期妇女亚临床甲减对后代的智力发育会造成不良影响,经积极治疗后可减小这种危害.