综合护理在呼吸窘迫综合征患者中的应用效果

目的:探讨综合护理在无创正压通气治疗呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法:选取2015年2月~2017年2月我院接受无创正压通气治疗的ARDS患者84例。随机等分成研究组和对照组。对照组给予常规护理干预,研究组给予综合护理干预。比较护理前后两组动脉血氧分压、氧合指数与心理状态变化情况,不良反应发生情况以及满意度。结果:护理24,48 h后研究组动脉血氧分压与氧合指数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。护理24,48 h后研究组SAS,SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理应用于接受无创正压通气治疗的ARDS患者中效果明显,可有效改善患者临床症状以及心理状况,同时降低不良反应发生率,提高满意度。     

小儿智力糖浆对脑瘫伴语言功能障碍患儿语言功能及智力恢复的影响

目的研究小儿智力糖浆对脑瘫伴语言功能障碍患儿语言功能及智力恢复的影响。方法选择2013-05—2014-08在我院就诊的100例脑瘫伴语言功能障碍患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组接受常规方案联合小儿智力糖浆治疗,对照组接受常规方案治疗,比较2组的语言功能、智力恢复情况。结果语言功能:观察有效率84.00%,明显高于对照组的60.00%(χ~2=7.143,P0.05);Gesell评分:观察组粗大运动行为、精细运动行为、适应行为、语言行为及个人-社交行为评分均明显高于对照组(t=5.193~6.239,P0.05);Bayley指数:观察组智力发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)评分与优良率无明明显高于对照组(t/χ~2=5.293~7.956,P0.05)。结论小儿智力糖浆联合常规方案治疗能够更为有效改善脑瘫伴语言功能患儿语言功能,促进智力恢复,提高治疗效果。     

2例感染性心内膜炎病人的围术期护理

感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）是微生物感染心脏内膜表面伴赘生物形成的一种炎症，瓣膜为最常见受累的部位；病程在6周以内为急性，病程超过6周为亚急性。60％～75％的IE发生在有基础性心脏病病人，其中先天性心脏病占首位，风湿性心脏病占第2位，二尖瓣脱垂病人也有发生。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响

目的 评价护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠质量的影响.方法 通过检索Co-chrane Library、Embase、PubMed、中国学术期刊全文数据库、万方资源数据库,收集护理干预对COPD患者睡眠质量影响的临床研究,按照纳入及排除标准纳入研究并评价质量,提取相关数据,应用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入9篇文献,包括724例患者.Meta分析结果显示,各研究间存在异质性(P=0.000,I2=89.9%);通过随机效应模型进行Meta分析显示,经护理干预后,COPD患者PSQI明显降低[SMD=-1.110,95%(-1.477,-0.473),P＜0.001].发表偏倚检测示:本研究不存在发表偏倚.结论 现有临床研究证据显示,护理干预能明显改善COPD患者睡眠质量.但因研究质量及研究样本存在明显异质性,尚需多中心、高质量的临床随机对照实验加以验证.     

胃镜直视下置入医用记忆合金支架治疗晚期食管癌梗阻的护理

目的:探讨胃镜直视下食管内支架放置的护理措施。方法:重视胃镜直视下置入医用记忆合金支架治疗晚期食管癌梗阻的术前、术中、术后护理。结果:在30例胃镜直视下放置食管支架的患者中,有3例支架发生移位,术后均有不同程度的胸痛,均在10 d后消失,2例位置偏低,重低放置。此5例无呛咳发生,不同程度的吞咽困难缓解,生活质量明显改善。结论:对于外科手术不能切除或不愿手术的晚期食管癌梗阻患者,为了延长患者的生存时间,改善生活质量,应及时置入食管内支架。     

脑寡转移瘤非共面野与共面野调强放疗计划的剂量学比较

目的 探讨非共面野调强放疗计划治疗脑寡转移瘤的剂量学特点。方法 15例脑转移患者,每例患者分别设计非共面野调强放疗计划（IMRT_NC组）和共面野调强放疗计划（IMRT_CO组）,比较两组计划靶区适形度（conformation number,CN）、靶区均匀性指数（heterogeneity index,HI）、正常脑组织平均剂量（Dmean）、12 Gy低剂量体积和机器总跳数,分析两组计划的剂量学差异。结果 IMRT_NC组计划CN较IMRT_CO组计划提高（P=0.029）,而 HI、正常脑组织Dmean、低剂量体积及机器总跳数两组计划差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 非共面野调强放疗计划治疗脑寡转移瘤靶区适形度较好,且不增加正常脑组织受照剂量和计划执行时间。     

易坦静对小儿支气管肺炎免疫功能的影响

目的 探讨易坦静对小儿支气管肺炎免疫功能的影响。方法 将82例小儿支气管肺炎患者按入院顺序随机分为易坦静组和对照组,每组各41例。对照组患者采用常规对症治疗,易坦静组在对照组用药的基础上加用易坦静治疗。结果 易坦静组总有效率为92.68%高于对照组75.61%,易坦静组症状体症消失时间及住院天数均少于对照组两组免疫球蛋白指标均有所提高;易坦静组免疫球蛋白指标高于对照组(P均<0.01)。两组治疗后T细胞亚群各指标有所提高,易坦静组治疗后T细胞亚群各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 易坦静治疗小儿支气管肺炎疗效显著,能有效改善患者症状体症,提高患者免疫功能。     

保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效及对临床症状的改善情况分析

目的:针对保妇康栓治疗慢性宫颈炎的应用效果及临床症状改善情况进行分析.方法:以2015年12月至2016年12月期间在该院门诊治疗慢性宫颈炎妇女100例,按照来院就诊顺序分成两组,各50例,对照组给予单纯妇科千金片口服治疗,观察组在基础上结合保妇康栓治疗,对比两组用药后的临床效果及临床症状评分.结果:观察组的临床症状评分低于对照组(P<0.05),且观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05).结论:妇科千金片联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的应用效果明显,改善患者临床症状,提高临床治愈率,具有推广使用价值.     

新生儿急性胆红素脑病危险因素分析

【目的】探讨重度高胆红素血症新生儿发生急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy,ABE）的危险因素。【方法】选择2012年10月至2015年9月本院收治的103例重度高胆红素血症患儿,其中61例患儿符合ABE诊断标准设为观察组,其余42例设为对照组,比较两组患儿的临床资料,包括一般资料、母孕期情况、围生期情况、黄疸的发生发展过程、合并症等,行单因素和Logistic多因素回归分析。【结果】单因素分析显示观察组出生后体重下降程度、平均每日血清总胆红素（TSB）增加值、TSB峰值、TSB与白蛋白比值（B／A）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间其他因素差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic多因素回归分析结果显示,严重黄疸诊断日龄、围生期缺氧史及酸中毒是ABE的独立影响因素（P〈0．05）,其中严重黄疸诊断日龄大为保护因素,围生期缺氧史及酸中毒为危险因素。【结论】对严重高胆红素血症新生儿,严重黄疸诊断日龄越小,有围生期缺氧史和（或）合并酸中毒,发生ABE风险越高;对发生严重高胆红素血症患儿,积极纠正酸中毒,改善血脑屏障功能,有助于预防其发展为ABE。     

丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中疗效观察

目的：观察丙泊酚联合芬太尼麻醉用于无痛胃镜检查的效果。方法：选择胃镜检查患者95例。按照自愿的原则随机分为观察组50例和对照组45例,对照组按常规方法进行检查,观察组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉无痛胃镜检查。结果：观察组均一次性顺利完成操作（100.0％）,对照组有4例因不配合放弃检查;观察组检查完成时间（4.05±1.01）min,对照组完成时间（4.75±1.03）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组在胃镜检查中流涎、恶心、呕吐、呃逆、躁动、呛咳等不适反应明显减少,术后满意度高,与时照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成胃镜检查。消除了患者的紧张情绪和咽部不适感。提高了诊断治疗的准确性,减轻了患者的痛苦,提高了满意度。.